张树凡
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
- 供职机构：齐齐哈尔市第一医院更多>>
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- 两种麻醉方法在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性、术后拔管时间和术后镇痛的影响。方眭选择择期非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者40例，随机分为两组，高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组（GA＋HTEA组）和单纯全麻组（GA组）。GA＋HTEA组，手术前-天于T2～L间隙置人硬膜外导管，确定麻醉平面在T1-T4后诱导插管，术中吸入异氟烷和硬膜外泵人0．33％罗派卡因＋1．33％利多卡因维持麻醉。GA组，常规诱导插管，术中吸人异氟烷维持麻醉。两组术中分别于进人手术室后5min、诱导后3min、插管后3min、切皮即刻、劈胸骨即刻和手术结束记录患者的血压、心率和血氧饱和度。比较两组患者的术后拔管时间及拔管即刻，拔管后6h，12h，24h的疼痛评分。结果GA＋HTEA组与GA组比较术中血压变化差异无显著性，但在诱导、插管和手术结束时心率明显降低；GA＋HTEA组患者术后拔管时间明显短于GA组；GA＋HTEA组术后镇痛效果明显好于GA组。结论高位胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻，对非体外循环冠脉搭桥手术患者的循环影响不明显，拔管时间明显缩短，术后镇痛效果好。
- 王东春李丹张树凡董英伟
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥手术椎管内麻醉硬膜外麻醉
- 单边双通道脊柱内镜术中灌洗液吸收致酸中毒1例报道
- 2023年
- 对于大多数腰椎退行性疾病的治疗,脊柱微创手术已取得了与传统开放手术相当的疗效[1-2]。目前,使用内镜技术进行脊柱微创手术已非常普遍,单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)等脊柱内镜手术较开放手术具有许多优点,包括更小的手术创伤及更快速的康复等[3-4]。UBE较PTED具有更好的镜下视野、更大的操作空间及处理范围等优势,且UBE学习曲线陡峭程度更低,使用关节镜器械即可开展[5]。2022年6月齐齐哈尔市第一医院收治1例腰椎间盘突出症患者,UBE术中因灌洗液吸收导致酸中毒,该并发症罕见,现报告如下。
- 李烁张树凡王雷王尔健
- 关键词：脊柱微创手术腰椎退行性疾病传统开放手术酸中毒
- 不同时机留置尿管对麻醉苏醒期躁动的影响
- 目的：观察术前不同时期置导尿管对男性患者全麻苏醒期躁动的影响，探寻适宜的留置导尿管时机。
方法：选择60例ASA I-II级拟行开胸手术男性患者。随机分为两组，I组：患者入手术室后，全麻诱导前15min留置导尿，与...
- 张树凡
- 关键词：导尿术全麻诱导苏醒期躁动心理护理
