丁振元
- 作品数：35 被引量：93H指数：6
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- 1286例小儿心脏直视手术的体外循环研究
- 2003年
- 对本院 1981～2 0 0 2年 12 86例年龄≤ 5岁的小儿心脏直视手术的体外循环 (ECC)情况进行回顾性分析 ,将其按时间段分为两组。组Ⅰ(1981～ 1997)为管道不定型组 (n=883) ,ECC管道是临时改装的 ,直径及长度均不等 ,膜肺使用率 17 2 %。组Ⅱ(1998～ 2 0 0 2 )为管道定型组 (n=4 0 3) ,ECC选择配置成型的婴幼儿管道 ,直径 6mm ,长度 10 0cm ,膜肺使用率 76 .2 %。两组患儿的临床资料均衡 ,有良好的可比性(P >0 0 5 )。结果显示 ,组Ⅱ与组Ⅰ相比 ,ECC中晶体预充量和全血预充量以及总液量显著降低(P <0 0 1) ,术后呼吸机辅助时间和住ICU时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,引流量减少(P <0 0 5 )。虽然组Ⅱ的预充血量明显减少 ,由于规范了ECC管道 ,两组相比稀释度没有显著差异 (P>0 0 5 )。组Ⅰ死亡 17例(1 9% ) ,组Ⅱ死亡 6例 (1 5 % )。提示采用规范的体外循环管道。
- 王加利李佳春高长青丁振元骆荩向利民
- 关键词：小儿心脏直视手术体外循环
- 体外膜肺氧合过程中心脏顿抑的动物实验
- 2001年
- 赵忠李功宋朱朗标吴明营丁振元
- 关键词：体外膜肺氧合动物实验ECMO
- 常规使用原位乳内动脉行冠状动脉旁路术被引量：1
- 1998年
- 乳内动脉（ＩＭＡ）是当前国际上公认的最好的搭桥移植物。尽管认为亚州人比西方人乳内动脉细小，我们于１９９７年４月至１９９８年５月，对４８例冠心病患者施行了冠状动脉旁路术（ＣＡＢＧ）。１．资料与方法：本组４８例中，男４６例，女２例；年龄３８～７３岁，平均...
- 高长青朱朗标李伯君余翼飞宋运琴张宏丁振元李佳春肖苍松郎利程智广
- 关键词：冠状动脉旁路术乳内动脉CABG
- 中国ZDM双叶人工心脏瓣膜动物实验研究被引量：3
- 1996年
- 本文介绍了我科在１９９５年完成中国ＺＤＭ双叶人工瓣膜动物实验研究的状况。在连续４个月中为７例绵羊行体外循环下三尖瓣ＺＤＭ双叶瓣替换手术。现已达到国家人工瓣膜技术条件要求“３头动物存活１个月”的目标。在术后不作药物抗凝的情况下，最长的１头动物存活时间已超过３个月。文章讨论了以绵羊作为受试对象时。
- 王冬青朱朗标刘明辉丁振元杨东升
- 关键词：体外循环瓣膜置换术人工心脏瓣膜绵羊
- 负平衡超滤在心脏瓣膜置换术体外循环中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨在风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中使用负平衡超滤对患者术后早期恢复的作用。方法110例行ECC瓣膜置换术的患者分为三组:无超滤组(C组,10例)、常规超滤(con-ventional ultrafiltration,CUF)组(CUF组,50例)和负平衡超滤(subzero-balanced ultrafiltration,SUF)组(SUF组,50例)。分别于ECC开始前、术后1 h、6 h、12 h和24 h五个时间点检测各组氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2),并记录各组患者ECC前后红细胞压积(Hct)、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术中及术后24 h内输血量和术后24h内心包纵隔引流量。结果ECC前各组Hct无显著性差异(P>0.05),ECC后SUF组和CUF组高于C组(P<0.05);SUF组和CUF组术后1 h、6 h、12 h及24 h OI高于C组(P<0.05);SUF组术后1 h、6 h、12 h及24 h P(A-a)O2低于C组和CUF组(P<0.05);SUF组术后呼吸机辅助时间、术中及术后24 h内输血量少于C组和CUF组(P<0.05);ICU停留时间、术后24 h内心包纵隔引流量各组间无显著性差异(P>0.05)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环中使用负平衡超滤能较好地改善患者术后肺功能,减少输血量,促进患者术后的早期恢复。
- 张涛李佳春王加利丁振元骆荩马兰
- 关键词：超滤体外循环风湿性心脏病
- 解放军总医院1250例冠状动脉旁路移植术总结
- 1997年4月至2006年9月,共完成冠状动脉旁路移植手术(CABG)1250例,取得良好结果,本文总结一般临床资料，手术治疗发生方式。
- 肖苍松盛炜陈婷婷周琪李佳春王加利丁振元骆荩高长青李伯君王刚姜胜利吴扬马晓辉朱朗标刘国鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 体外循环下冠状动脉搭桥术243例临床研究被引量：7
- 2002年
- 目的 :对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 2 43例冠状动脉搭桥术体外循环情况进行回顾性临床研究。方法 :将患者按年度分为 4组。各组均使用Stock Ⅲ型人工心肺机和膜式氧合器 ,升主动脉插管 (2 2 2 4F)和腔房二级插管 (38 4 2F)。 4∶1含血停跳液 ,间断或连续灌注。比较各组患者在体外循环时间 ,阻断时间 ,转流温度 ,稀释度 ,术后呼吸机和ICU时间等方面的差异。结果 :各组患者临床资料均衡 (P >0 1) ,有良好的可比性。 1997年至2 0 0 0年体外循环时间和阻断时间有明显缩短 (P <0 0 1) ,转流中的最低鼻咽温度升高 (P <0 0 1) ,稀释度降低 (P <0 0 1)。心肌保护采用顺灌、逆灌和桥灌等不同或相结合的方法 ,自动复苏率明显提高 (P <0 0 1)。术后气管插管时间和ICU时间缩短 (P <0 0 5 ) ,1例因鱼精蛋白导致过敏性休克死亡。结论 :我院冠脉搭桥术的体外循环技术不断改进 ,与手术密切配合已取得较好的临床效果。
- 李佳春王加利高长青向力民丁振元骆荩
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环冠状动脉
- 体外循环中紫绀型患者肝素用量的初步探讨
- 1991年
- 本文采用全血活化凝固时间(ACT)法测定了16例紫绀型先心病患者的2组肝素用量。旨在探讨紫绀型先心病患者术中适宜的肝素用量。结果首次肝素化量2mg/kg适用于大多数紫绀型先心病患者,此剂量既能保证体外循环的安全运行,又可避免抗凝过分所带来的危害。
- 王加利李佳春丁振元李功宋
- 关键词：体外循环肝素全血凝固时间发绀
- 体外循环深低温技术在外科手术中的应用
- 2008年
- 目的探讨深低温体外循环技术（DHCC）在外科手术中的应用及其管理方法。方法1997年12月-2007年12月解放军总医院共54例患者应用DHECC技术,其中大血管手术34例,复杂先心病10例,颅内巨大基底动脉瘤5例,腹部肿瘤伴右房或下腔静脉瘤栓5例。建立体外循环的动脉灌注采用升主动脉（n=25）、腋动脉（n=18）、股动脉（n=11）途径,静脉引流采用上下腔静脉插管（n=21）、右腔房管（n=25）、股静脉（n=8）途径。对其临床资料进行回顾性分析,包括体外循环的建立方法、时间、温度、流量及应用效果等。结果术中通过不同部位插管建立体外循环,应用含血心肌保护灌注34例（62.96%）,脑保护灌注7例,超滤技术49例。体外循环时间63~414（178.6±74.4）min,46例主动脉阻断时间16~259（123.4±52.2）min,43例停循环时间2-109（30.0±22.4）min,最低鼻咽温13.6-25.7（19.61±3.40）℃,最低肛温15.2-30.5（21.58±3.63）℃。自动复苏36例（66.7%）。术后早期死亡4例（7.4%）。结论DH ECC不仅可为外科手术提供无血或少血、较为清晰的手术野,也可用于常规方法不易完成的复杂手术,有助于手术的顺利完成。
- 李佳春王加利骆荩丁振元张涛
- 关键词：体外循环外科手术
- 大血管手术中的体外循环管理被引量：1
- 2008年
- 目的总结各种大血管手术中的体外循环（extracorporeal circulation，ECC）方法及管理经验。方法ECC下完成各种大血管手术61例，升主动脉人造血管置换、Bentall手术采用升主动脉-右房插管，中低温体外循环方法；升主及半弓置换手术采用腋动脉-右房插管，深低温停循环方法；全主动脉弓置换（象鼻术）＋带膜支架植入手术采用腋动脉-右房插管，深低温停循环＋顺行性脑灌注方法。心肌保护均采用4：1含血冷停搏液顺行＋逆行方法灌注。结果升主及半弓置换10例，Bentall手术33例，Cabrol＋半弓置换手术1例，Bentall＋升主及半弓置换手术9例，Bentall＋全弓置换（象鼻术）＋带膜支架植入手术2例，升主及全弓置换＋带膜支架植入术5例，David手术1例，同期行冠状动脉旁路移植术5例。采用腋动脉插管27例。ECC时间129～414（182．3±51．9）min，升主动脉阻断时间68～259（137．0±35．0）min，最低鼻咽温13．8～28．0（22．8±3．5）℃，深低温停循环26例，停循环时间15～55（29．2±11．4）min，停循环时最低鼻咽温13．8—21．0（17．7±1．9）oC，转流中尿量150～4900（1326．1±1061．2）ml，超滤量900～5000（2783．9±1246．6）ml，术后呼吸机辅助时间11～192（27．8±32．3）h，术后24h胸腔引流量120～1850（523．2±353．1）ml。术后死亡4例，余者痊愈出院。结论针对不同的大血管手术选择不同的ECC方法并加强围术期ECC管理可以显著减少并发症，提高手术的成功率。
- 王加利李佳春高长青丁振元骆荩张涛
- 关键词：体外循环大血管手术深低温停循环选择性脑灌注
