苏杨
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
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- 远隔缺血同处理与预处理对瓣膜置换手术患者血乳酸和白介素6及氧合指数的影响被引量：1
- 2014年
- 【目的】观察远隔缺血同处理（RIPerC）与远隔缺血预处理（RIPreC）在瓣膜置换手术中对乳酸（LA）和白介素6（IL‐6）及氧合指数（PaO2／FiO2）的影响。【方法】选取瓣膜置换术的患者120名，将其随机分为三组：对照组（A组），下肢缺血同处理组（B组）和下肢缺血预处理组（C组），每组40名。B组于体外循环主动脉阻断后实行3个周期缺血／再灌（5／5 min）的右下肢缺血时处理，C组于气管插管麻醉后进行3个周期5／5 min的右下肢缺血预处理。观测术后三组患者的呼吸机撤离时间，ICU停留时间，IL‐6，PaO2／FiO2，LA的变化。【结果】和对照组比较，B组和C组呼吸机撤离时间和ICU停留时间明显缩短，PaO2／FiO2较对照组高，IL‐6和LA较对照组低，但两个处理组之间无显著差别（ P ＞0．05）。【结论】RIPerC与RIPreC均能显著降低瓣膜置换手术中的IL‐6的释放和L A的生成，减轻炎性反应及缺血再灌注的损伤，而两者之间比较无明显差别。
- 吴吉明胡建鹏苏杨陈德祥张旭苗
- 关键词：缺血预处理
- 远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中的心肌保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的评估远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中对心肌的保护作用。方法选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为远隔缺血预处理组(A组)和对照组(B组),每组各40例,分别于术前(T1)、开放主动脉前5 min(T2)、开放主动脉后30 min(T3)、开放主动脉后4 h(T4)和开放主动脉后24 h(T5)5个时相,动态观察患者心率、平均动脉压、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型钠尿肽(B-brain natriuretic peptide,BNP)的变化。结果 1两组患者性别、年龄、体重、射血分数、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、在ICU停留时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);2两组患者的心率和平均动脉压在手术后均明显升高(P<0.001),但各时点两组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);3两组患者的cTnⅠ在T3、T4、T5较术前有明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T3、T4和T5时相cTnⅠ较对照组明显下降(P<0.001);4两组患者在T2、T4时相的BNP较术前明显下降,T5时相的BNP较术前明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T5时BNP较对照组明显下降(P<0.001)。结论在术中阻断时间和体外循环时间无差别的情况下,远隔缺血预处理减轻了心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,具有一定的临床应用价值。
- 苏杨吴吉明陈德祥刘一徐伟陈剑琴
- 关键词：缺血预处理心肌心脏瓣膜假体植入心肌再灌注损伤
- 远隔缺血时处理对瓣膜置换手术患者的心肾保护作用被引量：1
- 2014年
- 【目的】观察远隔缺血时处理在风湿性心脏病瓣膜置换手术中对患者心脏和肾脏的保护作用。【方法】选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例，将其随机分为对照组（A组）和远隔缺血时处理组（B组），每组40例。B组于体外循环主动脉阻断后对患者右下肢大腿（距离膝关节2～3 cm），以止血带施以压力600 mmHg ，持续5 min ，松开气囊5 min ，重复以上过程3次。分别于术前（T1），开放主动脉前5 min（T2），开放主动脉后30 min （T3），主动脉开放后4 h（T4），和24 h（T5），抽取静脉血测定肌钙蛋白I （cTnI），B型钠尿肽（BNP），尿素氮（BUN），肌酐（SCr），急性肾损伤因子（kim-1）。【结果】两组病例在年龄，质量，体外循环转流时间，主动脉阻断时间以及术前cTnI ，BNP ，BUN ，SCr ，Kim-1无统计学上差别（P＞0．05），具有可比性。与T1比较，两组的cTnI在T3，T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BNP在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BUN和Scr在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（ P＜0．05）。两组的Kim-1在T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。【结论】远隔缺血时处理对于风湿性心脏病行瓣膜置换手术的患者的心脏和肾脏功能有保护作用。
- 苏杨吴吉明邓恢伟刘一徐伟
- 连枷胸手术固定与非手术固定的临床研究被引量：3
- 2012年
- [目的]比较创伤性连枷胸胸腔镜结合肋骨环抱器内固定手术治疗与采用非手术治疗的效果.[方法]回顾性分析湖南省常德市第一人民医院2007年~2010年53例连枷胸的临床资料.治疗分组：A组（手术固定组） 29例、B组（包扎治疗组）24例.A组的治疗方法包括胸腔镜下清除血胸及采用记忆合金肋骨环抱器内固定.比较2种治疗方法的住院天数、疼痛感觉、出院情况等指标.[结果]A组胸腔镜结合肋骨环抱器内固定组在住院天数、疼痛感觉、出院情况、胸壁畸形和相关并发症均明显优于B组（P〈0.05）.[结论]应用胸腔镜联合记忆环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.
- 胡剑鹏吴吉明陈德祥苏杨张骥徐伟
- 雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗对血栓闭塞性脉管炎患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS )及炎性因子的影响。 方法 回顾性分析本院2018年7月~2020年7月收治的血栓闭塞性脉管炎患者70例,根据不同药物方案治疗分为A组(34例,贝前列素钠治疗)与B组(36例,雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗),比较两组临床疗效、VAS评分、炎性因子水平、踝肱指数(ABI)、最大步行距离及不良反应。 结果 B组治疗后总有效率显著高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者麻木、冷感及静息痛VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白介素-6(IL-6)及 免疫球蛋白(Ig)G均较治疗前降低,且B组患者上述VAS评分、炎性因子TNF-α、IgG及IL-6水平显著低于A组(均P<0.05)。治疗后,两组患者ABI、最大步行距离及生活质量评分则明显较治疗前升高,以B组上升更为显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎患者疗效确切,可有效缓解患者疼痛,抑制体内炎症反应,且不会增加药物不良反应,安全性良好。
- 张侠陵刘一苏杨杨飞吴吉明
- 关键词：雷公藤多苷血栓闭塞性脉管炎
- 远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2019年12月择期在常德市第一人民医院行冠状动脉搭桥术的病人为研究对象,将病人随机分为试验组和对照组,试验组给予远隔缺血预处理,于麻醉诱导气管插管后,将充气压力式血压计袖囊置于病人右上肢,充气到200 mmHg,并持续5 min缺血(充气)状态,后松开气囊5 min,进行再灌注(放气)处理,以上过程重复3次,共30 min。对照组只将血压计袖囊置于右上肢,但不进行缺血再灌注处理,两组麻醉、手术方式一致。于不同时间点检测两组病人心、肾功能和炎症反应检测指标,并评定病人全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果与麻醉诱导前相比,两组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐、血尿素氮水平升高,术后6 h、术后12 h、术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)水平升高,术后48 h时cTnI恢复正常,内生肌酐清除率无明显变化;试验组术后6 h、12 h时CK-MB、cTnI低于对照组(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h血肌酐水平均低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时白细胞计数(WBC)升高(P<0.05),单核细胞百分比降低(P<0.05);术后即刻、术后1 h、术后6 h时白细胞介素-6(IL-6)升高(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)降低(P<0.05)。试验组仅在术后即刻出现超氧化物歧化酶(SOD)降低,对照组在术后即刻、术后1 h、术后6 h均出现SOD降低。试验组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时WBC均低于对照组,单核细胞百分比高于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-6低于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-10、SOD高于对照组,术后6 h、24 h膀胱温度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,两组术后1 d、2 d、3 d时SIRS评分均增高,差异均有统计学意义(P<0.05
- 苏杨吴吉明陈德祥刘一杨祥
- 关键词：冠状动脉搭桥术肾功能全身炎症反应
