魏然
- 作品数：16 被引量：61H指数：4
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- 血清Occludin、MMP-2在间质性肺炎中的表达及其对预后的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨咬合蛋白(Occludin)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在特发性间质性肺炎(IIP)中的表达及其对预后的影响。方法选取2014年8月至2019年8月该院收治的IIP患者79例作为IIP组,同时选取体检健康者82例作为对照组。比较各组血清Occludin、MMP-2水平及肺功能、血气相关指标,同时分析血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者预后相关性。结果IIP组血清Occludin水平明显低于对照组,而MMP-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及胸部高分辨CT(HRCT)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IIP组中,血清Occludin水平与MMP-2水平呈负相关(P<0.001);血清Occludin水平与TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平及HRCT评分呈负相关(P<0.05),而血清MMP-2水平与这些指标呈正相关(P<0.05)。Occludin、MMP-2、TNF-α、CRP、第1秒用力呼气容积、血氧分压、一氧化碳测定肺弥散量、肺总量、白细胞计数、动脉血二氧化碳分压及HRCT评分是影响IIP患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。血清Occludin、MMP-2联合检测预测IIP患者不良预后的曲线下面积为0.861,灵敏度为89.50%,特异度为80.50%。结论血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者不良预后密切相关,二者联合检测对预测IIP患者死亡风险有一定价值。
- 王红军贾金广朱婉凌魏然
- 关键词：特发性间质性肺炎基质金属蛋白酶-2预后
- 俯卧位经鼻高流量氧疗对轻中度急性呼吸窘迫综合征患者跨肺压的改善作用
- 2024年
- 目的 探讨轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗在改善氧合、跨肺压中的作用。方法 2016年1月—2019年12月河南省人民医院行经鼻高流量氧疗的轻中度ARDS患者46例,23例采用俯卧位者为观察组,23例采用平卧位或侧卧位者为对照组。2组入院后均根据病情给予抗感染、治疗原发病、气道管理等常规治疗,保证血流动力学和内环境稳定,应用小剂量激素、中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等治疗ARDS。2组上机后均经鼻腔置入食管测压管,监测食道压和气道压,计算上机12、24 h时吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动压;应用肺部电阻抗断层成像监测仪记录上机12、24 h时非重力依赖区、重力依赖区机械能。比较2组ARDS病因、ARDS程度、入院时急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床资料;记录上机12、24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数。结果 (1)2组男性及中度ARDS比率、年龄、ARDS病因、入院时APACHEⅡ评分、ARDS治疗药物比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)上机12、24 h时,观察组pa(O_(2))[(62.01±2.66)、(64.68±2.87)mmHg]、氧合指数[(141.69±7.98)、(159.83±11.87)mmHg]、重力依赖区机械能[(5.56±0.59)、(7.56±0.94)mJ]均高于对照组[(60.05±4.51)、(62.44±2.35)mmHg;(135.05±8.53)、(139.62±12.63)mmHg;(3.92±0.56)、(4.70±0.67)mJ](P<0.05),pa(CO_(2))[(44.07±2.87)、(41.73±2.87)mmHg]、吸气末跨肺压[(11.26±1.98)、(6.77±1.77)cmH_(2)O]、呼气末跨肺压[(1.58±0.30)、(-1.88±0.66)cmH_(2)O]、跨肺驱动压[(8.55±2.19)、(7.44±1.84)cmH_(2)O]均低于对照组[(49.45±2.66)、(48.30±2.50)mmHg;(12.98±1.96)、(10.40±2.40)cmH_(2)O;(1.98±0.60)、(-1.59±0.18)cmH_(2)O;(11.77±2.71)、(10.49±2.37)cmH_(2)O](P<0.05),非重力依赖区机械能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组上机24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数、吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动�
- 魏然贾金广朱婉凌韩蕾忽新刚
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位
- 甘露醇对非小细胞肺癌脑转移患者脑部顺铂浓度的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察甘露醇对非小细胞肺癌多发脑转移患者脑脊液中顺铂(DDP)浓度的影响,探讨甘露醇对DDP透过血脑屏障的作用。方法 60例ⅢB?Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,随机分为A、B、C 3组。A组在DDP治疗开始前30min给予甘露醇,B组在DDP治疗开始前2h给予甘露醇,C组单纯使用DDP治疗。分别于DDP治疗后3h采集脑脊液与血标本,检测DDP浓度。参考KPS评分及症状评价患者生活质量、近期客观疗效以及不良反应。结果 3组脑脊液DDP浓度分别为:A组(2.82±1.46)mg/L,B组(1.24±1.11)mg/L,C组(1.03±0.92)mg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组KPS评分分别为:A组(66.82±7.31)分,B组(58.54±7.5)分和C组(42.29±8.73)分,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无进展生存期3组情况:A组(11.46±4.35)个月、B组(9.29±4.61)个月和C组(7.39±3.12)个月,生存期分别为A组(18.75±5.63)个月、B组(16.82±3.73)个月和C组(13.09±4.24)个月,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率分别为63.5%、65.2%和64.3%,组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇可以促进DDP透过血脑屏障,且提前30min使用时效果更明显;甘露醇联合DDP治疗NSCLC脑转移患者,可提高疗效,改善患者的预后及生活质量,延长总生存时间,不良反应未增加。
- 魏然贾金广朱婉凌王敏忽新刚
- 关键词：甘露醇血脑屏障顺铂非小细胞肺癌
- 内皮素A受体拮抗剂对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响
- 2020年
- 目的观察内皮素受体A受体阻断剂BQ123对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠模型的肺损伤和炎症水平的影响和机制。方法SD大鼠以盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症模型,随机分为4组,A组:假手术+溶媒组,B组:假手术+BQ123组,C组:CLP+溶媒组,D组:CLP+BQ123组。其中,BQ123组于手术后给予BQ123腹腔注射(7μg/kg),溶媒组于术后给予同等容量的溶媒腹腔注射。24h后取肺组织,观察肺组织损伤情况,检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6/10(IL-6/10)、过氧化物活性、干湿重比(W/D)、核转录因子κB(NF-κB)p65表达。结果C组肺组织损伤程度明显重于A组(P<0.05),D组肺组织损伤程度明显轻于C组(P<0.05):C组和D组肺组织TNF-α、IL-6、MDA、SOD、MPO、W/D水平、NF-κBp65表达明显高于A组[分别为(57.28±18.2)pg/mg,(131.24±46.33)pg/mg,(6.25±1.51)μmol/mg,(35.34±7.22)U/mg,(7.35±2.21)U/g,(4.59±0.64)](P均<0.05),IL-10水平明显低于A组[(13.62±3.15)pg/mg](P<0.05);而D组TNF-α、IL-6、MDA、SOD、MPO、W/D水平、NF-κBp65表达明显低于C组[分别为(66.81±26.11)vs.(73.57±28.24),(151.46±54.99)vs.(365.27±68.46),(6.82±1.73)nmol/mg vs.(12.31±2.11)nmol/mg,(36.47±9.21)U/mg vs.(44.12±11.66)U/mg,(9.44±4.57)U/g vs.(17.75±6.85)U/g,(5.14±0.72)vs.(5.62±0.57)](P均<0.05),IL-10水平明显高于C组[(13.76±6.11)vs.(11.39±4.21)](P<0.05)。结论BQ123可改善大鼠脓毒症引起的ALI,这可能和抑制脓毒症的炎症反应和氧化应激有关。
- 魏然贾金广朱婉琳王敏吕志峰
- 关键词：脓毒症肺损伤内皮素
- 程序性细胞死亡配体1蛋白的表达对非小细胞肺癌生存率的影响
- 2020年
- 目的探讨程序性细胞死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达水平及与预后的关系。方法选取132例NSCLC患者为研究对象,免疫组化检测NSCLC组织中PD-L1表达并将患者分为PD-L1高表达组和低表达组;PCR扩增检测EGFR、KRAS突变情况;Log rank检验比较两组患者生存率;单因素和多因素回归分析影响NSCLC患者生存率的影响因素。结果 PD-L1高表达组和低表达组在肿瘤分期、淋巴结转移、EGFR类型之间差异具有统计学意义(P<0.05);PD-L1高表达组患者的5年无进展生存率和总生存率均低于PD-L1低表达组(log-rank=4.849,P=0.028;log-rank=3.897,P=0.048);肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期、EGFR突变和PD-L1高表达为影响NSCLC患者生存率的独立危险因素。结论 PD-L1在NSCLC组织中高表达,与患者的肿瘤分期、淋巴结转移、EGFR突变相关,影响患者的5年生存率。
- 朱婉凌魏然贾金广
- 关键词：非小细胞肺癌总生存率
- 氟比洛芬酯对老年慢性阻塞性肺疾病合并骨折患者炎性介质及肺功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨氟比洛芬酯对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨折患者多种炎性介质、疼痛评分及肺功能的影响及其机制。方法将62例老年COPD合并骨折患者随机分为2组:治疗组31例,静脉滴注氟比洛芬酯注射液治疗;对照组31例,给予曲马多注射液治疗。在治疗前和治疗后2 h和48 h分别采用简化Mc Gill疼痛评分评价患者疼痛程度,同时测定患者血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、缓激肽(BK)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。在治疗前和治疗后48 h分别测定患者肺功能。结果与治疗前比较,2组患者治疗后2 h和48 h血清PGE2、5-HT、BK、IL-6、TNF-α和疼痛评分水平明显下降(均P<0.05),治疗后48 h肺功能明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者在治疗后2 h和48 h血清PGE2、5-HT、BK、IL-6、TNF-α和疼痛评分水平显著低于对照组(均P<0.05),治疗后48 h肺功能明显高于治疗组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可降低患者血清炎性介质,抑制老年COPD患者骨折所致急性疼痛,同时能有效改善肺功能。
- 魏然贾金广王敏朱婉凌
- 关键词：氟比洛芬酯慢性阻塞性肺疾病骨折肺功能炎性介质
- 注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响。方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例。观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液治疗。观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP)。结果 :治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用。
- 魏然贾金广朱婉凌王敏
- 关键词：慢性肺源性心脏病注射用红花黄色素肺动脉压
- 持续正压通气对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停并脑梗死患者血压变异及预后影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并脑梗死患者短中期血压变异性(BPV)及预后的影响。方法 前瞻性纳入2018年3月~2021年3月郑州人民医院神经内科住院的老年OSAS并脑梗死患者158例,按随机数字表法分为治疗组52例和对照组106例,比较2组入院时、出院时、6个月BPV指标[收缩压的标准差(SD)、变异系数(CV)]、神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分],记录随访时脑梗死再发情况。OSAS严重程度根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度和重度,比较不同程度OSAS预后差异。用二元logistic回归分析BPV的影响因素。结果 二元logistic回归模型未调整或校正混杂因素分析示,AHI为BPV升高的危险因素(OR=3.317,95%CI:2.032~5.412,P=0.000,OR=7.473,95%CI:1.455~38.376,P=0.016)。治疗组出院时和6个月CV、SD、NIHSS评分均较对照组降低,SSS评分较对照组升高(P<0.05)。治疗组脑卒中再发比例较对照组降低(5.77%vs 17.92%,P=0.038)。治疗组中度和重度OSAS患者出院时和6个月NIHSS评分较对照组降低;SSS评分较对照组升高(P<0.05,P<0.01)。结论 CPAP治疗能够降低老年OSAS并脑梗死患者BPV,改善中重度OSAS患者早中期预后。
- 方立张淑玲魏然滕军放周艳丽
- 关键词：连续气道正压通气睡眠呼吸暂停阻塞性血压
- 利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清中炎症因子的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2017年4月~2019年5月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的130例革兰阳性球菌感染重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。观察组患者应用利奈唑胺注射液(600mg/次,1次/12 h);对照组患者应用去甲万古霉素(0.8 g/次,1次/12 h)。治疗2周后比较两组患者的总有效率、临床症状改善时间以及不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-1 (interleukin-1,IL-1)和白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:治疗2周后,观察组总有效率(90.769%)高于对照组(67.692%,P <0.05);观察组的临床症状改善时间均短于对照组(P <0.05);两组患者不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组治疗前TGF-β、CRP、IL-1和IL-2水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的TGF-β水平高于对照组,其CRP、IL-1和IL-2水平低于对照组(P <0.05)。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎有较好疗效,可有效改善其症状,缓解炎症反应。
- 王红军贾金广朱婉凌魏然姚菲菲
- 关键词：利奈唑胺革兰阳性球菌肺炎疗效炎症因子
- 纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察被引量：2
- 2017年
- 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果。选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著。
- 魏然朱婉凌
- 关键词：机械通气肺部感染
