刘龙
- 作品数：25 被引量：99H指数：5
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- 重组人凝血因子Ⅶa在创伤性凝血病中的应用被引量：2
- 2011年
- 创伤是临床常见疾病，严重创伤患者往往合并凝血功能障碍，引起临床严重的出血和大量输血，这类患者的死亡率明显高于不合并凝血功能障碍的创伤患者。创伤后患者发生凝血功能障碍如何及时有效地纠正凝血功能障碍、控制出血是临床医生最关注的问题，也是创伤患者抢救成功的关键因素之一。我科在2010年3-8月对10例创伤性凝血病患者应用重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）治疗取得满意效果，报告如下。
- 姚建英王永芳彭媛刘龙
- 关键词：凝血病创伤性凝血功能障碍临床常见疾病创伤患者
- Toll样受体2在脂多糖诱导的急性肾损伤小鼠肾脏足细胞的表达及其意义被引量：2
- 2015年
- 目的研究脂多糖（LPS）诱导的脓毒症性急性肾损伤（AKI）小鼠Toll样受体2（TLR2）的表达规律、分布特点并对其机制进行初步探讨。方法采用小鼠腹腔注射LPS造成脓毒症性AKI模型，将40只清洁级小鼠随机分为生理盐水（NS）对照组（20只）和LPS模型组（20只），分别测定各组血清尿素氮、肌酐及24h尿蛋白水平，HE染色观察肾组织病理变化。应用免疫组化染色法观察TLR2在两组肾脏的分布特点。应用实时荧光定量PCR（real—timequantitativePCR）法检测两组肾组织TLR2mRNA的表达水平。结果腹腔注射LPS后24h血清尿素氮、肌酐及24h尿蛋白水平较对照组明显升高，肾脏病理变化亦支持AKI模型造模成功。应用免疫组化染色法检测TLR2在NS组小鼠肾小球内皮细胞有少量表达，足细胞几乎无表达，而在LPS组肾小球内皮细胞及足细胞表达明显增多，而且实时定量PCR法显示，LPS组肾组织TLR2mRNA表达较NS组明显增高（5．52±0．21vs1．00±0．05，P〈0．01）。结论在LPS诱导的脓毒症性AKI中，肾组织TLR2表达明显上调，尤其足细胞及肾小球内皮细胞表达明显增加。TLR2信号途径在足细胞和肾小球内皮细胞的激活可能介导脓毒症性AKI的发生。
- 彭媛刘龙王永芳李莎莎林兆奋
- 关键词：脂多糖足细胞
- 急性创伤性凝血病患者活化蛋白C血管性假血友病因子D-二聚体的动态变化及其临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急性创伤性凝血病（ATC）患者活化蛋白C（APC）、血管性假血友病因子（vWF）、D-二聚体在受伤后不同时间点血浆水平的动态变化规律及其临床意义。方法将40例多发伤患者，根据是否发生ATC分为ATC组20例和非ATC组20例，并引入正常对照组，分别于人院后6h内、24h、48h及72h，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆APC、D-二聚体、vWF含量水平，观察其动态变化。结果多发伤患者血浆APC、vWF、D-二聚体水平均高于正常对照组。ATC组患者APC值持续偏高，非ATC组患者APC有逐渐下降趋势，在48、72h明显下降（P〈0．05）；ATC组患者APC含量各时间点均较非ATC组明显升高（P〈0．05）；ATC组患者D-二聚体、vWF含量各时间点均较非ATC组明显升高（P〈0．05）。两组患者在人院48h后血浆vWF含量均有逐渐下降趋势（P〈0．05）。结论血中APC、vWF及D-二聚体含量对急性创伤性凝血病的早期诊断、发展趋势及评估、预后判断具有一定的临床意义。
- 刘龙彭媛陆士奇赵益明
- 关键词：D-二聚体
- 强力稀化粘素和舍雷肽酶治疗慢性支气管炎疗效比较被引量：2
- 2002年
- 刘龙
- 关键词：疗效比较舍雷肽酶祛痰药慢性支气管炎
- 经皮气管旋切术与常规气管切开术的临床对比研究被引量：3
- 2007年
- 目的:观察经皮气管旋切术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值。方法:140例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组。对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较。结果:PDT组操作平均时间(13.6±5.1)分钟与OT组(46.3±14.2)分钟,两组比较,P<0.01,OT组大出血39例,PDT组1例,OT组发生气管套管周围有较多痰液溢出56例,5例心跳呼吸停止,11例气管套管脱出;PDT组无心跳呼吸停止、切口痰液溢出及气管套管脱出发生。PDT组切口长1.0～1.5cm,OT组切口长4.0～6.0cm。结论:PDT较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救。
- 黄建刘龙
- 关键词：传统气管切开术
- 蛋白C通路的活化对多发伤患者早期凝血功能及其预后的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨蛋白C（PC）通路活化与并发休克的严重多发伤患者早期凝血功能紊乱的相互关系，并探讨Pc通路的活化对其预后的影响。方法将60例多发伤患者，于入院后1h内取静脉血10mL和4mL动脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测活化蛋白C（APC）、蛋白C（PC）的血浆水平，测定凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血激酶时间（activated partial ihromboplastin time, APTT），进行动脉血气分析，收集其临床资料。所选患者根据其损伤严重度评分（injuryseverity scor，ISS）及乳酸值，分为4组：ISS〈15和乳酸〈2．0组；ISS〈15、乳酸〉2．0组；ISS〉15、乳酸〈2．0组；ISS〉15、乳酸〉2．0组．根据APC测定值分为APC低值组、中值组及高值组。应用logistic相关曲线分析APC／PC与临床预后（包括ICU住院时间和机械通气时间和VAP发生率及28d病死率）的相关性。结果并发休克的严重创伤组（ISS〉15、乳酸〉2．0）其PT、APTT显著长于无休克的轻伤组（ISS〈15和乳酸〈2．0）（P〈0．01），其APC值显著较高（P〈0．01），PC值下海组较低（P〈0．01）。APC／PC比值高者其ICU住院时间、机械通气时间更长，VAP发生率及28d病死率更高，预后更差。结论早期合并休克的严重多发伤患者更易并发凝血功能紊乱及PC通路活化，其凝血功能紊乱是由Pc通路活化诱导。Pc通路活化的多发伤患者后期更易并发HAP，预后更差。
- 彭媛王永芳王晓艳刘龙
- 关键词：多发伤活化蛋白C蛋白C休克凝血
- 活化蛋白C炎症因子在严重多发伤患者早期凝血障碍中的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨早期凝血功能障碍的严重多发伤患者血浆活化蛋白C（APC）、血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）及IL-10在受伤后不同时间点的动态变化规律及其临床意义.方法 将40例多发伤患者根据其入院时凝血功能是否正常分为凝血障碍组20例与凝血正常组20例,10例健康体检者为正常对照组.分别于入院后12 h内、24 h、48 h及72 h,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆APC和血清IL-6、IL-10含量,观察其动态变化.并比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及第5天脓毒症并发率.结果 多发伤患者在入院时APC含量均明显升高,而凝血障碍组患者APC含量持续偏高,凝血正常组患者APC有逐渐下降趋势,在48、72 h明显下降（P＜0.05）,凝血障碍组患者APC含量各时间点均较凝血正常组明显升高（P＜0.05）.入院第5天凝血障碍组的脓毒症并发率明显高于凝血正常组（P＜0.05）.多发伤患者凝血障碍组及凝血正常组的血清IL-6、IL-10含量在入院12 h内、24h、48 h及72 h均较健康对照组明显升高（P＜0.05）,而其中凝血障碍组患者在受伤后12 h内、24 h、48 h及72 h血清IL-6、IL-10含量均较凝血正常组明显升高（P＜0.05）.其中凝血障碍组患者在入院48 h及72 h血清IL-6、IL-10含量与入院24 h比较有下降趋势（P＜0.05）.结论 早期凝血障碍的多发伤患者易并发脓毒症,其APC及炎症因子的测定有利于评估病情并预测感染的发生.
- 彭媛陆士奇刘龙赵益明王永芳李静
- 关键词：凝血障碍IL-10
- 血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影响被引量：30
- 2011年
- 目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10水平的影响及其临床意义。方法将40例患者随机分为血必净组(n=20)及对照组(n=20)。对照组予以机械辅助通气、抗感染等综合治疗,血必净组在综合治疗的基础上加用血必净注射液,血必净50ml加入生理盐水100ml静脉滴注30分钟,1次/12h,连用7天。留取治疗前后患者的外周静脉血,应用流式细胞小球微阵列(cytometric bead array,CBA)方法定量测定血清中IL-6、IL-10的含量。记录治疗前后患者的氧合指数,进行临床肺部感染评分,并统计患者转归、机械通气时间。结果两组患者治疗后血清IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.01),血必净组IL-6水平下降较对照组更加显著(P<0.01)。两组患者治疗后血清IL-10水平均明显升高(P<0.01),血必净组IL-10水平升高较对照组更加明显(P<0.05)。两组患者治疗后PO2/FiO2均较治疗前显著提高(P<0.01),且血必净组PO2/FiO2改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CPIS均较治疗前明显下降(P<0.01),血必净组CPIS下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗七天内,血必净组有15例患者因肺部炎症得到控制脱离呼吸机,而对照组仅9例患者脱离呼吸机,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束,血必净组患者总平均机械通气时间为6.5±2.0天,对照组患者总平均机械通气时间为8.0±2.4天,差异有统计学意义(P<0.05)。血必净组无死亡病例,对照组1例死于肺部感染,为社区获得性肺炎患者,死亡情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液可以减轻重症肺炎患者肺部炎症程度,通过调节血清中促炎因子及抑炎因子水平可能是其途径之一。
- 刘龙蔡国良
- 关键词：血必净注射液重症肺炎白细胞介素-6白细胞介素-10
- 甲胺磷中毒致全身毛细血管渗漏综合征1例被引量：3
- 2007年
- 甲胺磷属高毒性高效性杀虫杀螨剂，中毒后抑制胆碱酯酶活性。中毒表现除一般有机磷中毒症状、体征外，尚可引起心肌损害。迟发性周围神经病变，但中毒后引起全身毛细血管渗漏综合征（SCLS）非常少见。现将该综合征1例报道如下。
- 王永芒顾明刘龙
- 关键词：甲胺磷中毒迟发性周围神经病变胆碱酯酶活性中毒症状中毒表现心肌损害
- 蛋白C通路的活化对多发伤患者早期凝血功能及其预后的影响
- 目的 探讨蛋白C(PC)通路活化与并发休克的严重多发伤患者早期凝血功能紊乱的相互关系,并探讨PC 通路的活化对其预后的影响.方法 将60例多发伤患者,于入院后1小时内立即采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测活化蛋白C(A...
- 彭媛刘龙王永芳王晓艳
