任祖渊
- 作品数:209 被引量:1,197H指数:18
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 采用神经内镜技术诊疗脑室系统感染被引量:2
- 2018年
- 目的 探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ~Ⅳ型.术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环,清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块,撤除人工植入材料.术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药.继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术(ETV)或脑室-腹腔分流术.结果 21例患者中,Ⅰ型感染6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例.20例(95.2%)治愈,1例(4.8%)死于多脏器功能衰竭.16例脑室系统感染继发脑积水者中,11例行脑室-腹腔分流术,5例行ETV治疗(其中1例无效后再行脑室-腹腔分流术).均未发生手术相关的严重并发症.随访时间中位数为25.5个月(5~ 60个月),脑室感染无反复,脑积水疗效较好.结论 神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染.围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用.
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启幸兵刘滨戴缤朱广通肖智勇毛贝贝
- 关键词:脑室
- 垂体泌乳素腺瘤经蝶手术切除及治疗方法选择的探讨被引量:9
- 1992年
- 报道61例经蝶窦显微外科切除垂体泌乳素瘤。1986年后的27例,由于技术和设备的改进,疗效明显提高。治愈缓解率为67%。微腺癌疗效优于大腺瘤。术前血PRL<300μg/L疗效好,其治疗缓解率为76%。本文对垂体PRL瘤治疗方法的选择进行探讨。
- 苏长保任祖渊王维钧尹昭炎王任直郭兰君任宇波马文斌藏旭
- 关键词:垂体肿瘤
- 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补方法被引量:22
- 2009年
- 目的分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补措施。方法回顾性总结2005年1月至2006年12月650例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的70例病人,分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素,与肿瘤大小、位置和类型的关系。结果经蝶窦入路垂体腺瘤切除术出现的脑脊液漏经术中修补后,术后未出现脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的发生率为10.8%,垂体ACTH微腺瘤术中脑脊液漏的发生率较高与切除瘤周垂体组织有关。采用自身组织填塞,术后卧床能有效地防止术后脑脊液鼻漏。对于经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中严重脑脊液漏者应采用腰蛛网膜下腔置管引流脑脊液。
- 杨义任祖渊苏长保王任直
- 关键词:垂体肿瘤手术中并发症
- 开颅手术后并发急性肺栓塞的诊断和治疗被引量:2
- 2003年
- 许志勤苏长保任祖渊杨义李永宁
- 关键词:开颅手术术后并发症急性肺栓塞
- 扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤(附117例病例分析)被引量:12
- 2009年
- 目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例,对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例,向侧方生长包绕海绵窦103例,向后方生长破坏斜坡27例,突破鞍底向蝶窦生长45例,向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例,次全切除40例,大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例;脑神经不全麻痹5例;垂体功能低下5例;颈内动脉损伤2例;单眼失明2例;永久性尿崩症1例;无死亡病例。随访3个月-8年,2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗,无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤,肿瘤显露满意,全切除率高,手术并发症少;但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者,仍需密切随访,必要时联合放射、药物等综合治疗。
- 赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直
- 关键词:垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路
- 垂体促甲状腺激素分泌腺瘤引起甲状腺功能亢进症的诊断与治疗被引量:15
- 2004年
- 连小兰白耀任祖渊陶慰郭芝生戴为信杨义顾峰王任直
- 关键词:甲状腺功能亢进症免疫组织化学
- 22例蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗体会被引量:13
- 1995年
- 报告22例蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗资料。根据CT和术中所见,Bonnal氏分类,A组(内1/3)12例,D和E组冲、外1/3)各5例。D和E组全切除率为100%,A组为41.6%。肿瘤切除程度与其类型、大小有密切关系。强调早期诊断和手术切除以提高全切除率,减少复发。术前供血动脉栓塞,术中应用显微外科技术,CUSA和双极电凝等有利于肿瘤全切并减少对周围重要结构的损伤。本文就手术技巧,尤其是内1/3肿瘤的切除技术进行了较详细的讨论。
- 苏长保任祖渊王维钧尹昭炎王任直郭兰君崔建文
- 关键词:蝶骨嵴脑膜瘤神经外科手术
- 垂体腺瘤诊断和治疗现状被引量:16
- 2006年
- 垂体腺瘤是一种比较特殊的颅内肿瘤,既有肿瘤的性质,同时也有内分泌学特性。垂体腺瘤的危害主要有:垂体激素过量分泌,产生一系列代谢紊乱和脏器损害;肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应的靶腺功能低下;肿瘤压迫鞍区结构,导致相应功能严重障碍。其诊断和治疗也应从以上三方面考虑。核磁共振检查及内分泌激素测定是垂体腺瘤诊断的重要手段。近些年来,越来越多的人们认识到经蝶入路优于经颅入路。本文从垂体腺瘤诊断和治疗方面需要明确的几个问题予以概述:垂体腺瘤的早期诊断和治疗,垂体腺瘤诊断和治疗的规范化,疗效的评价,侵袭性垂体腺瘤以及垂体腺瘤放疗应注意的几个方面。
- 任祖渊
- 关键词:垂体腺瘤
- 脑室系统感染的神经内镜诊疗策略被引量:16
- 2014年
- 目的探讨脑室系统感染的神经内镜诊疗策略。方法应用神经内镜诊疗14例脑室系统感染,观察和评估脑室内感染程度,清除脑室内沉渣和附壁脓苔,贯通脑室内分隔,游离被脉络丛或炎性纤维条索包裹的分流管,切除脑室内脓肿或行脓肿囊壁开窗引流术,留置双侧脑室外引流管,术后脑室内抗生素盐水持续灌注冲洗,时间为2—4周,合并脑积水的患者再行脑脊液转流术治疗。结果1例因肺部感染、呼吸衰竭最终死亡,其余13例均治愈。9例合并脑积水的患者中,5例行脑室-腹腔分流术,3例行第三脑室底造瘘术(ETV),1例ETV治疗无效后再行脑室-腹腔分流术。住院时间1-14个月,平均3.2个月。随访5~22个月,脑室系统感染无反复,1例脑室-腹腔分流术后出现孤立性第四脑室,再行ETV和中脑导水管成形术,其余患者疗效满意。结论神经内镜为脑室系统感染的诊疗提供了有效方法和新思路,围手术期抗生素盐水脑室内持续灌洗,对彻底纠正脑室内感染也起到非常重要的作用。
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌刘彬幸兵朱广通毛贝贝
- 关键词:神经内镜脑室脑积水
- 老年性垂体腺瘤的外科治疗被引量:20
- 1994年
- 本文报告老年性垂体腺瘤26例。临床上主要表现为视功能障碍(88%)和垂体功能低下(69%)。来院同时伴有其它系统疾病的21例(81%),其中高血压8例(1例ACTH腺瘤除外),糖尿病4例,慢性肺炎肺气肿3例,心脏病和肾功能不全者各3例。本文对经额、经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效进行了比较,认为对于老年垂体腺瘤患者经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术疗效好,并发症少,是一种较为安全有效的治疗方法。
- 王任直任祖渊苏长保李泽武郭兰君崔建文王维钧
- 关键词:老年人垂体肿瘤外科手术腺瘤