李刚
- 作品数：21 被引量：75H指数：5
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- 腹腔镜治疗有腹部手术史的结直肠癌患者被引量：3
- 2011年
- 腹腔镜结直肠癌切除术目前已成为治疗消化系统肿瘤日趋成熟的手术方式之一”。2007年7月至2011年3月我科采用腹腔镜治疗31例有腹部手术史的结直肠癌患者，疗效满意。1资料与方法1．1一般资料本组有腹部手术史的结直肠癌患者31例，男14例，女17例；年龄32-75岁，平均年龄52岁。其中直肠癌21例、盲肠癌3例、乙状结肠癌5例、结肠肝区癌2例。
- 冯立民李刚张华杰孙宪春林骏
- 关键词：直肠癌患者腹部手术史消化系统肿瘤直肠癌切除术乙状结肠癌
- 胃癌术后胆石成因的分析被引量：3
- 2006年
- 对胃癌术后胆石症发生的可能原因进行多变量分析，报告如下。
1临床资料
以1992至2003年11年间在我院进行胃癌切除、术前术中未发现结石、术后2年以内定期影像诊断（腹部超声及CT）随访的186例患者为对象。观察时间术后4～131个月，平均38．2个月。
- 李刚张华杰吉田和弘
- 关键词：胃癌术后胆石症腹部超声影像诊断
- 腹腔镜结直肠手术肿瘤定位方法的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠手术肿瘤的定位方法。方法:2009年12月至2013年12月收治58例结直肠肿瘤患者,其中22例于术前2 h内行亚甲蓝定位,12例术前行钛夹定位,4例术前行气钡双对比造影检查,20例术中结肠镜定位。准确定位后行腹腔镜结直肠癌根治术或局部肠段切除术。结果:2例行术前亚甲蓝标记患者因腹腔面肠壁浆膜无亚甲蓝染色而无法定位,术中行结肠镜检查定位;1例行术前钛夹定位患者腹部平片见钛夹位于右下腹,结合肠镜肿瘤距肛门的距离,确定病变位于乙状结肠;1例行术中结肠镜检查准确定位患者因结肠镜检查致使小肠及结肠胀气,无手术空间,中转开腹;4例患者行气钡双对比检查准确定位。结论:腹腔镜结直肠术中可结合直肠指诊对肿瘤进行定位,直肠指诊不能触及的肿物,通过术前行亚甲蓝、钛夹标记、气钡双对比造影及术中肠镜检查对结直肠肿瘤进行定位,术中可准确、快速定位病灶,缩短手术时间,减少并发症的发生,同时避免误切肠管及保肛失败。
- 杨俊奇张华平刘帅李刚宫向前
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤定位腹腔镜检查结肠镜检查
- 亚甲蓝和核素联合检测胃癌前哨淋巴结临床应用价值的初步探讨被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨前哨淋巴结(SLN)检测在胃癌诊断中的应用价值。方法:61例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注射锝标记的锍胶体,术中于病灶周围浆膜下注射亚甲蓝,待淋巴结蓝染后,用γ探测仪检测SLN,分析SLN的检出率、敏感性、准确率和阴性判断价值等。结果:本组SLN检出率为96.7%(59/61),SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为85.7%(18/21),假阴性率为14.2%(3/21),阴性判断价值为92.7%(38/41),准确率为94.9%(56/59)。SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性随浸润深度增加而下降,T1期的敏感性为100.0%(6/6),T2期敏感性为88.9%(8/9),T3期为66.7%(4/6);T1+T2期总体敏感性为93.3%(14/15),准确性为98.1%(51/52)。假阴性的3例均为原发肿瘤>4.0cm的低分化癌或黏液腺癌。结论:联合染料与核素法有较高的SLN检出率,可较为准确地预测T1、T2期胃癌周围淋巴结转移状态,并可指导淋巴结清除范围。对肿瘤>4.0cm的低分化癌及黏液腺癌要警惕假阴性可能。
- 李刚冯立民张华杰
- 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结亚甲蓝
- MTA1调控HIF-1α/VEGF通路作用于胰腺癌细胞增殖和迁移能力的研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)对胰腺癌细胞增殖、迁移和缺氧诱导因子(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法采用Western blot检测MTA1在人胰腺癌组织、癌旁组织组织中的表达。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1培养上清液中MTA1浓度。然后加入不同浓度(5.0 ng/ml、10.0 ng/ml、15.0 ng/ml、20.0 ng/ml)的外源性MTA1处理胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1 48 h,MTT法检测细胞增殖。采用MTA1(20.0 ng/ml)和YC-1(50μmol/L)分别单独或联合作用于胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1 48 h,MTT法检测细胞增殖;采用划痕法检测细胞迁移能力;24 h时Western blot检测HIF-1α/VEGF信号通路中的关键蛋白HIF-1α和VEGF蛋白的水平。结果 MTA1在胰腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P <0.05)。胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1自然生长条件下分泌的MTA1水平随着时间的增加在不断增大,48h后浓度为(0.041±0.003) ng/ml与后续研究中加入的外源MTA1浓度相比,可忽略不计。MTA1浓度在5.0~20.0 ng/ml时,从作用第12小时开始能够显著促进胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1的增殖(P <0.05)具有时间和剂量依赖效应。YC-1能够抑制胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1的增殖和迁移能力。MTA1能够促进HIF-1α和VEGF蛋白的表达,而YC-1能够降低MTA1对HIF-1α和VEGF蛋白表达的促进作用。结论 MTA1可以促进胰腺癌肿瘤细胞系PDAC-1的增殖和迁移,且具有时间和浓度依赖效应,其作用机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。
- 孙宪春杨海燕张翼飞胡金晨孙晓飞李刚
- 关键词：胰腺癌增殖
- 完全腹腔镜远端胃癌D_2根治术毕Ⅰ式吻合(德尔塔吻合)(附23例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨完全腹腔镜远端胃癌D：根治术毕Ⅰ式吻合技术的可行性与安全性。方法：回顾总结2012年4月至2013年7月为23例远端胃癌患者行完全腹腔镜下胃癌D，根治术毕Ⅰ式吻合的临床资料。结果：23例均顺利完成远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术，无一例中转开腹。手术时间170—280min，平均（228±46）min；术中出血量30—170ml，平均（60±23）ml；术中行德尔塔吻合的时间为23～45min，平均（31±21）min；清扫淋巴结17～29枚，平均（25±9）枚。术后病理分期I。期9例、Ⅱ期14例。结论：胃十二指肠毕Ⅰ吻合术操作简单、可行，手术更加安全、便捷，尤其对于进展期胃癌的治疗更加符合消化道的生理解剖，利于胃肠功能的恢复，是安全、有效的完全腹腔镜下胃大部切除术后的重建方式。
- 李刚宫向前张华平杨俊奇刘帅冯立民张华杰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查消化道重建
- Borrmann Ⅳ型胃癌新辅助化疗疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的:对多西他赛联合顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)方案新辅助化疗治疗BorrmannⅣ型胃癌的疗效观察。方法:将55例Borrmann Ⅳ型胃癌分为新辅助化疗组(29例)和对照组(26例)两组,新辅助化疗组术前给予多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～d3;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF200mg/m2于5-FU前30min静脉推注。每3周为1个周期,共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术根治切除率、术后病理缓解率、切缘癌残留和淋巴结转移情况,以及新辅助化疗的毒副反应等,并对两组患者进行随访。结果:29例Borrmann Ⅳ型胃癌经新辅助化疗后,临床有效率达58.6%(17/29),病理完全缓解率达6.8%(2/29),临床表现为原发肿瘤缩小,淋巴结转移减少,降低了临床分期。与对照组相比,提高了手术根治切除率,并降低术后切缘癌残留率,提高了手术疗效,从而延长了生存期。毒副反应轻微,未见严重感染和死亡病例。结论:以多西他赛联合DDP及5-FU/CF方案进行Borrmann Ⅳ型胃癌的新辅助化疗,疗效显著,耐受性良好。
- 冯立民李刚孙宪春朱世光
- 关键词：化学疗法抗肿瘤药
- 胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准
- 2005年
- 目的:对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析,探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法:对手术切除的87例食管浸润胃癌(其中非开胸术式42例,开胸术式35例)的病理组织学进行分析。结果:我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证:1)分化型癌食管浸润距离<20mm的病例;2)未分化型癌食管浸润长度<10mm的病例;3)明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式;4)在非开胸术式中,纵隔内淋巴结复发仅2例,因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论:根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。
- 孙宪春张华平乔广东苏海龙李刚
- 乳腺癌活检方法与预后关系的分析被引量：2
- 2007年
- 为了探讨乳腺癌活检方法对预后的影响,总结330例行术前活检的原发性乳腺癌病例,对活检方法及肿瘤残留与预后的关系进行分析。结果:活检非延迟组、活检延迟组和针吸活检组的复发率分别为10.0%(15/150)、16.3%(13/80)和12.0%(12/100)。活检延迟组中的切取活检组复发率为38.9%(7/18),与其他各组之间差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.037和0.011;在伴有间质浸润的癌残留病例中复发率明显增高(43.8%)。切取活检延迟组在无瘤生存率及总生存率方面与活检非延迟组之间差异有统计学意义(P=0.002、0.025),特别是活检距根治手术的时间>7d者。初步研究结果提示,活检距根治手术的时间最好在1周内进行,切除活检和针吸活检者预后好,切除活检时应避免有间质浸润的癌残留。
- 朱世光于同虎乔广东苏海龙李刚
- 关键词：活组织检查预后
- 腹腔镜进展期胃癌D_2根治术手术路径的探讨被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术的手术路径选择。方法:回顾分析为42例患者行腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料。结果:42例手术均获成功,无一例中转开腹;其中18例行远端胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术,16例行全腹腔镜下远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术,8例行根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间160～310 min,平均(218±34)min;术中出血量30～280 ml,平均(70±42)ml;清扫淋巴结数量16～32枚,平均(26±8)枚;术后分期Ⅰb期7例,Ⅱ期27例,Ⅲa期8例。结论:术者合理站位并选择合理正确的技术路线使腹腔镜胃癌D2根治术操作简便、易行。
- 宫向前张华平冯立民张华杰李刚
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查手术路径
