王仁生
- 作品数:229 被引量:974H指数:15
- 供职机构:广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:广西医疗卫生重点科研课题国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学核科学技术哲学宗教更多>>
- 局部晚期鼻咽癌IMRT下视神经及视交叉耐受剂量探讨被引量:2
- 2017年
- 目的 探讨局部晚期鼻咽癌患者在IMRT下视神经及视交叉的耐受剂量。方法 回顾分析2009—2013年在我院接受IMRT且视神经或视交叉2%体积受量(D2)〉55 Gy的108例局部晚期鼻咽癌的剂量学特点及放射性视神经病变的发病情况。采用CTCAE3.0标准评价视神经和视交叉的不良反应,用Logistic回归法分析RION的危险因素。结果 108例患者中均未观察到严重的放射性视神经病变(3—5级),其中7例患者出现轻微视神经病变(1—2级),未发现患者个人因素或治疗相关因素与RION发生有统计学意义(P〉0.05)。108例患者中位随访时间为46个月(13-91个月),3年OS、LRFS、DMFS率分别为90.0%、94.5%、86.4%。结论 常规放疗下得出的视神经和视交叉限制剂量〈55 Gy可能不适用于IMRT;IMRT下为提高处方剂量对靶区覆盖率,视神经和视交叉的限制剂量或许可以适当放宽。
- 徐萌黄路路胡凯王仁生
- 关键词:放射性视神经病变
- 奈达铂治疗鼻咽癌的研究进展被引量:1
- 2012年
- 鼻咽癌的诱导化疗和同期放化疗一直是临床研究的热点。以顺铂为代表的铂类药物在提高鼻咽癌治疗疗效的同时也带来了很大的不良反应,新型铂类奈达铂的出现在保证疗效的同时降低了化疗的不良反应。
- 石宇王仁生
- 关键词:鼻咽肿瘤奈达铂诱导化疗同期放化疗
- 淋巴结阳性鼻咽癌患者与IMRT后发生远处转移相关性研究被引量:1
- 2017年
- 目的 评价颈部转移性淋巴结与鼻咽癌IMRT后发生远处转移之间关系。方法 回顾分析2010—2012年接受IMRT的474例初治无远处转移鼻咽癌患者资料,采用Kaplan-Meier法计算各种生存率并Logrank检验和单因素预后分析,采用进入法进行Cox模型多因素分析。结果 474例患者中400例发生颈部淋巴结转移,122例经IMRT后存在颈部淋巴结残留。4年累计远处转移率13.7%(65/474),4年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为82.9%、81.4%、93.5%、86.3%。单因素及多因素分析显示治疗方式、下颈Ⅳ/Ⅴb/Ⅴc区淋巴结转移、颈部转移淋巴结最大直径、残留淋巴结大小、淋巴结消退时间是DMFS的影响因素(P均〈0.05)。结论 放化疗能降低鼻咽癌IMRT后远处转移发生率。颈部淋巴结越大,越容易发生残留,残留淋巴结越大,发生远处转移风险越高。颈部大淋巴结(≥6 cm)、残留淋巴结〉1 cm及在放疗3个月后仍有淋巴结残留为鼻咽癌IMRT后DMFS的不利预后因素,需探讨更合理的干预治疗方式。
- 廖雪银康敏徐萌王仁生
- 关键词:鼻咽肿瘤调强放射疗法远处转移淋巴结
- 鼻咽癌放疗后新生龋齿及其相关因素的调查分析被引量:3
- 2005年
- 目的 :观察鼻咽癌患者放疗后新生龋齿发生的情况及调查患者的口腔保健知识 ,以探讨影响放射性龋齿发生的有关因素。方法 :选择放疗后 1a以上复查并遵医嘱到口腔科行牙齿检查的 86例患者 ,详细记录其新生龋齿发生的情况 ,并以问卷的方式调查其口腔保健知识 ,回顾其放疗病史。以患者的龋齿个数为因变量作多元逐步回归分析。结果 :全组患者均出现不同程度的新生龋齿。发病部位以照射野内及邻近区域严重 ;大部分患者的口腔保健知识缺乏。多元逐步回归分析表明 ,新生龋齿的发生数与牙齿的受照剂量呈正相关 ,而与每天刷牙次数呈负相关。结论 :鼻咽癌患者放疗后新生龋齿的发生率极高 ,牙齿受照剂量、每天刷牙次数是主要的影响因素。
- 李坚杨学英王仁生甘浪舸刘文其张勇
- 关键词:鼻咽肿瘤龋齿放射疗法
- 鼻咽癌的影像学诊断被引量:10
- 2007年
- 影像学检查是诊断鼻咽癌必不可少且至关重要的方法,计算机体层摄影术(CT)能很好地显示鼻咽部、颅底和淋巴结等结构,对鼻咽癌有较高的定性和定位诊断价值;核磁共振成像(MRI)在诊断较小肿瘤、颅底骨髓浸润及区分肿瘤与周围软组织方面均优于CT;正电子发射断层扫描(PET)在判断颈部淋巴结的性质及鉴别放疗后局部异常改变优于CT和MRI。
- 杨红茹王仁生
- 关键词:鼻咽肿瘤磁共振成像正电子发射断层显像术
- 基于调强放射治疗和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌N分期的研究
- 康敏赵婷婷周平婷廖雪银韦婷婷王仁生
- 鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤85例临床分析被引量:4
- 2007年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤的临床特点及有关因素。方法回顾性分析国内文献报道的85例鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤。放射源为60Co、深部X射线和6MVX射线,诱发肿瘤区剂量5800~9900cGy。结果鼻咽癌放疗后2~26a在面颈部诱发恶性肿瘤,其中癌47例,肉瘤41例。诱发肿瘤治疗后中位生存期42月,肉瘤疗效差。结论鼻咽癌放疗可诱发头颈部恶性肿瘤,可能与射线种类、照射部位、照射剂量、照射时年龄等因素有关,诱发肿瘤仍有积极治疗价值。
- 马代远王仁生
- 关键词:鼻咽癌恶性肿瘤
- 2型糖尿病合并妇科恶性肿瘤48例临床分析被引量:8
- 2008年
- 目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并妇科恶性肿瘤的临床特点、治疗和生存率。方法:对2001年1月-2006年12月我院收治T2DM合并妇科恶性肿瘤患者共48例的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌在T2DM妇女的发病率分别为0.96%、0.80%和0.46%;两病同时被诊断者占64.6%,宫颈癌和子宫内膜癌诊断时大部分为早期肿瘤,52.9%的卵巢癌为晚期肿瘤;全部患者平均BMI为25.74,体重超重者占79.2%、肥胖者占20.8%;患高血压病者占60.4%;三种恶性肿瘤病理类型分布与普通人群相似;所有患者都使用胰岛素控制血糖,血糖控制良好后进行恶性肿瘤治疗;随访4—76月,T2DM合并子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌的3年生存率分别为65%、52%和64%,5年生存率分别为51%、42%和64%。结论:T2DM女性患者的妇科恶性肿瘤发病率较普通人群高,可能与超重和肥胖有关;其临床特点与普通人群有所不同但病理类型分布无特殊;采取积极的个体化治疗,其预后可达到普通人群的水平。
- 滕家安梁远秦俭王仁生欧阳玲莉
- 关键词:2型糖尿病妇科恶性肿瘤生存率
- 多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌被引量:7
- 2013年
- 目的观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗,对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗,每周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术。处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68~70 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤靶区66~68 Gy,临床靶区1 60~64 Gy,临床靶区2 50~54 Gy,每周5次,共30次。结果治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t=2.574,P<0.05)。诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm3(30.27%),对照组缩小了12.21 cm3(24.75%)(P>0.05);治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64%),对照组缩小6.74 cm3(36.16%)(P>0.05)。治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3%和10.0%(t=4.812,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7%和30.0%(t=5.455,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0%和26.7%(t=7.067,P<0.01)。两组1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案,而恶心和呕吐等胃肠反应较轻,患者可耐受。
- 吴芳王仁生韦波张勇刘文其
- 关键词:多西他赛奈达铂诱导化疗同期放化疗
- 肿瘤学专业医学生医患沟通教育的困境与反思被引量:2
- 2021年
- 随着社会的发展和科技的进步,我国的医疗水平较以往明显提升,但医患关系却反而变得日趋紧张,医患矛盾日渐尖锐,医疗纠纷甚至伤医事件屡见不鲜[1]。究其原因,除了人民群众日益增长的生命健康需求、医疗体制改革的相对滞后、相关法律法规的不健全和不良媒体的恶意误导等因素外,医患沟通不当亦是不可忽视的重要因素[2]。《医学教育国际标准》和《全球医学教育最低基本要求》均将医患沟通技能列为医务人员必备的7大基本技能之一[3-4]。
- 杨振东王仁生
- 关键词:肿瘤学医学生