王林浩
- 作品数：11 被引量：85H指数：5
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医院可持续发展扬子江研究基金项目浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 浙江省实施分级诊疗措施的政策保障机制
- 目的:通过探讨浙江省分级诊疗措施存在的不足,以期为顺利开展分级诊疗提供相关建议.方法:使用专题小组讨论法对浙江省5市9县进行调查,搜集浙江省医疗服务利用有关数据资料,分析分级诊疗的政策保障.结果:分级诊疗措施存在一定程度...
- 王林浩董恒进郜琳杨芊张皓顾淑燕曾玉航甄雪梅
- 关键词：资源利用
- 文献传递
- 理论工伤保险的意愿参与和意愿支付研究
- 2014年
- 目的 了解企业工人对理论工伤保险的意愿参与和支付情况及影响因素,为各级政府和相关部门制定相关政策提供信息.方法 采用多阶段整群抽样的方法,首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业,随机抽取若干个车间,对整个车间的工人进行调查.采用面对面问卷调查方式,由事先经过培训的调查员进入车间询问,并填写问卷相关内容.结果 73.87％（2 095名）的工人愿意参加理论工伤保险,平均愿意支付工人每月工资的2.21％（51.77元）,超过半数的工人愿意支付比例不超过每月工资的1％（35元）.在不愿意参加保险的741名工人中,有327人认为“不应由个人承担保费,应该由国家或企业承担”,其他工人因为经济水平或因为工作不稳定或自身对理论工伤保险未了解透彻造成不愿意参加.Logistic回归结果发现,教育程度越高、工龄和每周工作时间越长、职业病知晓情况越好,愿意参加保险的概率也越高;从事物理性有害因素的岗位、已经建立健康档案、已经参加一般医保/工伤保险的工人更愿意参加保险.多元线性回归结果分析,随着月平均收入、每周工作时间、自我健康评分的增加,企业工人的意愿支付比例也增加;而工作强度越大、对职业病知晓情况越好的工人意愿支付比例反而降低.未参加工伤保险的工人支付程度高于已经参加工伤保险的工人.结论 理论工伤保险扩大了统筹层次,突显第三方独立运行、终身制等的优势,从而显著提高了作业工人的意愿参与和意愿支付比例.因此,工伤保险可以从这些方面进行改进,以便提高企业工人参与及支付积极性.这也能为当前解决企业保费支付拖延、抵触等问题提供了参考.
- 吴媛董恒进段胜楠刘小方叶驰宇尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 浙江省部分地区工伤保险参保现况及其影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的 了解浙江省部分地区企业职工的工伤保险参保现状及影响工伤保险参保率的因素.方法 依照《企业职业卫生调查表》和《职业卫生与工伤(职业病)保险可行性调查表》,采用多阶段整群抽样问卷调查的方法对浙江省3县(市)9家企业2 836名工人进行调查.结果 9家企业普遍存在职业有害因素,接毒职工人数多;在职职工平均年龄小,文化程度低,收入差距大,防护意识薄弱,防护行为不积极.所调查职工工伤保险参保率为50.1％,不清楚是否参加工伤保险者占29.6％.男性、浙江当地职工、工龄长、对职业病及工伤保险知晓情况好、工作期间被告知存在职业有害因素和参加职业卫生培训的职工参加工伤保险的可能性大,接触物理有害因素及管理岗位职工参加工伤保险的可能性大;参加医保的职工的工伤保险参保可能性大.平均家庭人口数多、每周工作时间长、参加岗前体检的职工参加工伤保险的可能性小.结论 浙江省部分地区职工工伤保险参保率高于全国平均水平,但与国际水平差距显著;职工工伤保险参保率与职工对职业病及工伤保险的知晓情况关联密切;提高职工文化程度,加强职业卫生培训,有助于提高职工对职业病与工伤保险的知晓情况,从而提高工伤保险参保率.
- 段胜楠董恒进吴媛叶驰宇刘小方尤华胡慧美王林浩张幸
- 关键词：工伤保险参保率
- 浙江省卫生人员对分级诊疗和双向转诊的认知调查被引量：18
- 2015年
- 目的了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素，为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议。方法按照经济发展水平分层抽样，选取浙江省5个地市9个县（市、区）的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈，了解社区首诊、分级诊疗服务格局建立情况及影响因素。结果医疗保险政策调节力度不够，医疗水平、绩效工资制度、基本药物制度等，影响了社区医疗服务的发展。结论政府主导，搭建大医院与基层医疗机构的信息平台，通过完善医保政策、药物政策等，逐步引导分级诊疗、双向转诊制度的建立。
- 郜琳董恒进王林浩杨芊张皓顾淑燕曾玉航甄雪梅
- 关键词：双向转诊
- 浙江省分级诊疗问题与对策研究
- 研究目的 本研究通过对浙江省新医改以来的分级诊疗情况进行分析，并结合访谈的定性数据对分级诊疗的现状、存在的问题以及发展对策等进行讨论，最终提出有利于浙江省改善医疗服务供给体系的政策建议。 研究方法 本研究的资料主要...
- 王林浩
- 文献传递
- 理论工伤保险的优化模型研究
- 2013年
- 目的基于我国工伤保险实施过程中存在的问题，研究设计一种理论工伤保险框架，通过对作业工人的访问，以获得理论工伤保险的优化模型，为各级政府和相关部门提供相关信息。方法采用多阶段整群抽样的方法，首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业。然后在这9家企业中随机抽取31个车间，对整个车间的作业工人进行调查。采用面对面问卷调查方式，由事先经过培训的调查员进入车间询问，并填写问卷相关内容。结果调查发现，优化后理论工伤保险的意愿参与率从73．87％提高到80．96％，平均意愿支付从2．21％月工资（51．77元）提高到2．38％月工资（54．93元），中位数意愿支付从1％月工资提高到1．2％月工资，但从35元降到30元。理论工伤保险的优化模型为工伤保险覆盖国家及省规定的所有职业病目录及工伤事故及职业病项目咨询。保险由国家社会保障部门统一管理，全国统筹，实现跨区域移动性，消除区域差异性。保费由国家、企业、个人各承担一部分。保费收取后形成一个独立的保险基金，并进入个人终身帐户。保费无论何种原因都不能退还。职业病／32伤事故赔偿及报销将与作业工人所在单位无关，但与投保的年限有关。保险在加入1年后生效，但在工作期间发生职业伤害或意外事故，该保险将立即生效。结论理论工伤保险的优化模型真正意义上体现了跨区域移动性，消除了区域差异性，体现了公平性。在一定程度上保障了工作单位的权益及作业工人在失业状态下的健康权益。
- 叶驰宇董恒进吴媛段胜楠刘小方尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价被引量：19
- 2013年
- 县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务，也是新一轮医改的突破口。浙江省自2011年12月开始，在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除“以药补医”机制为切人点的县级公立医院综合改革，改革的主要内容为“一减两调一补”，具体为：①所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；②改革医疗服务收费政策，按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，调价总量不超过药品差价的90％；③改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，建立保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制；
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- 关键词：中药饮片收费政策
- 浙江省县级公立医院改革政策实施效果评价被引量：11
- 2014年
- 目的 了解浙江省县级公立医院综合改革政策实施效果,为改进改革措施、保证改革的有效性和可持续性提供参考依据.方法 选择2012年12月启动改革的38家综合型医院作为研究对象,收集其2012年1～6月和2013年1～6月的各项绩效指标,分析改革前、后的绩效变化情况.结果 浙江省县级公立医院实施综合改革政策后,医疗服务数量明显提高,门急诊总收入和住院总收入增加,药品收入比例下降（由54.41％下降至49.30％）;次均门急诊费用增加（年均增长0.75％）,次均住院费用减少（年均降低1.41％）;医务人员收入提高（增长6.04％）,医院收支结余增加.结论 通过改革减轻了患者的药品负担,但对医生处方行为及减轻患者看病总体负担的作用,值得进一步研究.
- 胡慧美董恒进杨芊张皓郜琳王林浩刘小方顾淑燕
- 浙江省县级公立医院破除“以药补医”机制的政策保障被引量：3
- 2014年
- 推进公立医院改革是新医改方案的五项重点改革内容之一。深化县级公立医院综合改革，不仅有利于解决县域内群众的看病就医问题，有效缓解“看病难，看病贵”，也有助于改善县域医疗资源科学配置，缓解大医院压力，推动公立医院改革取得整体突破性进展。
- 王林浩董恒进杨芊郜琳张皓胡慧美刘小方顾淑燕
- 关键词：医院改革药补看病难医改方案就医问题
- 浙江省县级公立医院医患利益趋同性激励机制探讨被引量：1
- 2014年
- 2011年12月1日起，浙江省正式启动县级公立医院改革试点。至2012年年底，浙江省全省79个县（市、区）的县级医院及绍兴市、嘉兴市、舟山市的市级医院，共291家医院，全部开展以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的县级公立医院综合改革。改革过程中，基于医患利益趋同的激励机制，对调动广大医务人员的积极性、提升服务质量和效率，显得十分重要。
- 杨芊董恒进王林浩叶驰宇张皓胡慧美郜林顾淑燕刘小方
- 关键词：激励机制趋同性医院改革
