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远隔缺血时处理对瓣膜置换手术患者的心肾保护作用被引量：1: 2014年; 【目的】观察远隔缺血时处理在风湿性心脏病瓣膜置换手术中对患者心脏和肾脏的保护作用。【方法】选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例，将其随机分为对照组（A组）和远隔缺血时处理组（B组），每组40例。B组于体外循环主动脉阻断后对患者右下肢大腿（距离膝关节2～3 cm），以止血带施以压力600 mmHg ，持续5 min ，松开气囊5 min ，重复以上过程3次。分别于术前（T1），开放主动脉前5 min（T2），开放主动脉后30 min （T3），主动脉开放后4 h（T4），和24 h（T5），抽取静脉血测定肌钙蛋白I （cTnI），B型钠尿肽（BNP），尿素氮（BUN），肌酐（SCr），急性肾损伤因子（kim-1）。【结果】两组病例在年龄，质量，体外循环转流时间，主动脉阻断时间以及术前cTnI ，BNP ，BUN ，SCr ，Kim-1无统计学上差别（P＞0．05），具有可比性。与T1比较，两组的cTnI在T3，T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BNP在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BUN和Scr在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（ P＜0．05）。两组的Kim-1在T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。【结论】远隔缺血时处理对于风湿性心脏病行瓣膜置换手术的患者的心脏和肾脏功能有保护作用。; 苏杨吴吉明邓恢伟刘一徐伟

连枷胸手术固定与非手术固定的临床研究被引量：3: 2012年; [目的]比较创伤性连枷胸胸腔镜结合肋骨环抱器内固定手术治疗与采用非手术治疗的效果.[方法]回顾性分析湖南省常德市第一人民医院2007年~2010年53例连枷胸的临床资料.治疗分组：A组（手术固定组） 29例、B组（包扎治疗组）24例.A组的治疗方法包括胸腔镜下清除血胸及采用记忆合金肋骨环抱器内固定.比较2种治疗方法的住院天数、疼痛感觉、出院情况等指标.[结果]A组胸腔镜结合肋骨环抱器内固定组在住院天数、疼痛感觉、出院情况、胸壁畸形和相关并发症均明显优于B组（P〈0.05）.[结论]应用胸腔镜联合记忆环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.; 胡剑鹏吴吉明陈德祥苏杨张骥徐伟

胸腔镜微创术与传统开胸术治疗非小细胞肺癌的对比分析被引量：4: 2021年; 目的比较分析胸腔镜微创手术与开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将我院收治的126例非小细胞肺癌患者随机等分为两组,胸腔镜组(n=63)采用胸腔镜微创手术治疗,传统组(n=63)采用传统开胸手术治疗,比较两组患者围术期指标、治疗前后肺功能情况和并发症发生情况。结果胸腔镜组和传统组手术时间、引流时间、清理的淋巴结个数差异无统计学意义(P>0.05),但胸腔镜组术中出血量和胸腔引流量更少,住院天数更短(P<0.05)。治疗前两组患者肺活量(vital capacity,VC)、用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)差异无统计学意义(P>0.05),治疗3天、3个月后胸腔镜组VC、FEV1和MVV均优于传统组(P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率(14.29%)低于传统组(30.15%)(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌较开胸手术的临床综合疗效更优。; 汪程胡剑鹏张骥徐伟陈师; 关键词：胸腔镜开胸手术非小细胞肺癌肺功能疗效

一种玻片样本存放架: 本实用新型涉及玻片样本存放设备技术领域，尤其涉及一种玻片样本存放架。其技术方案包括架体和玻片，还包括：安装在所述架体内上下相对的支撑板，所述支撑板上设置有多个呈线性排列分布并用于固定玻片后避免从架体上掉落的夹持机构；设置...; 文莉徐伟

肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值被引量：7: 2021年; 目的探讨肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值。方法收集我院2018年5月至2020年5月收治并经手术病例证实的63例肺部孤立磨玻璃结节样肺腺癌患者的CT图像,由2名从事胸部影像诊断10年以上医生通过评估病变部位、形态、大小、边缘、边界、内部结构、与邻近结构的关进行回顾性分析。结果63例患者中右肺36例,左肺27例,病灶呈不规则形12例,圆形、类圆形51例。结节最大径0.71~2.83 cm,平均1.79 cm。瘤-肺界面清晰43例,不清晰20例。毛刺征45例,18例表面光滑;深分叶8例,浅分叶42例,13例边缘规则。细支气管充气征15例,“空泡征”33例,见斑点状密度减低影23例,纯磨玻璃结节23例,混合磨玻璃结节40例。胸膜及叶间胸膜凹陷28例,血管集束征19例,5例血管绕行,血管穿行病灶18例,8例未见确切支气管影,支气管扭曲、走行僵硬43例,支气管连续性中断12例。结论综合分析磨玻璃结节的部位、大小、形态、边缘、边界、内部结构、与邻近结构的关系等CT征象,对磨玻璃结节样病变性质的早期判断,尽早给予医学干预。; 陈师胡剑鹏徐伟张骥吴吉明; 关键词：胸部CT 良恶性

电视胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床应用探讨: 2018年; 目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗肿瘤直径>5cm肺部肿瘤的可行性。方法:回顾性分析116例肿瘤直径>5cm肺部肿瘤患者的临床资料,根据是否采取电视胸腔镜肺叶切除术治疗进行分组;对照组79例(68.10%),采取传统开胸手术治疗;观察组37例(31.90%),采取电视胸腔镜肺叶切除术治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、并发症发生率,根据淋巴结清扫站数和枚数、局部复发率和1年、2年生存率,综合评价患者的疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流时间、住院时间、淋巴结清扫站数和枚数、局部复发率和1年、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电视胸腔镜肺叶切除术治疗肿瘤直径>5cm肺部肿瘤具有临床可行性,疗效与传统开胸手术相当,但前者的手术创伤性小,值得临床推广使用。; 胡剑鹏吴吉明张骥徐伟汪程陈师; 关键词：电视胸腔镜肺部肿瘤传统开胸手术

远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中的心肌保护作用被引量：3: 2014年; 目的评估远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中对心肌的保护作用。方法选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为远隔缺血预处理组(A组)和对照组(B组),每组各40例,分别于术前(T1)、开放主动脉前5 min(T2)、开放主动脉后30 min(T3)、开放主动脉后4 h(T4)和开放主动脉后24 h(T5)5个时相,动态观察患者心率、平均动脉压、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型钠尿肽(B-brain natriuretic peptide,BNP)的变化。结果 1两组患者性别、年龄、体重、射血分数、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、在ICU停留时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);2两组患者的心率和平均动脉压在手术后均明显升高(P<0.001),但各时点两组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);3两组患者的cTnⅠ在T3、T4、T5较术前有明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T3、T4和T5时相cTnⅠ较对照组明显下降(P<0.001);4两组患者在T2、T4时相的BNP较术前明显下降,T5时相的BNP较术前明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T5时BNP较对照组明显下降(P<0.001)。结论在术中阻断时间和体外循环时间无差别的情况下,远隔缺血预处理减轻了心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,具有一定的临床应用价值。; 苏杨吴吉明陈德祥刘一徐伟陈剑琴; 关键词：缺血预处理心肌心脏瓣膜假体植入心肌再灌注损伤

主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗StanfordA型主动脉夹层3例体会被引量：1: 2009年; 【目的】总结3例Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验。【方法】2008年4月至2009年4月对3例Stanford A型主动脉夹层患者成功实施外科手术，例1，男性，50岁，施行主动脉瓣膜置换加主动脉全弓置换加象鼻手术，例2：男性，55岁，施行主动脉瓣膜成形加主动脉全弓置换加象鼻手术。例3：男性，37岁，施行主动脉瓣膜成形加主动脉全弓置换加象鼻手术加右冠搭桥。【结果】3例患者均痊愈出院。【结论】主动脉全弓置换加支架象鼻手术是治疗Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法。; 胡剑鹏吴吉明陈德祥刘一张骥徐伟; 关键词：动脉瘤

VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效分析被引量：1: 2014年; 目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。; 徐伟; 关键词：非小细胞肺癌

人工智能辅助CT肺结节良恶性鉴别的研究进展被引量：1: 2021年; 肺癌属于临床常见的恶性肿瘤之一,当前胸部CT是进行早期肺癌鉴别的重要方式,但是因其存在"异病同影"等情况,加之受到临床经验等因素影响,在病灶良恶性鉴别方面有较大差异,极易出现误诊或漏诊情况。近年来人工智能被逐渐应用于临床,其在肺结节良恶性鉴别方面也发挥着一定作用。本文从人工智能评估肺结节良恶性的基本过程、人工智能模型在鉴别肺结节良恶性方面效能、人工智能诊断肺结节效能的影响因素、问题及展望方面进行分析,以期提升人工智能辅助CT鉴别肺结节良恶性效果。; 陈师胡剑鹏徐伟张骥吴吉明; 关键词：良恶性肺结节人工智能

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徐伟

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