张萌
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 供职机构：河北联合大学附属开滦总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的：研究分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的相关危险因素.方法：研究对象来自2006～2007年河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489例,于2008～2009年进行第2次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2 937例（男2 460例,女477例）,年龄22～88岁.将2008～2009年对上述人员进行第2次体检时新发NAFLD 2型糖尿病患者作为合并NAFLD组（n=850）,将未合并NAFLD者作为对照组（n=2 087）.比较两组患者之间的人体测量学指标和基线血糖、血脂、血尿酸等代谢指标,并分析影响2型糖尿病合并NAFLD的危险因素.结果：合并NAFLD组的男性比例、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、腰围（WC）及血尿酸（SUA）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）水平两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：2型糖尿病合并NAFLD患者与血脂代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肥胖相关,性别、TG、SUA、WC和BMI是2型糖尿病人群发生NAFLD的危险因素.
- 张艳敏常延河蒋晓忠吴寿岭张杰段和力张海玲王谦张萌
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝体重指数腰围血脂
- 高敏C反应蛋白和血尿酸对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的预测价值被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血尿酸(SUA)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法:此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年河北唐山开滦集团公司员工健康体检数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的9489人作为观察队列,于2008-2009年进行第二次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2802例(男2344例,女458例),年龄22～88岁。hsCRP和SUA作为发生NAFLD的预测指标,按2006-2007年的hsCRP和SUA水平分为对照组、高hsCRP组、高SUA组、高hsCRP及SUA组,比较不同组2型糖尿病患者2008-2009年进行第二次体检时NAFLD的发病率。用Logistic回归分析不同组2型糖尿病患者发生NAFLD的风险。结果:(1)2年间观察队列2802例中有813例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为29.0%。(2)2年后对照组、高hsCRP组、高SUA组和高hsCRP及SUA组NAFLD的发病率分别为24.8%,32.6%,39.5%和42.2%。(3)用多因素Logistic回归分析校正基线年龄、性别、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI后,三组发生NAFLD的风险分别是对照组的1.32、1.64和1.65倍。结论:基线hsCRP及SUA水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险具有一定的预测价值,hsCRP或SUA水平较高者发生NAFLD的风险增加,二者共同作用发生NAFLD的风险更高。
- 张艳敏蒋晓忠常延河张杰段和力张萌佟博张海玲王珊吴寿岭
- 关键词：非酒精性脂肪肝高敏C反应蛋白血尿酸队列研究
- 基线血尿酸水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨基线血尿酸（SUA）水平对糖尿病人群新发心脑血管事件以及全因死亡的预测价值。方法：采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中空腹血糖≥7.0 mmol/L或〈7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的人群（8 306例）作为观察对象,随访1~53（47.38±5.12）个月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。按基线SUA水平分为高尿酸血症组及非高尿酸组,分析基线SUA水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果：（1）高尿酸血症组患者心脑血管死亡事件发生率、全因死亡发生率较非高尿酸组增加,差异有统计学意义;（2）多变量COX比例风险回归分析表明校正年龄、性别、TC、TG、HDL-C、SBP、DBP、BMI及吸烟史后,基线水平高尿酸血症组发生心脑血管死亡事件、全因死亡事件的风险分别是非高尿酸组的2.46倍（95%CI：1.40~4.33,P〈0.05）和1.72倍（95%CI：1.19~2.50,P〈0.05）。结论 ：基线SUA水平可预测糖尿病人群发生心脑血管死亡事件及全因死亡事件;SUA水平较高者发生上述事件的危险增加。
- 张艳敏常延河蒋晓忠吴寿岭张杰段和力朱国玲张海玲王谦张萌
- 关键词：糖尿病心脑血管事件血尿酸队列研究
- 应用蒙脱石散辅助治疗肠易激综合征的临床研究
- 2014年
- 目的探讨在肠易激综合艋患者中运用蒙脱石散辅助治疗的临床效果。方法 选取2010年7月-2014年3月我院收诊的肠易激综合征患者共60例，并以随机数表法方式将其分成2组，每组30例，将采取美常安治疗者纳入对照组，将在此条件下增加蒙脱石散辅助治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果 观察组治疗后可取得96．7％的临床总疗效，要显著性高于对照组的80．0％，有统计学意义（P〈O．05）；且在临床症状评分方面，观察组治疗后要比治疗前、对照组改善更为突出（P〈O．05）。两组治疗期间未见严重不适出现。结论 为肠易激综合征患者采取蒙脱石散辅助治疗，对于改善症状、控制病情有确切疗效，且安全性高，值得普及与应用。
- 佟博王谦张萌王珊朱国玲
- 关键词：蒙脱石散肠易激综合征
- 血尿酸水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝风险的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血尿酸(UA)水平对2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法对象来自2006~2007年开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合T2DM诊断标准的研究对象作为观察队列,于2008~2009年进行第2次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2 802例(男2 344例,女458例),年龄22~88岁。UA作为发生NAFLD的一个预测指标,根据2006~2007年的UA水平四分位数分组,比较不同基线UA水平人群2008~2009年进行第2次体检时NAFLD的发病率。用多元线性回归分析基线尿酸水平对T2DM患者第2次体检时发生NAFLD的影响。用Logistic回归分析基线尿酸水平对T2DM患者发生NAFLD风险的预测价值。结果①2年观察队列中有813例(29.01%)发生NAFLD。②发生NAFLD患者基线尿酸水平高于对照组(287 vs 268μmol/L,P<0.01)。③按2006年UA水平四分位分组如下:<217,217.01~263,263.01~316,>316μmol/L,2年后NAFLD的发病率随UA基线水平的增加而增加(分别为22.9%,28.7%,29.3%,35.3%,P<0.01)。④UA>316μmol/L发生NAFLD的风险是<217μmol/L的1.83倍(95%CI 1.45~2.31,P<0.01)。对UA以男性420μmol/L女性360μmol/L为临界值及以第80百分位点为临界值分组后进行统计分析,UA与NAFLD相关性依然存在,OR值分别为1.75(95%CI 1.25~2.46),1.49(95%CI 1.23~1.81)(均P<0.01)。结论基线UA水平对NAFLD风险有一定的预测价值,UA水平较高者发生NAFLD的风险增加。
- 张艳敏蒋晓忠常延河张杰段和力张萌佟博王谦王珊吴寿岭
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝尿酸代谢综合征体重指数
- 结肠镜检查不同操作法的临床应用与评价被引量：4
- 2015年
- 目的评价结肠镜检查不同操作法的有效性及安全性。方法对开滦总医院2011年8月-2014年5月结肠镜检查2 810例患者分别应用单人操作法(A组)1 015例、单双人结合操作法(B组)959例与双人操作法(C组)836例进行检查,对3种不同操作法检查成功率、进镜深度、进镜时间及患者腹痛程度进行临床评价。结果到达回盲部成功率及进镜时间3组差异无显著性(P>0.05)。A组及B组进镜深度短于C组(P<0.01),B组与A组比较差异无显著性(P>0.05)。A组及B组在检查中的腹痛程度视觉模拟评分(VAS)评分明显优于C组(P<0.01)。3组患者均未出现严重并发症。结论 A组、B组比C组易保持直线化,从而达到减少患者痛苦。提示单双人结合操作法与单人操作法一样也是一种有效、安全的操作方法,且可减少检查医师体力消耗。
- 张萌苏丽荣李敏王谦于艳辉
- 关键词：结肠镜单人操作法双人操作法
- 甘油三酯对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝的预测价值被引量：10
- 2015年
- 目的探讨甘油三酯（TG）水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）风险的预测价值。方法此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2 937例（男性2 460例,女性477例）。用甘油三酯（TG）作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率。用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值。结果 12年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9%。2按2006-2007年TG水平四分位分组如下：〈0.96mmol/L,0.96mmol/L≤TG〈1.34mmol/L,1.34mmol/L≤TG〈2.01mmol/L和TG≥2.01mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加（分别为17.7%、27.0%、31.9%和39.5%,P〈0.01）。3TG最高四分位组（TG≥2.01mmol/L）发生NAFLD的风险是最低四分位组（TG〈0.96mmol/L）的3.03倍（95%CI：2.39~3.85,P〈0.01）。用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,最高四分位数组发生NAFLD的风险仍是最低四分位数组的3.07倍（95%CI：2.41~3.90,P〈0.01）。结论基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加。
- 张艳敏张萌蒋晓忠常延河张杰段和力吴寿岭张海玲王谦朱国玲
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝甘油三酯
