- 腹腔镜直肠癌根治术与其开腹手术的临床对比分析被引量：4
- 2008年
- 【目的】探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性、优缺点和近期疗效。【方法】回顾性对比分析本院开腹直肠癌根治术的43例（开腹组）以及同期腹腔镜直肠癌根治术的42例（腹腔镜组）的临床病例资料。【结果】腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性。与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量少[直肠癌前切除术（171±116）mL（n=28）vs（305±176）mL（n=32），P=0．000；腹会阴联合直肠癌根治术（192±163）mL（n=11）vs（376±165）mL（n=11），P=0．0131。腹腔镜组肠道功能恢复时间早于开腹手术组r（2．4±1．8）dvs（4．6±1．5）d，P=0．000]，术后镇痛时间短于开腹手术组[（18．4±10）hvs（36．6±15．4）h，P=0．000]。腹腔镜组总并发症的发生率低于开腹组[16．7％（7／42）vs39．5％（17／43），P=0．001]。两组清扫淋巴结的数目差异无显著性[（10．8±4．5vs11．2±6．0，P=0．5251，下切缘均为阴性。随访6～36个月，腹腔镜组随访40例（95．2％），局部复发率7．5％（3／40）；开腹组随访39例（90．7％），局部复发率7．7％（3／39）。【结论】腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹根治术的安全性、近期疗效相同。腹腔镜根治手术创伤更小，恢复更快。
- 王劲刘细平
- 关键词：外科手术腹腔镜
- 急腹症术后谵妄发生因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急腹症术后谵妄的发生因素,以期预防及降低发病率。方法回顾性分析231例术后谵妄患者的临床资料。结果2 163例急诊手术中231例发生术后谵妄,发生率10.7%,>60岁者发生率37.9%,<60岁者发生率1.8%。死亡8例,病死率3.8%,发病时间为麻醉醒后2 h至术后11 d,尤以术后4 d内最易发作。临床表现意识障碍和精神运动性兴奋,病情昼轻夜重是其主要特点。结论术后谵妄通常是多因素协同作用的结果。术前应改善患者各器官生理功能;术后严密监测病情,及时去除诱发术后谵妄的因素。
- 刘细平钟德玝
- 关键词：急腹症谵妄老年人手术后并发症
- 蜈蚣提取液对裸鼠移植肝癌抑癌作用及机制的研究被引量：31
- 2010年
- 目的探讨蜈蚣提取液对裸鼠移植肝癌的治疗作用及机制。方法建立裸鼠Bel-7404人异位肝癌移植模型,以蜈蚣提取液灌胃31d后,用免疫组化法对肿瘤组织标本进行X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、Bax基因、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促血管生成素2(Ang-2)的检测。结果对照组XIAP,VEGF与Ang-2的染色细胞数、染色强度及OD值均较治疗组多而强,而Bax的染色强度、染色细胞数及OD值较治疗组少而弱,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论蜈蚣提取液能抑制裸鼠Bel-7404移植瘤的生长,其机制与抑制肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞凋亡有关。
- 刘细平钟德玝
- 关键词：肝细胞蜈蚣提取液异种
- 胃次全切除、胃空肠吻合术后腹内疝发生因素及其预防的探讨被引量：14
- 2006年
- 目的探讨腹内疝的发生因素,以期预防及降低病死率。方法回顾性分析34例腹内疝患者的临床资料。结果34例均发生在Billroth-II式术后(Eiselsberg术后26例及Moynihan吻合术后8例)。发病时间为术后1个月内至21年,1年以内发病者28例(82.4%)。突发上腹部疼痛伴腰背放射痛是其主要表现。本组术前误诊率为82.3%。全组均经手术治疗,病死率为29.4%。结论腹内疝是一种严重并发症。Billroth-II术后凡出现肠梗阻临床表现的患者均应考虑此病,早期手术是降低其病死率的关键。
- 刘细平钟德林辉
- 超声刀在结直肠癌手术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的比较开腹结直肠癌根治手术中使用超声刀与电刀的临床效果。方法将同期收治的结直肠癌患者随机分成使用超声刀(30例)与电刀(32例)行根治术两组,比较两种方法的效果。结果超声刀组和电刀组平均切口长度分别为(6±2)cm和(15±4)cm,平均术中出血量分别为(50±6)mL和(150±30)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声刀组和电刀组手术时间分别为(130±25)min和(145±30)min,淋巴结清扫数目分别为(13±6)个和(12±5)个,两者无统计学差异(均P>0.05);超声刀组术后镇痛时间、肛门排气时间、住院时间与引流量优于电刀组(均P<0.05),术后并发症两组无差异(均P>0.05)。结论开放结直肠癌根治手术中使用超声刀较使用电刀具有损伤小,术后恢复快等优点。
- 刘细平王劲谭祥云谢歌刘立平
- 关键词：超声刀电刀
- 蜈蚣提取液治疗肝细胞肝癌的实验研究
- 肝细胞性肝癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，平均生存时间较短，临床预后很差。近20年来，我国HCC的治疗尽管取得了长足的进步，手术切除率、术后生存率及生存质量均有较大提高，但与其他肿瘤相比，HCC的疗效远未如人意。...
- 刘细平
- 关键词：肝细胞肝癌蜈蚣提取液促血管生成素血管内皮生长因子蛋白质组
- 乙状结肠扭转预后因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的总结乙状结肠扭转病人的合理诊治。方法对55例乙状结肠扭转病人进行回顾性分析。结果乙状结肠扭转好发于60岁以上的老年男性,误诊率达36.4%,急诊手术死亡率达25.8%,择期手术的死亡率为8.7%。年龄60岁以上、术前存有内科疾病、术后出现严重并发症、一期乙状结肠切除吻合术及Hartmann's术的死亡率高。结论乙状结肠扭转多见于老年男性,患者年龄、围手术期处理、手术方式、术后是否出现并发症及正确诊断是决定病人预后的关健因素。
- 刘细平钟德玝林辉
- 关键词：乙状结肠扭转外科治疗预后
- 蜈蚣提取液治疗肝癌Bel-7404细胞后的差异表达蛋白研究被引量：6
- 2011年
- 目的筛选蜈蚣提取液(ECP)治疗肝癌Bel-7404细胞后的相关差异表达蛋白,探讨其药物治疗机制。方法一步抽提法制备肝癌Bel-7404细胞株治疗组ECP浓度(10 mg/mL)和对照组(RPIM1640完全培基培养)的总蛋白质,双向凝胶电泳建立两组总蛋白的双向凝胶电泳图谱,PDQuest软件对其图谱比较,MAL-DI-TOF-MS对差异表达的蛋白质进行分析并获取肽质量指纹图谱,数据库搜索鉴定主要差异表达蛋白质。结果共发现76个差异表达蛋白点(P<0.05)。治疗组中41个表达下调,35个表达上调。选择最明显的14个蛋白质斑点作质谱分析,其中肽基脯氨酰顺反异构酶A(PPIA)、核纤层蛋白-B1(Lamin-β1)、黄素还原酶(FRase)、转铁结合蛋白2(Tbp2)、唾液酸合成酶(SAS)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、周期素依赖激酶抑制蛋白1(P21)和半乳凝素(Gal-7)在治疗组中表达上调,角蛋白(CK-19)、肌动蛋白(Actin)、转内质网ATP(三磷酸腺苷酶)酶(TER ATPase)、ω-1谷胱甘肽转移酶(GSTO1-1)、抑制蛋白(PFN1)及碱性磷酸酶(ALP)在治疗组中表达下调。结论 ECP能诱导肝癌Bel-7404细胞内某些蛋白异常表达,能多途径抑制肝癌细胞的生长,诱导其凋亡或直接死亡。
- 刘细平钟德玝周伦祥王劲
- 关键词：蜈蚣提取液肝细胞肝癌双向凝胶电泳基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 反应停对胆囊癌细胞影响的蛋白质组学研究
- 2011年
- 目的筛选反应停作用于胆囊癌细胞后的相关差异蛋白,探讨反应停对胆囊癌细胞的作用机制。方法应用蛋白质组学技术分离出胆囊癌细胞的差异蛋白,细胞分为实验组和对照组,对两组差异蛋白进行分析和鉴定。结果共发现36个差异在2倍以上的蛋白点(P<0.05)。实验组中13个表达下调,23个上调。选择其中差异在3倍以上的10个蛋白质斑点作为差异表达的质谱分析,鉴定出7个蛋白质点。结论反应停对胆囊癌细胞有一定作用。通过差异蛋白质点进一步探索其对胆囊癌的作用点,可为研究反应停的抗胆囊癌的作用机制提供线索。
- 朱国民钟德玝李学明刘细平
- 关键词：胆囊肿瘤反应停蛋白质组学
- 蜈蚣提取液体外抗肝癌Bel-7404细胞作用机制的研究被引量：4
- 2009年
- 目的研究蜈蚣提取液（ECP）对肝癌Bel-7404细胞株的作用机制。方法采用不同浓度ECP作用于体外培养的肝癌细胞Bel-7404，流式细胞仪检测治疗组与对照组的细胞周期及其凋亡率；免疫组化法检测两组细胞内凋亡相关基因X染色体连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）及Bax的表达情况。结果ECP在不同浓度下，Bel-7404细胞内G0／G1期所占的比例、细胞增殖指数（PI）和细胞凋亡率是不同的，且差异有统计学意义（P〈0．05）。在相同浓度组下，24h的细胞凋亡率明显低于48h的，差异有统计学意义（P〈0．01）；随ECP浓度加大，XIAP在Bel-7404细胞中表达逐步减少，Bax表达逐步增多。结论ECP作用Bel-7404细胞的G1／G0期，抑制其增殖。通过上调Bax和抑制XIAP的表达，诱导并促进肝癌细胞凋亡，其作用呈剂量和时间依赖效应。
- 刘细平陈宏伟钟德玝周伦祥王劲
