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β-蜕皮素对心脏移植再灌注损伤的保护作用被引量：4: 2002年; 目的 :研究植物单体成分 β-蜕皮素 (β- ecdysone,EDS)是否能减轻心脏移植中的脂质过氧化损伤。方法 :SD大鼠 45只分为 3组 :(1)假手术组 :仅开腹 ,不行心脏移植 ;(2 )对照组 :采用改良心脏移植模型 ,行大鼠同种异体异位心脏移植 ;(3) EDS组 :大鼠心脏移植术后应用蜕皮甾酮 (ig,2 0 mg· kg- 1 ,1/日 ,用 7d) ,测定血清心肌酶谱 L DH、GOT、CPK及 MDA、SOD,观察心肌组织的病理变化。结果 :EDS组心肌线粒体等结构损伤明显减轻 ,血清心肌酶谱明显改善 (P<0 .0 1) ,血清脂质过氧化的终产物 MDA明显减少 (P<0 .0 1) ,自由基清除剂 SOD明显增加 (P<0 .0 1)。结论 :在 EDS的作用下 ,心脏移植大鼠脂质过氧化反应明显减弱 ,表现出心肌酶谱改善 ,心肌结构特别是线粒体损伤减轻的效应 ,提示; 赵忠杨奋有吴旭朱朗标; 关键词：心脏移植 Β-蜕皮素再灌注损伤脂质过氧化线粒体

激光心肌打孔血运重建术的临床应用被引量：2: 1997年; 作者对７例不能作冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉球囊扩张、并且药物治疗无效的冠心病心绞痛患者使用国产７００瓦ＣＯ２激光器作激光心肌打孔血运重建术。７例患者心肌打孔数目１６２个，平均２４个。手术时间１５０±３０分。１例于术后第３天因呼吸衰竭死亡，其余６例术后随访２～１２个月。随访包括心绞痛级别、用药情况及心功能，并在术后３、６和１２个月检查超声心动图和心肌ＳＰＥＣＴ。结果显示：４例心绞痛消失，２例明显缓解。２例于打孔后１～６个月作平板运动试验，运动时间比术前延长，４例做超声心动图示静息状态下室壁动度均有增加，１例在术后１２个月左室射血分数由术前的４２％提高到５４％；２例做超声心动图－多巴酚丁胺检查示多巴酚丁胺对心室壁动度的作用及心肌对多巴酚丁胺的最大耐受量均比术前增强；心肌ＳＰＥＣＴ示与术前比心肌打孔区的血液灌注明显增加。作者认为：本方法作为冠心病治疗的一种新方法，可有效地缓解心绞痛，改善心肌血液灌注，提高心脏功能。; 吴明营朱朗标余翼飞李功宋王冬青郎利汤楚忠蒙革袁彪李连录; 关键词：冠心病激光疗法 TMLR

Ebstein心脏畸形外科矫治39例被引量：2: 2000年; 目的　总结Ebstein心脏畸形外科治疗经验。方法　回顾近 18年收治Ebstein畸形 39例 ,其中重型 8例 ,中间型 2 7例 ,轻型 4例。采用改良Danielson法矫正畸形 30例 ,其中 19例同时行瓣环成形 ,3例行瓣叶修补 ,6例行瓣交界成形 ;单纯三尖瓣成形 3例 ;Minale法修复 1例 ;双向上腔静脉—肺动脉连接和三尖瓣成形 1例 ;4例行三尖瓣置换。结果　 2例 (成形和换瓣各 1例 )术后早期死于右心衰竭(5 1% )。成形术后三尖瓣功能正常 2 7例 (77 1% ) ,轻至中度关闭不全 5例 (14 3 % ) ,中至重度关闭不全 3例 (8 6 % )。生存者随访 0 5～ 18年 ,平均 8 6年。 33例心功能I级 ,3例心功能II级 (成形 2例、瓣膜替换 1例 ) ,1例行人工瓣置换者术后顽固性右心衰竭 ,于 1年后失访。结论　Ebstein畸形应尽早外科治疗。修复成形多能矫正畸形。; 余翼飞朱朗标李功宋王冬青苏鸿熙; 关键词：心脏外科手术

激光心肌血运重建术联合血管内皮细胞生长165基因治疗缺血心肌的研究被引量：9: 2003年; 目的　观察激光心肌血运重建术 (TMLR )联合血管内皮细胞生长因子 16 5基因(VEGF16 5cDNA)治疗缺血心肌后心肌血管密度、心肌灌注和代谢的变化。方法　健康杂种犬 48条 ,随机分为TMLR组、TMLR联合VEGF16 5cDNA组和空质粒 (pcDNA3 .1)组 (n =12 ) ,心肌梗死为对照组。结扎冠状动脉致心肌缺血 6 0min后行CO2 激光心肌打孔 ,VEGF16 5cDNA基因转染采用直接心肌注射法。结果　TMLR联合VEGF16 5基因治疗后 6和 12周 ,缺血区心肌血管密度和心肌灌注量、代谢显著高于TMLR组。结论　TMLR联合VEGF16 5基因治疗缺血心肌后心肌血管密度显著增加 ;成活心肌的数量显著增加和 /或成活心肌功能显著恢复。; 蒋国顺朱朗标高长青李功松张向华金文波祁彦君陈翔; 关键词：心肌血运重建术基因治疗心肌缺血

冠状动脉旁路移植术后早期处理体会被引量：3: 2002年; 连续观察 2 2 5例体外循环下行冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者 ,总结术后早期处理的要点。精细调整心脏前后负荷和心脏功能 ,使机体保持“干燥状态”,白蛋白是补充血容量的最佳选择 ,术前术后心功能差者术后用多巴胺支持 ,有IABP适应证时及早使用。联合应用β受体阻断药和地高辛可使房颤转复率达 95 %。强调使用呼气末正压 (PEEP) ,及早拔除气管插管有助于肺功能恢复 ,PaO2 >6 5mmHg拔管是安全的。渗血多时输血液制品 ,不需用止血药。 2例因围术期心梗、1例因鱼精蛋白过敏性休克死亡 ,余者痊愈出院。并发症发生率 2 2 % :1例纵隔炎、1例胸骨哆开、1例肋骨无菌性炎症 ,均清创痊愈 ,2例脑梗死 ,治疗后好转。平均住ICU(3 0± 2 6 )天 ,术后住院 (8 2± 1 5 )天。CABG术后早期全面、精细的处理对顺利恢复至关重要。; 肖苍松高长青李伯君朱朗标吴扬马晓辉; 关键词：冠状动脉旁路移植术手术后并发症围手术期 CABG

缺血再灌注损伤心肌电镜细胞化学的定性与定量分析（二）──琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶被引量：1: 1994年; 本研究选择心脏瓣膜病患者２０例，随机分为两组，每组１０例，在瓣膜置换术中，一组采用低温体外循环加冷晶体停跳液（Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ医院液）间断灌注的心肌保护方法（简称低温组），另一组采用常温体外循环加温血停跳液持续灌注的心肌保护方法（简称常温组）。两组缺血期和再灌注期心肌琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和细胞色素氧化酶（ＣＣＯ）染色定性分析结果均为阳性，计算机图像分析结果表明，低温组再灌注期ＳＤＨ酶活力灰度值高于低温组缺血期（１４３．０７±１．３８，１１５．２５±０．１５，Ｐ＜０．０５）．两组再灌注期ＳＤＨ酶活力灰度值相差极为显著，低温组大于常温组（１４３．０７±１．３８，１２９．０６±４．６３，Ｐ＜０．０１）。常温组缺血期ＣＣＯ酶活力灰度值显著高于低温组缺血期（１４５．５４±６．９０，１２８．４０±５．４３，Ｐ＜０．０５），常温组再灌注期ＣＣＯ活力显著高于低温组再灌注期（１４８．６２±４．８２，１２３．６０＋４．８２，Ｐ＜０．０５）。表明低温组缺血期心肌线粒体酶系可发生代偿，低温组再灌注期心肌线粒体损伤较重，而常温组可减轻缺血再灌注损伤，无需代偿。同时也表明温血停跳液可提供ＣＣＯ以适宜的相对高氧代谢环境，在该代谢环节?; 袁师敏游联璧朱朗标李功宋昝世明赵海潞; 关键词：停跳液琥珀酸脱氢酶再灌注损伤

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术桥血流的研究被引量：33: 2002年; 目的　术中测量非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)桥血管的血流量和搏动指数 (PI)及血流波形 ,以探讨血管桥通畅率及其与波形的关系。方法　 2 34例病人接受OPCAB手术 ,采用左乳内动脉 (LIMA)全部与左前降支 (LAD)吻合 ,大隐静脉 (SV)吻合口在 2个以上采用序贯式吻合。术中用超声血流检测仪 (medi stimbutterflyflowmeter)测量旁路血管桥的血流量、PI值及其波形 ,根据结果判断桥路通畅情况 ,并且对比LIMA和SV旁路血管桥的血流量和LIMA中LAD近段狭窄大于 90 %与小于 90 %者的血流量。结果　LIMA使用率 10 0 % ,LIMA和SV桥通畅率 10 0 % ,LIMA平均血流量(19 99± 1 93)ml/min ,SV血流量 (38 17± 2 85 )ml/min ,两者差异显著 (P <0 0 1)。LIMA组中LAD近段狭窄大于 90 %者血流量 (32 0 0± 3.4 0 )ml/min ,小于 90 %者血流量 (15 2 9± 1 6 6 )ml/min ,两者差异显著(P <0 0 1)。PI平均值LIMA为 3 2 9± 0 2 2 ,SV为 3 4 1± 0 37。术后病人无并发症 ,心绞痛消失 ,全部治愈出院 ,平均住院 (7 0± 1.5 )d。随访无死亡。结论　OPCAB术吻合口的通畅率令人满意 ,静脉桥血流量高于LIMA ;LAD近段狭窄大于 90 %时LIMA血流量较高。反映桥通畅的最可靠指标是桥血流的搏动指数。; 高长青李伯君肖苍松吴扬朱朗标马晓辉; 关键词：冠状动脉分流术心脏外科手术方法血液动力学非体外循环 OPCAB

常温体外循环下采用缺血预调行心肌保护的研究: 1997年; 为了探讨常温体外循环下采用缺血预调行心肌保护的研究,通过建立犬的常温体外循环全心缺血预调模型,旨在探讨心内直视手术缺血预调保护心肌的可能性。预调组采用升主动脉阻断5分钟,放开10分钟,反复三次的方式预调心脏;对照纽简单并行循环45分钟,而后两组均接受30分钟缺血和60分钟再灌注。结果显示,预调组室颤发生率低(16.7 VS 83.3％P=0.04),无再灌注心律失常(0 VS66.7％P=0.03),心肌ATP消耗减慢(4.69+1.050 VS 2.35±0.86μmol/g wet wt P<0.01),乳酸积累减少(4.49±0.86 VS 9.80+5.53mg/g wet wtP<0.05),心肌细胞超微结构损伤轻。结论:常温体外循环下应用缺血预调保护犬的心肌是可行而有效的。; 汤楚中朱朗标刘明辉骆荩; 关键词：体外循环缺血预调心肌保护

体外膜肺氧合过程中心脏顿抑的动物实验: 2001年; 赵忠李功宋朱朗标吴明营丁振元; 关键词：体外膜肺氧合动物实验 ECMO

激光心肌血运重建联合基因转染治疗急性心肌缺血后血管密度的变化被引量：2: 2002年; 目的　观察激光心肌血运重建联合血管内皮生长因子基因 (VEGF1 65cDNA)治疗急性缺血心肌后心肌血管密度的变化。方法　健康杂种犬 48只 ,随机分为对照、激光打孔、激光打孔 +VEGF1 65cDNA和激光打孔 +空质粒 4组 ,每组 1 2只。所有犬均结扎冠状动脉 ,造成急性心肌缺血后 ,立即按预定组别行CO2 激光心肌打孔及心肌基因转染。并于 6周后处死动物 ,取心肌实验区标本 ,光镜下观察血管密度 ,数据采用SPSS统计软件处理。结果　激光打孔 +VEGF1 65cDNA组心外膜、心内膜和心肌中层血管密度显著高于激光心肌打孔组。结论　激光打孔联合VEGF基因治疗后。; 蒋国顺朱朗标吴明营高长青李功宋; 关键词：激光心肌血运重建基因转染急性心肌缺血血管密度

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朱朗标

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