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喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用比较被引量：5: 2014年; 目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用效果。方法选取拟行泌尿外科腔镜手术患者60人,随机分成两组:随机分为喉罩通气全麻组(实验组)和腰硬联合麻醉组(对照组)各30人,比较两组组内麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min的MAP及HR、SpO2、比较两组间开始麻醉到开始手术所需时间、患者不适例数、相关并发症发生例数、术毕到可活动时间。结果实验组各时点MAP及HR、SpO2变化差异无统计学意义。对照组麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min相比,MAP明显降低;各时点HR、SpO2变化差异无统计学意义。开始麻醉到开始手术所需时间、术毕到可活动时间实验组明显短于对照组;患者不适例数实验组明显少于对照组;相关并发症发生例数两组间差异无统计学意义。结论喉罩通气全麻在泌尿外科腔镜手术中应用安全有效,舒适性及麻醉效率高于腰硬联合麻醉,值得临床推广。; 李水英; 关键词：喉罩全麻腰硬联合泌尿外科腔镜手术

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察被引量：9: 2014年; 目的分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.; 李水英周红梅崔秀联; 关键词：无痛人流依托咪酯丙泊酚

MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能评估中的应用比较被引量：78: 2016年; 目的比较蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智力量表(MMSE)对老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能的评估效果。方法将80例行下肢骨科手术的老年患者(年龄≥65岁)随机分为腰硬联合麻醉组和全凭静脉麻醉组各40例,分别采用腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉施术。两组分别于术前及术后1、3、5、7 d采用Mo CA及MMSE评估认知功能。结果与术前比较,两组术后各时点Mo CA评分均降低,全凭静脉麻醉组降低更明显(P均<0.05);与术前比较,两组术后1 d MMSE评分均降低,且全凭静脉组降低更明显(P均<0.05),两组术后3、5、7 d MMSE评分较术前无明显变化(P均>0.05)。术后各时点Mo CA评估两组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于MMSE(P均<0.05),Mo CA、MMSE评估全凭静脉麻醉组术后POCD发生率均高于腰硬联合麻醉组(P均<0.05)。结论 Mo CA对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的评估效果优于MMSE,且两种量表均显示全凭静脉麻醉患者术后POCD发生率高于腰硬联合麻醉。; 周红梅邓龙蛟李水英赵红炜; 关键词：蒙特利尔认知评估量表下肢骨科手术

剖宫产术后小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛被引量：3: 2010年; 目的评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛效果。方法硬膜外麻醉下行剖宫产病人200例,随机分为两组,每组100例,(术后保留硬膜外管行PCEA)。观察组首量:氯胺酮20 mg+0.5%布比卡因3 ml+0.9%生理盐水3 ml;PCEA镇痛液配方:氯胺酮150 mg+0.5%布比卡因25 ml+氟哌啶2 mg+生理盐水至100 ml。对照组首量:吗啡1.0 mg+0.5%布比卡因3 ml+0.9%生理盐水3 ml;PCEA镇痛液配方:吗啡5 mg+0.5%布比卡因25 ml+氟哌啶2 mg+生理盐水至100 ml。结果两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低。结论剖宫产术后,小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛与吗啡硬膜外腔自控镇痛效果一样,且恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低。; 周红梅赵红炜李水英; 关键词：氯胺酮硬膜外自控镇痛剖宫产术后

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛研究被引量：1: 2015年; 目的探讨小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛的效果。方法选择2011年8月至2013年8月南海区第二人民医院收治的在腰硬联合麻醉下行双侧臀肌挛缩松解术的患者90例,根据术后不同的治疗方法分为3组,各30例,观察组术后保留硬膜外腔导管,行小剂量氯胺酮PCEA;对照1组术后保留硬膜外腔导管行吗啡PCEA;对照2组术后拔除硬膜外腔导管行酮咯酸氨丁三醇持续静脉镇痛(PCIA)。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价3组的镇痛效果,比较3组不良反应。结果 3组镇痛效果VAS的评价差异无统计学意义(P>0.05);3组患者镇痛期间生命体征均无显著变化,基本保持平稳(P>0.05);对照2组不良反应发生率显著高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组的不良反应发生率均高于观察组(P<0.05)。结论双侧臀肌挛缩松解术后采用小剂量氯胺酮PCEA的镇痛效果较理想。; 李水英周红梅崔秀联; 关键词：镇痛效果氯胺酮硬膜外腔自控镇痛

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察: 2013年; 目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.; 李水英周红梅崔秀联; 关键词：丙泊酚芬太尼无痛胃镜

不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响被引量：51: 2016年; 目的评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例。分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)测评认知功能。结果Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的Mo CA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低。; 周红梅邓龙蛟李水英赵红炜; 关键词：全凭静脉麻醉老年下肢骨科手术术后认知功能障碍

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李水英

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