高晓东
- 作品数：219 被引量：2,739H指数：26
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学交通运输工程更多>>
- 瓶装与全封闭软袋输液系统在模拟输液中细菌污染率的比较被引量：3
- 2004年
- 输液治疗是医院治疗患者最基本而又常规的手段,据统计,在医院中接受静脉输液治疗的患者由20世纪50年代的20%增加至90年代的90%以上.现在患者在门诊,家庭病房中静脉输液也已非常普遍.随着人们健康意识的增长以及环境污染的加剧,安全有效的输液方法至关重要.
- 胡必杰高晓东周春妹
- 关键词：静脉输液
- 腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的疗效对比研究被引量：18
- 2015年
- 目的比较原发局限性胃胃肠间质瘤（GIST）行腹腔镜手术与丌腹手术的疗效，探讨腹腔镜技术应用于胃GIST手术中的可行性。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月间在复旦大学附属中山医院接受手术治疗的167例原发局限性胃GIST患者的临床病理资料，其中55例施行腹腔镜手术（腹腔镜组），112例接受开腹手术（开腹组）；比较不同肿瘤大小及不同部位胃GIST行腹腔镜手术和开腹手术的疗效。结果腹腔镜组55例患者无一例中转开腹。对于直径小于5cm或位丁胃前壁、大弯侧和小弯侧的胃GIST，两组手术时间相近（P〉0．05），而术中出血量、术后住院时间或术后排气时间腹腔镜组明显优于开腹组（P〈0．05）；对于位于胃后壁的GIST，两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）；对于直径大于或等于5cm的胃GIST，腹腔镜组手术时间较开腹组有所延长（P〈=0．05），但术中出血量、术后住院时问和术后排气时问两组差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组和开腹组术后出现并发症分别为2例（3．6％，均为胃瘫）和5例（4．5％。2例胃瘫、2例肺部感染和1例切口愈合不佳），差异无统计学意义（P〉0．05）：均对症保守治疗痊愈。术后腹腔镜组随访7～64（中位数25）月，未发现复发转移者，开腹组随访7～84（中位数47）月，有3例（2．7％）发生肝脏转移，两组患者无复发生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗胃GIST安全有效，特别对于直径小于5cm或位于胃前壁及大、小弯侧的GIST，其短期疗效优于开腹手术．
- 薛安慰符永斌高晓东方勇束平凌佳倩侯英勇沈坤堂秦净孙益红秦新裕
- 关键词：腹腔镜外科手术
- 早期胃癌内镜黏膜下剥离术后追加胃切除手术的时机选择及术后并发症危险因素分析
- 2024年
- 目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后追加胃切除手术的手术时机对于手术安全性的影响以及可在术前识别的影响术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2013年6月至2021年12月收治的胃癌内镜下ESD治疗后追加手术的74例病人资料,分析不同手术时机术后并发症发生情况及追加手术前实验室检查结果。结果 早期手术组(手术间隔≤33 d)术后并发症发生率为41.3%,显著高于延迟手术组(3.6%,P<0.001)。追加手术出现术后并发症的病人行追加手术平均在ESD后(20.8±16.9)d,显著早于无术后并发症的病人[(39.0±27.8)d,P=0.001];出现术后并发症的病人术前血浆前白蛋白水平为(0.210±0.065)g/L,显著低于无术后并发症的病人[(0.242±0.058)g/L,P=0.041];出现术后并发症的病人纤维蛋白原/白蛋白比值指数(FARI)(8.48±2.06)显著高于无术后并发症的病人(6.73±1.84,P=0.001)。内镜术后早期追加手术、低血浆前白蛋白水平以及高FARI与ESD后追加胃切除手术出现术后并发症有关,多因素分析结果显示ESD后早期追加手术是其独立危险因素。结论 追加手术宜在ESD术后5周,最好术后8周进行,并且术中应常规先行包括小网膜囊在内的标准腹腔镜探查,明确ESD造成的炎性反应已基本消退后再行追加手术。
- 刘浩唐兆庆李豪杰沈振斌张轶群高晓东张恒汪学非孙益红
- 关键词：早期胃癌腹腔镜手术术后并发症
- 218例感染性心内膜炎临床和病原学特征及预后分析被引量：14
- 2014年
- 目的 了解感染性心内膜炎（IE）的临床表现、病原谱特征、耐药状况及预后影响因素.方法 收集复旦大学附属中山医院2011年1月-2013年1月确诊和临床诊断的IE患者的临床及病原学资料,统计病原体构成和对药物的敏感性,使用单因素和多因素回归分析确定影响预后的危险因素.结果 共收集218例IE,其中确诊91例,临床诊断127例;男148例,女70例,年龄（46.0±14.6）岁.209例（95.9％）为自体瓣膜IE,9例（4.1％）为人工瓣膜IE.95例（43.6％）伴有心脏基础疾病,其中,先天性心脏病72例（33.0％）,风湿性心脏病23例（10.6％）.171例（78.4％）患者超声心动图检出赘生物.84例（38.5％）检出病原体,以草绿色链球菌最多,占63.1％,其次为金黄色葡萄球菌（13.1％）和粪肠球菌（4.8％）.药敏结果显示,受试的草绿色链球菌对青霉素的敏感率7/11,对三代或四代头孢菌素、万古霉素和利奈唑胺均敏感.180例（82.6％）行手术治疗.住院期间共死亡7例,住院病死率3.2％.单因素回归分析显示,IE死亡危险因素为医疗相关感染、人工瓣膜、中重度贫血（Hb ＜90 g/L）和胸闷或胸痛,而保护因素为手术治疗.多因素回归分析显示,医疗相关感染（OR=17.03,95％ CI 1.76～164.75,P=0.014）和中重度贫血（Hb ＜90 g/L）（OR=13.47,95％CI2.46～73.60,P=0.003）是引起IE死亡的相关危险因素,而手术治疗（OR =0.17,95％ CI0.03～0.97,P=0.047）是IE死亡的保护因素.结论 IE的病原菌仍以草绿色链球菌最多见,但菌种呈现多样化趋势,草绿色链球菌对青霉素的敏感性低.医疗相关感染和中重度贫血是IE预后不良的独立危险因素,手术治疗是重度IE预后的保护性因素.
- 谢红梅胡必杰周春妹周晴高晓东
- 关键词：心内膜炎病原预后草绿色链球菌
- 一种内窥镜清洗的操作评估方法、装置和电子设备
- 本申请提供了一种内窥镜清洗的操作评估方法、系统及电子设备，涉及内窥镜清洗消毒技术领域，包括：获取内窥镜的清洗信息，所述清洗信息包括用户清洗所述内窥镜时的实时视频流，以捕捉用户清洗内窥镜的全过程；基于内窥镜清洗质控模型对所...
- 高晓东王萍孙伟沈燕史庆丰林佳冰陈翔韩梦鸽崔一忻陈俊杰俞仕群
- 我国省级医院感染管理质量控制中心现状分析被引量：19
- 2017年
- 目的了解我国省级医院感染质量控制中心工作现状,为持续改进省级医院感染质量控制中心工作提供科学依据。方法采用网络问卷调查法,对我国各省级医院感染质量控制中心的管理、人员和运行等进行调查,同时通过对1 636所各级医疗机构的调查,了解其对省级医院感染质量控制中心工作的评价。结果截至2016年2月1日,除西藏以外,全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团均成立了省级医院感染质量控制中心,剔除陕西、青海省不完整数据,我国29个省级医院感染质量控制中心工作人员共有443人,专职人员125人占28.22%,兼职人员318人占71.78%;进入统计的各级医疗机构共有1 359所,其中对省级医院感染质量控制中心工作有了解的有1 143所占84.10%;了解省级医院感染质量控制中心工作的医疗机构中对其评分在4分以上(5分满分)占90.46%。结论我国省级医院感染质量控制中心为促进我国医院感染预防控制水平的提高做出了大量的工作,起到了不可替代的作用,但是仍存在专职人员紧缺、政府经费支持力度不够等问题,仍需进一步明确中心职能定位、明晰工作范围,充分发挥各级医院感染质量控制中心作用,加强医院感染管理信息化监测水平。
- 赵烁付强孟黎辉侯铁英高晓东
- 381家医疗机构医用织物管理现状与满意度调查被引量：5
- 2022年
- 目的了解我国医用织物管理现状及医疗机构对洗涤质量的满意度。方法自行设计调查表,通过微信发布,对医用织物的管理现况、医院感染管理部门监管情况及满意度进行调查,各医疗机构自愿匿名参加。结果 381家医疗机构参与调查,54.59%医疗机构委托社会化洗涤服务公司,32.02%医疗机构院内设置洗衣房且采取自管模式,13.39%医疗机构院内设置洗衣房且采取承包模式。采用社会化洗涤模式的医疗机构医用织物的管理水平优于院内自设洗衣房的2种模式,但接受医院感染管理部门的监管较少。医疗机构对3种模式的医用织物洗涤质量满意度均较低。结论社会化洗涤已成为我国医用织物洗涤的趋势,但其管理水平仍较差,并且未形成多部门协同管理机制,卫生行政部门需进一步加强对医用织物清洗消毒的管理。
- 芦珊阎颖高晓东
- 关键词：医用织物管理现状满意度网络调查
- 医用消毒湿巾机器
- 本实用新型公开了一种医用消毒湿巾机器，其特征在于，包括提供无菌纸的出纸机，出纸机出口下端位于无菌纸经过的路径上设有检测系统，检测系统与电脑板控制系统，电脑板控制系统连接喷淋系统和溶液传送系统，喷淋系统和溶液传送系统之间通...
- 高晓东胡必杰韩山崔扬文孙伟沈燕史庆丰陈翔林佳冰
- 文献传递
- 念珠菌血症患者临床特点及预后相关因素分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解念珠菌血症患者的临床和微生物特征，探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院血培养念珠菌阳性病例，对其病原菌种类、药敏结果、基础疾病、治疗及预后情况进行统计，并采用单因素及多因素回归分析方法对念珠菌血症死亡相关的危险因素进行分析。结果共收集138例念珠菌血症患者资料，其中男98例，女40例，平均年龄（61．3±16．6）岁；每年出院患者中的发病率为0．034％～0．051％。血培养分离到白念珠菌72株（52．2％），近平滑念珠菌29株（21．0％），热带念珠菌16株（11．6％）。药敏结果显示，念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率为90．9％-97．4％；而热带念珠菌对三唑类的敏感率仅为55．6％～83．3％。念珠菌血症患者的病死率为39．1％（54／138），归因病死率31．9％（44／138）。多因素回归分析显示急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）≥20分（OR=8．025，95％CI：2．032-31．696，P=0．003）、低白蛋白血症（OR=6．213，95％口：1．849—20．879，P=0．003）及合并细菌血流感染（OR=5．541，95％CI：1．576-19．487，P=0．008）、留置导尿管（OR=13．776，95％CI：1．402～135．352，P=0．024）是其死亡独立危险因素，而拔除或更换中心静脉置管（OR=0．231，59％CI：0．075～0．716，P=0．011）及血培养前30d内手术史（OR=0．206，95％CI：0．050～0．857，P=0．030）是其死亡的保护性因素。结论念珠菌血症以白念珠菌引起为主，病死率仍较高，APACHEⅡ评分≥20分、低蛋白血症、留置导尿管和合并细菌血流感染是死亡独立危险因素，拔除或更换中心静脉置管及血培养前30d内手术史是预后保护性因素。
- 叶相如胡必杰高晓东马坚周晴周昭彦黄声雷周春妹
- 关键词：念珠菌属菌血症疾病特征预后
- 键盘保护膜对降低电脑键盘微生物污染的作用被引量：3
- 2014年
- 目的评价键盘保护膜对降低ICU键盘微生物污染的效果,以预防医院感染。方法 2014年2-4月某医院两个ICU的109个键盘配备键盘保护膜为研究对象,根据对键盘保护膜的清洗消毒方式分为两组,外科重症监护病房(SICU)50个键盘保护膜采用有效氯消毒液进行擦拭,外科重症监护病房A(SICU-A)59个键盘保护膜用流动水冲洗,对清洗前后的键盘及键盘保护膜进行采样,监测和计算污染菌落数。结果两组ICU采集键盘样本,清洗干预前后键盘菌落均数分别为349.3CFU/10键、226.2CFU/10键,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);SICU-A清洗后的菌落均数173.5CFU/10键,远低于清洗前的458.6CFU/10键(P=0.01),SICU擦拭前后的菌落数差异无统计学意义。结论键盘保护膜可降低电脑键盘的微生物污染程度,对键盘保护膜的清洗消毒,水洗比擦拭更有效。
- 高晓东胡必杰鲍容崔扬文孙伟沈燕
- 关键词：微生物污染擦拭
