梁家义
- 作品数：11 被引量：14H指数：2
- 供职机构：钦州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌诱导化疗后勾画靶区及OAR临床应用初探被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后肿瘤体积缩小,按化疗后肿瘤改变勾画大体肿瘤体积（GTV）对靶区体积和正常组织（OAR）剂量、近期疗效的影响及临床应用价值。[方法]46例局部晚期鼻咽癌,采用TP方案诱导化疗2个周期,按化疗后勾画GTV及OAR,逆向5野适形调强（IMRT）设野,对两次放疗计划靶体积差值及剂量学差异行配对t检验;同期DDP化疗,观察近期疗效及治疗失败情况。[结果]诱导化疗前和后原发灶GTV平均体积分别为（53.86±26.54）cm^3和（35.01±20.47）cm^3（t=4.09,P=0.001）;颈淋巴结GTVnd分别为（37.42±16.39）cm^3和（22.82±11.05）cm^3（t=4.82,P=0.001）;诱导化疗使肿瘤总体积减少了35%、39%;诱导化疗后脑干、脊髓、颞叶、眼球、腮腺所受最大剂量区体积、平均剂量减少5%-17%;3年LCR、DMFS、DFS、OS分别为89.1%、82.6%、73.9%、87.0%。GTV边缘复发率为10.9%,远处转移率为17.4%。[结论 ]局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,OAR最大剂量区体积减小,OAR可得到较好保护;肿瘤局部控制率、近期疗效较好;远处转移、GTV边缘复发是治疗失败主要原因,值得临床继续深入研究。
- 杨保庆梁家义杨玲玲王仁生康敏
- 关键词：综合疗法
- COMPASS基于患者CT影像三维验证与基于均匀模体三维验证通过率的研究
- 2024年
- 使用COMPASS系统对比患者的CT影像三维验证和均匀模体的三维验证效果。方法 将2021年-2022年使用医科达Axesse放疗病人中随机抽取30例鼻咽癌患者及30例宫颈癌患者作为研究对象,将其中15例鼻咽癌患者及15例宫颈癌患者使用MONACO系统做9野dMLC计划,剩下的15例鼻咽癌患者及15例宫颈癌患者使用MONACO系统做1野2个全弧VMAT计划。所有患者都通过COMPASS系统进行常规影像三维剂量验证,将其作为CT影像组(n=60),并对所有患者行MONACOSIM工作站为患者轮廓、计划信息复制到均匀模体上,并通过COMPASS进行均匀模体三维剂量验证,将其名为模体组(n=60),分别对比外轮廓、Globle计划剂量(PD)、核算剂量(CD)、重建剂量(RD)进行两两分析,A组为PD与CD的对比,B组为PD与RD的对比,C组为CD与RD的对比,最后分析模体组和CT影像组的通过率差异。结果 外轮廓及Globe通过率比的结果显示,Globle当中的Dmean、D1%都明显低于外轮廓,Gamma通过率明显高于外轮廓(P<0.05)。A组以及B组的对比结果显示,外轮廓Gamma通过率较低,Globle当中的Gamma的通过率明显高于外轮廓(P<0.05)。CT影像组及模体组的通过率对比中,CT影像组在不同标准(3%3mm、3%/2mm、2%/2mm)的三维验证下,γ通过率均超过95%,在3%3mm、3%/2mm、2%/2mm的标准下通过率均高于CT影像组(P<0.05)。结论 将CT图像资料当做验证模体更加接近实际放射治疗模型,可更加客观的反映出患者受照射的剂量分布情况,避免使用其他模体取代CT图像。
- 梁家义
- 关键词：COMPASSCT图像
- 适形调强放疗与容积调强放疗治疗晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比观察
- 2024年
- 目的比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例,随机分为IMRT组和VMAT组,每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT,每周治疗5次,共28次。两组治疗1个月后进行影像学检查,评价近期疗效,包括客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)。比较两组靶区照射剂量参数[适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]及肺部、心脏的照射剂量参数[D_(mean)、V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)、V_(40)],以及不良反应发生率。结果IMRT组RR低于VMAT组(P<0.05),两组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组靶区CI为0.430±0.165、HI为0.054±0.149,VMAT组分别为0.054±0.149、0.376±0.166,两组比较P均<0.05。IMRT组肺部D_(mean)、V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)、V_(40)均高于VMAT组(P均<0.05)。IMRT组心脏D_(mean)、V_(20)、V_(30)、V_(40)均高于VMAT组(P均<0.05),两组心脏V_(5)、V_(10)、V_(15)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组放射性食管炎、心包积液、白细胞减少、胃肠道反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与IMRT相比,VMAT治疗晚期食管鳞癌疗效更好且安全性更高。
- 林栓全陈梅林梁丹韦霞琳陈启煌梁家义
- 关键词：晚期食管鳞癌适形调强放疗疗效安全性
- 鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗及预后分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗疗效及预后因素。方法:回顾性分析2003年-2011年在钦州市第一人民医院接受鼻咽癌放化疗后5年内发生骨转移的126例患者的治疗及预后。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法行单因素预后分析,Cox回归模型行多因素预后分析。结果:5年随访率为98.4%。全部患者1、2、3、5年生存率分别为69.8%、50.0%、34.9%、15.9%。年龄、性别、治疗前T分期、治疗前N分期、治疗前2D-CRT或IMRT放疗模式,对患者骨转移后1、2、3、5年生存率无影响(P>0.05)。骨转移数目≤3个与骨转移>3个,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯骨转移与骨转移合并其他脏器转移,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗为主的治疗与化疗为主的治疗比较,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示骨转移数目>3个、骨转移合并其他脏器转移、化疗为主的综合治疗模式是影响预后的因素(P=0.000)。结论:鼻咽癌治疗后骨转移灶数目≤3个、无其他脏器转移、放化疗为主的综合治疗模式是疗效显著的因素。
- 杨保庆杨玲玲梁家义王仁生康敏
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗骨转移预后
- 不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的回顾性分析不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的治疗效果,方法 2005年1月至2011年1月我院共收治332例瘢痕疙瘩患者,瘢痕疙瘩数目518处,全部瘢痕疙瘩行手术切除,放疗开始时间均为术后8h内。24h内放疗两次,A组,362处瘢痕疙瘩术后采用6MeV电子线放疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第3～7天每天2Gy,总剂量19`Gy/7次/7天。B组,156处瘢痕疙瘩术后采用192Ir后装敷贴放射治疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第5天放疗第三次,剂量3Gy,总剂量12`Gy/3次/5天。结果瘢痕疙瘩术后放疗随访1～7年,所随访病例332例患者中,A组,瘢痕疙瘩362处,治愈343处,治愈率为94.75%;好转19处,好转率为5.25%。B组,瘢痕疙瘩156处,治愈156处,治愈率为100%。结论不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的好方法。
- 邹邕梁家义黄新
- 关键词：瘢痕疙瘩手术
- 调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中的剂量研究
- 2016年
- 目的分析调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中剂分布特征,评价IMRT剂量学优势。方法以2012年1月至2015年12月,医院收治并行放射治疗胸上段食管癌患者60例作为研究对象,对比普通放疗与调强放射治疗(IMRT)放射计划中剂量分布特征。结果 IMRT平均照射剂量高于常规方法,脊髓、气管、左右侧受照射剂量水平对于常规,差异具有统计学意义(P<0.05);≤3 cm、≥5 cm肿瘤,IMRT脊髓内上中下断层最大剂量低于常规方法,常规方法≥5 cm肿瘤较IMRT在中下断层增幅高于≤3 cm肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可保证靶区照射量,减少正常组织受照射量,特别是在较大肿瘤照射上,优势更明显,有助于减少中下断层受照射剂量。
- 劳小芳颜永清车建华林栓全梁家义
- 关键词：食管癌调强放疗胸上段
- 局部晚期鼻咽癌诱导化疗后勾画肿瘤靶区(GTV)采用5野调强放疗临床应用研究
- 杨保庆符春晖梁家义李云梁善斌车建华潘海波江生刘宇清周春玲许艳萍
- 课题来源：2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，合同编号：Z2012684。背景：鼻咽癌调强放射治疗在国内外广泛开展，5年总生存率达75-83%，局部控制率达86-92%；局部晚期鼻咽癌诱导化疗后勾画靶区，有利...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌
- 局部晚期鼻咽癌治疗研究进展
- 2023年
- 鼻咽癌是我国华南地区高发癌种之一,且多数患者在诊断时多为局部晚期,5年总生存率亦随之下降,因此对于局部晚期鼻咽癌患者的治疗成为治疗重点。在精准治疗时代,放疗技术的不断进步,以同步放化疗为主,辅以靶向、免疫等治疗成为研究热点。本文就局部晚期鼻咽癌治疗中的现状及热点问题进行综述。
- 朱映霞李苗梁家义
- 关键词：鼻咽癌放疗化疗靶向治疗免疫治疗
- 直线加速器中多叶准直器常见走位故障被引量：1
- 2018年
- 该文介绍了西门子PRIMUS直线加速器多叶准直器故障现象、故障分析、维修过程及方法。
- 梁家义杨保庆韦良鹏刘菊芳
- 关键词：西门子加速器多叶准直器电机电位器
