郝迎学 作品数:109 被引量:658 H指数:14 供职机构: 第三军医大学西南医院 更多>> 发文基金: 重庆市科技攻关计划 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 政治法律 更多>>
腹腔镜胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化及意义 被引量:8 2008年 目的对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化,探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性。方法收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液,分别运用细胞学和荧光定量PCR方法检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达变化,观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系。结果腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25.4%,与开腹组(29.5%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41.3%,与开腹组(40.3%)比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例,其浆膜平均受侵面积为(16.2±2.2)cm^2,而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例,其浆膜平均受侵面积为(5.3±0.8)cm^2,腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关(R^2=0.874,P=0.000)。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率。 郝迎学 余佩武 钱锋 赵永亮 唐波 石彦 饶芸关键词:胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 腹腔游离癌细胞 腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌 被引量:12 2006年 目的探讨腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的可行性。方法将2002年6月至2004年6月收治的160例低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组(68例)和开腹组(92例)进行手术,对比两组患者临床疗效。结果两组均无手术死亡者。腹腔镜组中有4例(5.8%)中转开腹。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(164±52)min和(141±31)min(P>0.05);术中平均出血量分别为(80±20)ml和(120±40)ml(P<0.05);肠道功能恢复时间分别为(2.2±1.2)d和(3.4±1.0)d(P<0.05);术后并发症发生率分别为11.7%和20.6%(P<0.05);局部复发率分别为4.2%和5.1%(P>0.05)。两组在肿块切除范围和淋巴结清扫范围方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、术后肠功能恢复快等优点。 张超 吴强 余佩武 王自强 钱锋 吕伟 刘伟 郝迎学关键词:腹腔镜 全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 腔镜切割闭合器 本发明公开了腔镜切割闭合器,属于医疗器械技术领域,包括吻合器本体,吻合器两端分别设置手柄部和切割部,所述切割部包括固定部以及闭合部,还包括吻合推杆及举升吻合推杆,吻合推杆与举升吻合推杆均与吻合器本体轴向方向相垂直地固定在... 郝迎学 钟华 余佩武文献传递 便于收紧的肛瘘挂线 本实用新型公开了一种便于收紧的肛瘘挂线,包括弹性带体和扣体,所述弹性带体的端部沿弹性带体的长度方向上并列设置有多个圆孔,所述扣体通过所述圆孔挂扣在弹性带体上用于将所述弹性带体的两端连接。使用时,只需将弹性带体的两端挂扣在... 郝迎学文献传递 达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术中的应用 被引量:14 2011年 目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术中的初步应用经验,探讨Troear位置选择及手术操作技巧。方法回颐性分析2010年2月至2011年2月第三军医大学西南医院收治的13例应用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术患者的临床资料。患者采用截石位,静脉复合麻醉。采用五孔法(比四孔法多用第Ⅲ臂)或四孔法戳孔。肿瘤位置过低者选用Miles术式,其余选用Dixon术式。结果13例患者均JIb~.N施行达芬奇机器人手术系统直肠癌根治术,前3例患者采用五孔法,后10例采用四孔法。其中Dixon术式9例,Miles术式4例。平均手术时间为217.3rain(160~260min);Dixon术式术中平均出血量为53.3ml(40—70nil),Miles术式术中平均出血量为120.0ml(90~130m1),均未输血;平均清扫淋巴结13.9枚(8~21枚);术后平均肛门排气时间为3.2d(2~5d)。术后2例患者发生肺部感染,1例发生泌尿系统感染,均经积极抗感染治疗后治愈。无肠瘘、肠梗阻及下肢深静脉血栓形成,无死亡病例。术后病理检查:切缘均未见癌细胞残留,远切缘距肿瘤平均距离为6.3Ci31(3~10Ci'r1);pTNM分期:I期(T1N0M0)1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期7例。平均随访时间为5.9个月(3~12个月),随访期间未发现肿瘤复发与转移。结论应用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术创伤小、恢复快,四孔法戳孔操作更容易。 曾冬竹 余佩武 雷晓 石彦 唐波 郝迎学 罗华星关键词:直肠肿瘤 达芬奇机器人手术系统 体外模拟CO_2、He气腹对胃癌细胞增殖的影响 被引量:4 2009年 目的研究体外建立模拟CO2、He气腹环境对胃癌MKN-45细胞增殖的影响,初步探讨CO2气腹腹腔镜胃癌手术的安全性。方法体外建立模拟CO2、He气腹环境,全自动气腹机维持压力为12mmHg,作用3h并没对照组。处理后0、0.5、1、1.5、2、2.5、3h,用pH计检测细胞培养液pH值变化;用MTT法检测第1、2、3、4、5、6、7天细胞增殖情况。结果处理结束后CO2气腹组细胞培养液pH值呈弱酸性,与对照组比下降非常显著(P<0.01),处理后2hpH值恢复正常;He气腹组pH值呈弱碱性,与对照组比升高显著(P<0.05),1.5h恢复正常。MTT法检测细胞增殖结果显示,CO2气腹组和He气腹组人胃癌MKN-45细胞的增殖与对照组比无统计学差异(P>0.05)。结论体外模拟12mmHgCO2气腹和He气腹持续作用3h时,均不促进胃癌细胞增殖。 石彦 雷晓 余佩武 罗华星 郝迎学 赵永亮 钱锋 唐波 饶云关键词:气腹 胃癌细胞 增殖 细胞培养液 PH值 腹腔镜冲洗吸引器 本发明公开了一种腹腔镜冲洗吸引器,属于医疗器械技术领域,包括控制阀和通过连接管与控制阀连通的通水管,所述通水管包括有内管和套接在内管外的可伸缩的套管,所述内管通过张紧螺母与连接管固定相连;所述冲洗吸引器还包括套管尾端可与... 郝迎学 余佩武 钟华文献传递 CO_2气腹对胃癌细胞腹腔种植转移影响的动物实验研究 被引量:1 2008年 目的比较不同压力CO2气腹处理的人胃癌MKN-45细胞在裸鼠腹腔内的成瘤数量、重量及裸鼠生存时间,探讨CO2气腹对胃癌细胞侵袭转移能力的影响。方法实验分为4组(对照组和5、10、15 mm Hg CO2气腹组),即将胃癌细胞在5%CO237℃条件下或5、10、15 mm Hg 100%CO237℃条件下培养4 h,然后收集细胞并将2×106个细胞注射入裸鼠腹腔,建立胃癌腹腔转移动物模型。4周后处死裸鼠,观察其腹腔成瘤率、成瘤数量和重量以及裸鼠生存时间。结果各组裸鼠腹腔成瘤数量、肿瘤总重量和生存时间均无显著差异(P>0.05)。结论在气腹压力≤15 mm Hg时CO2对胃癌MKN-45细胞在裸鼠腹腔内的种植转移无显著影响。 郝迎学 钟华 石彦 曾冬竹 唐波 饶芸 余佩武关键词:气腹 肿瘤种植 肿瘤转移 不同压力的二氧化碳气腹对胃癌细胞迁移运动和细胞骨架的影响 被引量:5 2008年 目的通过体外模拟气腹环境,观察不同压力CO2或He(helium)对胃癌细胞MKN-45迁移运动和细胞骨架的影响。方法将MKN-45细胞置于充满CO2或He的密闭培养箱中,按模拟气腹种类不同分为对照组、CO2气腹组和He气腹组,模拟气腹压力分别为12mmHg和15mmHg,作用时间均为4h。于处理结束后即刻用血气分析仪检测培养液pH值;Transwell法观察细胞迁移运动变化;激光共聚焦显微镜观察细胞骨架变化。结果CO2组细胞培养液呈酸性,He组细胞培养液呈碱性。CO2组和He组在12mmHg压力下MKN-45细胞穿过滤膜的数量较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。CO2 15mmHg组细胞穿过滤膜的数量较对照组明显减少(P〈0.01);He15mmHg组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);CO2 15mmHg组细胞微丝、微管结构模糊,伪足消失。结论在临床常用气腹压力(12mmHg)下CO2对胃癌细胞迁移运动及细胞骨架无明显影响;在15mmHg压力下,CO2对胃癌细胞迁移运动起抑制作用,其作用机制可能与其细胞骨架受破坏有关。 郝迎学 钟华 张超 钱锋 饶芸 余佩武关键词:气腹 细胞运动 细胞骨架 共聚焦显微镜 Ln5γ2对胃癌细胞迁移、侵袭的影响 2013年 目的探讨Ln5γ2对胃癌SGC-7901细胞迁移、侵袭的影响及可能机制。方法实验分为对照组、Ln5γ2趋化组、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)干扰组、空载体组。以Ln5γ2诱导趋化SGC-7901,观察穿过铺和未铺Matrigl胶的Transwell小室滤膜的细胞数目。采用ELISA和免疫荧光方法检测细胞缓冲液中MMP-2和MMP-9浓度以及细胞骨架结构改变。结果 Ln5γ2诱导趋化SGC-7901,穿过铺和未铺Matrigl胶的Transwell小室滤膜的细胞数目明显高于对照组(P<0.01),EGFR干扰后数目与对照组无显著差异(P>0.05)。EGFR干扰组细胞MMP-2和MMP-9浓度下降,细胞骨架结构模糊,伪足形成减少或消失。结论 Ln5γ2可以促进胃癌SGC-7901侵袭迁移,可能机制为通过EGFR改变细胞骨架结构,影响MMPs的分泌。 曾冬竹 郝迎学 余佩武 罗华星 杨卫军 张帆关键词:胃癌 迁移