熊章荣
- 作品数：28 被引量：208H指数：9
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- 皮下自控镇痛对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后患者免疫球蛋白的影响。方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(Patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)组,n=20、静脉自控镇痛组(Patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)组,n=20和硬膜外自控镇痛组(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)组,n=20。术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24 h及48 h的镇痛评分(Visual analogue scale,VAS);采用免疫比浊法检测麻醉前(基础值T1),术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)免疫球蛋白IgAI、gG和IgM的水平。结果:术前3组患者免疫球蛋白IgAI、gG和IgM差异无显著性(P>0.05)。术后3组患者IgAI、gM较术前无显著性下降(P>0.05),而IgG术毕较术前下降(P<0.05),术后1、2、5 d也较术前下降(P<0.01)。组间比较:PCSA组分别与PCIA组、PCEA组相比,免疫球蛋白IgA、IgG和IgM在各对应时间点差异无显著性(P>0.05)。结论:PCSA对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响与PCIA、PCEA相同,对于食管癌术后镇痛,PCSA也是一种较好的选择。
- 熊章荣张在空刘预羽平谢臣明蔡华荣唐延先
- 关键词：皮下自控镇痛食管癌免疫球蛋白
- 小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术的临床应用被引量：15
- 2005年
- 目的探讨小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法剖宫产手术 60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～35岁,按照随机对照表随机分为两组,一组(对照组)用0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml(总量2.5ml )注入蛛网膜下腔,一组(复合组)用0.75%左旋布比卡因1ml+芬太尼25μg(0.5ml )+10%葡萄糖1ml(总量2.5ml)注入蛛网膜下腔.观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、氧饱和度),术后改良Bromage 运动阻滞评分,术后有效镇痛时间(手术结束至首次使用镇痛药时间),新生儿出生后即刻、5min Apgar评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果两组的血流动力学有明显差异,复合组血流动力学较稳定,MAP下降不明显,仅1例需用麻黄碱处理,心率下降不明显,对照组MAP下降明显,有8例需用麻黄碱升压,有5例心率下降明显,低于60次/min需用阿托品处理.术后改良Bromage 运动阻滞评分:复合组集中在2～3分,只有2例为4分,对照组大部分病例评分3～4分;复合组术后有效镇痛持续时间明显延长;新生儿出生后即刻、5min Apgar评分两组无明显差异;两组恶心、呕吐和瘙痒无显著性差异.结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,对血流动力学影响小,术后患者能及早运动,镇痛时间较长,我们认为是一种较合理的腰麻用药.
- 熊章荣唐延先
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉
- 多瑞吉联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究被引量：9
- 2007年
- 目的研究多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效能和安全性。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者120例,均分为3组。罗哌组(A组):缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因;多瑞吉组(B组):入手术室时胸前贴多瑞吉贴膜;联合组(C组):入手术室时胸前贴多瑞吉,缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因。术中3组均采用气管插管控制呼吸异丙酚、芬太尼静脉麻醉,术后持续监测血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心、呕吐、瘙痒、眩晕、呼吸抑制等副反应。结果镇痛效果:A组术后6h内、B组术后6～48h内镇痛效果满意,C组在术后48h内镇痛效果满意;呼吸影响:3组病例均未出现血氧饱和度低于90%;副反应:恶心、呕吐发生率3组相似。瘙痒、眩晕发生率B、C组略高于A组,但无统计学差异(P>0.05)。结论多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛安全有效。
- 熊章荣唐延先
- 关键词：多瑞吉罗哌卡因腹腔镜胆囊切除术疼痛控制
- 去甲肾上腺素静脉泵注预防高龄患者全麻诱导后低血压的剂量研究
- 目的 比较静脉泵注三种不同浓度去甲肾上腺素对高龄患者全麻诱导后低血压发生率的影响 方法 本研究为双盲、随机、对照试验,纳入对象为年龄>75 岁需行全麻的择期手术患者160 例,男98 例,女62 例,年龄75-85 岁,...
- 熊章荣
- 关键词：去甲肾上腺素高龄患者低血压
- 皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：4
- 2010年
- 目的比较皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌根治手术患者的镇痛效果及其对T淋巴细胞亚群、自然杀伤（natural killer,NK）细胞的影响。方法按美国麻醉医师协会制定的患者体格情况分级为Ⅰ-Ⅱ级、拟在我院住院行乳腺癌根治手术的女性患者40例,年龄（45±10）岁,按信封法随机分为皮下自控镇痛组（patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA组）和静脉自控镇痛组（patient controlled intravenous analgesia,PCIA组）,每组各20例。术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉自控镇痛,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较2组术后6、12、18、24、48h的镇痛效果。并在麻醉前（基础值T1）,术毕（T2）、术后第1天（T3）、术后第2天（T4）、术后第5天（T5）采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD45^＋）及NK细胞的水平。结果 2组患者VAS评分均在3分以内,且无统计学差异（P〉0.05）。术后各时点与基础值比较：2组患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在T3、T4、T5时间点均下降（P〈0.01）;NK细胞,PCSA组在T4时间点下降（P〈0.05）,PCIA组在T3、T4时间点下降（P〈0.01）;CD4^＋/CD8^＋比值,PCIA组在T2时间点下降（P〈0.05）,在T3时间点上升（P〈0.05）,PCSA组在T4、T5时间点上升（P〈0.05）。PCSA组的CD4^＋和PCIA组的CD4^＋/CD8^＋比值在T2时间点下降（P〈0.05）。2组各时间点CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD45^＋及NK细胞组间差异无显著性（P〉0.05）。结论PCSA和PCIA应用于乳腺癌患者术后均可达到满意的镇痛效果,2种术后自控镇痛方式对免疫功能的影响相同。
- 熊章荣刘预牟林魏闯刘梦虓彭庆唐延先
- 关键词：T淋巴细胞亚群
- 小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年患者经尿道前列腺电切术的临床观察被引量：3
- 2006年
- 熊章荣唐延先
- 关键词：舒芬太尼芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉TURP
- 七氟醚预处理对食管癌单肺通气患者肺内分流和动脉氧分压的影响
- 目的：探讨七氟醚预处理对食管癌患者单肺通气(OLv)期间肺内分流和动脉氧分压的影响。方法：45例拟行食管癌切除术患者，随机分为七氟醚预处理组(SP组)、丙泊酚静脉组(P组)及七氟醚全程吸入组(S组)。三组患者全麻诱导方法...
- 熊章荣牟林綦俊蔡华荣张智
- 关键词：食管癌单肺通气七氟醚预处理肺内分流率
- 腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停1例病例报道被引量：11
- 2016年
- 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,临床上治疗子宫肌瘤最有效的方法为手术切除治疗。近年来,由于腹腔手术具有创伤小、术中失血量少、住院时间短、术后恢复快等优点,腹腔镜子宫肌瘤切除术逐渐取代传统的开腹手术。腹腔镜子宫肌瘤切除术的主要问题是术中出血及术后血肿的形成,减少术中出血是重要问题,出血不仅会加重患者创伤、使术野暴露不清,增加手术难度。在子宫肌层局部注射血管加压素可使子宫肌层收缩、阻断子宫血运,减少出血,降低腹腔镜的手术难度[1]。
- 唐家喜熊章荣刘红亮
- 关键词：子宫肌层垂体后叶素腹腔镜手术手术切除治疗血管加压素心脏骤停
- 七氟烷预处理对肺癌单肺通气患者肺内分流和动脉氧分压的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察七氟烷预处理对肺癌患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)期间肺内分流和动脉氧分压的影响。方法 2011年3月至8月我院胸外科30例行肺癌切除术患者,分为七氟烷预处理组(S组,n=15,男性12例,女性3例,年龄40～68岁,平均55岁,体质量50～71 kg)和对照组(P组,n=15,男性13例,女性2例,年龄38～69岁,平均52岁,体质量48～73 kg)。2组全麻诱导方法相同,插入双腔管后S组以七氟烷预处理维持麻醉至OLV前,单肺通气时2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。在诱导后双肺通气(two lung ventilation,TLV)平卧位(T1)、侧卧位(T2)、OLV 30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)及术毕(T6)共6个时间点,采集动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率(intrapulmonary shunt,Qs/Qt),同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果 TLV时(T1～T2)2组Qs/Qt与P(O2)差异不显著(P>0.05)。OLV期间(T3～T5)2组Qs/Qt较TLV时明显增高(P<0.05);P(O2)明显降低,(P<0.05)。T3～T5时S组Qs/Qt较P组降低(P<0.05)。结论与丙泊酚-瑞芬太尼麻醉相比,七氟烷预处理能降低肺癌单肺通气患者肺内分流,对动脉氧分压无明显提高。
- 熊章荣魏闯张智蔡华荣张俊芳牟林刘红亮
- 关键词：七氟烷单肺通气动脉血氧分压肺内分流率
- 七氟烷预先吸入对单肺通气患者肺功能及氧化应激的影响被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨七氟烷预先吸入对食管癌患者单肺通气（one lung ventilation,OLV）期间肺功能及氧化应激的影响。方法：60例拟行食管癌切除术患者,随机分为七氟烷预先吸入组（SP组）、丙泊酚静脉组（P组）及七氟烷全程吸入组（S组）。3组患者全麻诱导均为静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3~4μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6~0.8mg/kg,插入双腔管后SP组以七氟烷预先吸入维持麻醉至OLV前,OLV后与P组相同,采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,七氟烷全程吸入组全程七氟烷吸入维持麻醉。麻醉诱导后（T1）、OLV开始前（T2）、OLV 30 min（T3）、OLV 60 min（T4）、OLV结束前（T5）及术毕（T6）共6个时间点,采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt值,于T1、T3~T6时取右心房血样,测定血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）的浓度,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果：与T1时比较,T3～T5（OLV期间）,3组Qs/Qt有明显增高（P〈0.01）,PaO2明显降低（P〈0.01）,T3～T6时血清SOD活性降低（P〈0.05）,MDA浓度升高（P〈0.05）;组间比较：与P组、S组相比,SP组在T4时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时血清SOD活性升高、MDA浓度降低（P〈0.05）;S组与P组相比,S组在T3时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时Qs/Qt增加（P〈0.05）,T3～T6时血清SOD活性稍降低,MDA浓度稍升高,但无统计学差异（P〉0.05）;PaO2在3组各对应时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：OLV前用七氟烷预先吸入可降低食管癌患者OLV的肺内分流率,减轻OLV的氧化应激反应,对氧分压无明显改善。
- 熊章荣綦俊刘兴明张智牟林魏闯唐延先
- 关键词：单肺通气
