单侧踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复情况及其与Danis-Weber分型和踝穴形态的关系研究 2024年 目的探讨单侧踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复情况及其与Danis-Weber分型和踝穴形态的关系。方法回顾分析2020年1月至2022年10月,82例单侧踝关节骨折患者。入院后行踝关节X线及CT检查,判断骨折Danis-Weber分型、踝穴形态。行踝关节骨折切开复位内固定术,术后1年随访评估Mazur踝关节功能评分。采用多因素Logistic回归分析影响术后踝关节功能恢复的危险因素。结果术后Mazur踝关节功能评分显示优42例,良25例,可15例。踝关节功能优的患者Danis-Weber分型A型的比例高于踝关节功能可的患者,且C型的比例低于踝关节功能可的患者(66.67%vs.26.67%;4.76%vs.46.67%;P<0.05)。踝关节功能优的患者的踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值、矢状位角度差值为(0.28±0.04)mm、(0.84±0.21)mm、(1.56±0.40)mm、(2.37±0.60)°、(1.22±0.31)°,均小于踝关节功能良[(0.32±0.05)mm、(1.03±0.26)mm、(2.17±0.55)mm、(4.64±1.17)°、(2.45±0.62)°]、可[(0.40±0.08)mm、(2.75±0.69)mm、(3.89±0.98)mm、(5.80±1.46)°、(4.69±1.20)°]的患者(P<0.05)。年龄≥60岁(OR=2.815)、Danis-Weber分型C型(OR=3.053)是影响术后踝关节功能恢复不良的危险因素(P<0.05)。结论单侧踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复情况与Danis-Weber分型和踝穴形态密切相关,高龄、踝穴形态异常的患者术后踝关节功能恢复不良的风险较高。 邱大权 胡靖关键词:踝关节 踝骨折 单侧双通道内镜技术治疗腰椎退变性疾病的疗效观察 2024年 目的探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法回顾性分析2021年1月~2022年7月安庆市立医院骨科使用单侧双通道内镜技术(UBE)治疗的49例腰椎退变性疾病患者资料。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等,评估其安全性;比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后6个月时的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),评估其临床疗效。结果49例患者均顺利完成手术,术后1例出现脑脊液漏,1例出现感染,予以相关处置后均治愈。随时间推移,术后患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前显著持续下降,差异有统计学意义(P<0.05)。按改良Macnab标准评价疗效:优32例,良11例,可6例,优良率为87.76%。结论单侧双通内镜技术是治疗腰椎退变性疾病安全可靠的方法。 陈义 任文军 宋峰 胡靖关键词:腰椎退变 脊柱微创 股骨近端防旋髓内钉不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折临床疗效 被引量:10 2022年 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。方法选取自2018年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例老年ITF患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为早期组和延期组,每组各30例。早期组于伤后72 h内手术,延期组于伤后72 h后手术。比较两组术中出血量、隐性出血量、住院时间、住院总费用、并发症发生率、骨折愈合时间、术前与随访6个月的Harris评分。采用MoCA量表评估患者认知功能,比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率并分析隐性出血量与认知功能的相关性。结果两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组隐性出血量、住院时间与住院总费用明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组并发症发生率明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组随访6个月的Harris评分高于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组POCD发生率为6.67%(2/30),低于延期组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。患者隐性出血量与术后MoCA总分、延迟记忆评分、执行能力评分呈明显负相关(r=-0.279、-0.322、-0.298,P<0.05)。结论ITF患者术后72 h内接受PFNA手术治疗可减少隐性出血,降低并发症与POCD发生率,缩短住院时间,促进髋关节功能恢复。 汪大明 胡靖 宋峰 邱大权 吴一凡 桂德建 任文军关键词:股骨粗隆间骨折 手术时机 股骨近端防旋髓内钉 并发症 隐性出血 骨密度与股骨颈骨折风险的相关性分析 被引量:1 2010年 目的观察60岁以上的股骨颈骨折老年人患者与同年龄组健康老年人骨密度的差异,探索老年股骨颈骨折与骨质疏松的关系。方法测量60岁以上健康老年男性及女性各年龄组的骨密度值;测量60岁以上新入院股骨颈骨折男、女性患者的骨密度值。所有结果均进行统计学处理。结果健康老年男、女性骨密度明显高于同年龄组股骨颈骨折患者(P<0.05),老年股骨颈骨折患者的性别差异有显著性意义(P<0.05)。结论虽然老年骨折常由外伤引起,但骨质疏松是老年人髋部骨折的主要致病因素之一。 胡靖 代洪宾关键词:骨质疏松 股骨颈骨折 骨密度 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能、生活质量和日常生活能力的影响 被引量:40 2022年 目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能、生活质量和日常生活能力的影响。方法 老年股骨粗隆骨折患者62例,依据手术方法不同分为PFNA组与股骨近端解剖型锁定钢板(PFLAP)组。PFNA组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,PFLAP组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗。比较两组手术指标,术后并发症和骨折愈合相关指标变化;术前、术后1个月和术后6个月髋关节功能Harris评分,生活质量综合评分量表(GQOLI-74)评分和日常生活能力(ADL)评分。结果 PFNA组术中出血量明显少于PFLAP组(P<0.05)。PFNA组术后并发症明显低于PFLAP组(P<0.05)。PFNA组负重时间和骨折愈合时间明显快于PFLAP组(P<0.05)。两组术后、6个月髋关节功能Harris评分、GQOLI-74评分、ADL评分明显高于术前(P<0.05);PFNA组术后1、6个月Harris、GQOLI-74、ADL评分明显高于PFLAP组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者效果良好,可明显改善患者髋关节功能、生活质量和ADL。 胡靖 王林 陈义 宋峰关键词:防旋股骨近端髓内钉 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 生活质量 日常生活能力 髓核摘除术后椎间盘注射庆大霉素防治椎间隙感染疗效分析 1997年 髓核摘除术后椎间盘注射庆大霉素防治椎间隙感染疗效分析曹燕庆孔令法郑毅胡靖作者单位:安徽省安庆市立医院骨科246003腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染是一种严重并发症,为了预防椎间隙感染我们采取术后椎间盘内注射庆大霉素取得了良好效果,现报道如下。1临床资... 曹燕庆 孔令法 郑毅 胡靖关键词:椎间盘突出 药物疗法 庆大霉素 前后联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析 目的:探讨前后联合入路"三柱"内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。<br> 方法:32例患者术前均经CT扫描及三维重建,均采用后内侧及前外侧联合入路,后侧胫骨内外髁和前外侧钢... 唐礼明 胡靖 刘立明 王建军 祖波 宋峰关键词:胫骨平台骨折 联合入路 关节镜技术治疗半月板损伤46例临床观察 目的:观察关节镜技术治疗半月板损伤的临床疗效。<br> 方法:对46例半月板损伤患者进行关节镜下治疗.根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。<br> 结果:术后无切口感染、关节感染病例,无明... 陶岳峰 刘立明 金卫国 曹燕庆 潘宏 胡靖 章小军关键词:半月板损伤 膝关节功能 关节镜技术 疗效评价 经皮椎体球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及患者脊柱-骨盆矢状面平衡状态变化观察 被引量:1 2024年 目的 观察经皮椎体球囊扩张成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及患者脊柱-骨盆矢状面平衡状态变化。方法 回顾性分析自2020-03—2023-02诊治的112例OVCF,根据手术方式进行分组,观察组54例采用PKP术治疗,对照组58例采用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗。比较两组手术效果、疼痛VAS评分、脊柱-骨盆矢状面平衡状态、骨代谢指标。结果 两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访,随访期间均未出现切口感染、内固定松动等并发症。观察组手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛VAS评分的组间、不同时间点及交互分析结果表明,差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组在术后各时间点的疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组矢状面偏移、胸腰椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角和骨盆入射角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组矢状面偏移、胸腰椎后凸角、骨盆倾斜角和骨盆入射角均小于对照组,而腰椎前凸角和骶骨倾斜角均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组β-CTX、T-PINP水平的组间、时间点差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月观察组β-CTX、T-PINP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可减轻患者疼痛,促进脊柱-骨盆矢状面平衡状态恢复以及骨折愈合,疗效良好。 谢然 郑毅 胡靖 章小军关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折 前后联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析 被引量:15 2013年 目的:探讨前后联合入路"三柱"内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法:32例患者术前均经CT扫描及三维重建,均采用后内侧及前外侧联合入路,后侧胫骨内外髁和前外侧钢板固定。摄片评定骨折复位情况及愈合情况和采用美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)法行膝关节功能评定。结果:术后即刻X线片检查示达到解剖复位30例,复位良2例。32例均获随访,所有患者均获随访24~40周,平均33.5周。24周时X线片显示所有骨折均基本愈合,下地完全负重,无内固定失效。术后24周采用HSS评分82~94分,平均86.5分。结论:前后联合入路"三柱"内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。 唐礼明 胡靖 刘立明 王建军 祖波 宋峰关键词:胫骨平台骨折 联合入路