徐震亚
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
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- 心肺复苏过程中早期应用地西泮的脑保护作用研究
- 2020年
- 目的观察心肺复苏过程中早期静脉推注地西泮对脑功能保护的作用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014-01—2019-12的住院患者中给予心肺复苏后转入外科ICU且存活超过72 h的患者165例。随机分为试验组和对照组。对照组按照美国心脏病学会(AHA)制定的心肺复苏指南进行基础心肺复苏及高级心肺复苏。试验组在对照组治疗的基础上,心肺复苏开始后,静脉推注肾上腺素前或同时推注10 mg地西泮,若复苏时间超过15 min,可再次推注10 mg地西泮。统计分析2组之间72 h GCS(E+M)评分,30 d或出院时可预计的GOS评分,复苏后72 h内有无癫痫、高热、肾损伤,24 h内的APACHEⅡ评分,复苏成功后乳酸值及6 h乳酸清除率,机械通气时间等有无差异。结果2组患者临床基本信息无明显差异,72 h GCS评分、72 h内癫痫发生率、24 h内APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率差异有统计学意义(P<0.05)。30 d GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,地西泮应用是72 h GCS评分的保护因素。结论心肺复苏过程中早期使用地西泮,有利于改善患者72 h的GCS评分,可能具有脑功能保护作用,但对最终GOS评分无明显改善。
- 徐震亚郭铁徐娜李宏宾冯敏孙荣青
- 关键词：心肺复苏地西泮脑保护GCS评分GOS评分
- 术中定位诊断在胰岛素瘤手术中的价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨术中定位诊断在胰岛素瘤手术中的价值。方法回顾性分析经病理证实的126例胰岛素瘤的临床资料。结果男∶女为1∶1.8。45～65岁患者占58.7%。肿瘤直径≤2 cm者占95.2%。术前B超定位率为11.9%,SCT平扫定位率为37.0%,SCT增强定位率为69.8%,MRI定位率为63.6%。术中B超定位率100.0%。术中扪诊质硬者占86.5%,质韧者9.5%,质软者4.0%。单发肿瘤中,位于胰头者占23.7%,胰颈14.4%,胰体21.2%,胰尾40.7%。结论增强SCT是较有效的术前定位方法;术中扪诊联合术中B超是定位胰岛素瘤最有效的方法。
- 徐震亚赵永福唐哲吴阳张水军
- 关键词：胰岛素瘤术中B超
- 胰岛素瘤159例外科治疗经验总结被引量：1
- 2011年
- 胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤。胰岛素瘤的发病率为1～4／1000000，在尸检中发生率可达0．8％-10％，表明该肿瘤常常被漏诊。本研究总结我院25年来收治的经病理证实的159例胰岛素瘤患者的临床资料，为今后的诊治提供参考。
- 徐震亚赵永福吴阳唐哲张水军
- 关键词：胰岛素瘤外科治疗胰腺内分泌肿瘤病理证实功能性发生率
- 口腔癌术后延迟拔除气管插管患者拔管时机评估及再次气管插管危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨气囊漏气试验联合呼吸训练器试验在评估口腔癌术后延迟拔除气管插管患者拔管时机中的作用,分析再次气管插管的危险因素及预后。方法收集口腔癌术后延迟拔除气管插管转入重症监护室(ICU)的患者,依据其在拔管前是否进行气囊漏气试验及应用简易呼吸训练器评估分为试验组(226例)和对照组(242例)。结果试验组自主呼吸试验次数为(1.50±0.53)次,对照组为(1.40±0.82)次,差异无统计学意义(t=1.577,P=0.116)。试验组肺部感染发生率为5.31%、再次气管插管率为1.77%、气管切开率为0.88%、ICU入住时间为(4.10±1.35)d、死亡率为0.44%,均低于对照组的15.70%、10.74%、9.50%、(7.42±5.31)d、3.31%,差异均有统计学意义(χ^2=13.223,P<0.001;χ^2=15.687,P<0.001;χ^2=17.170,P<0.001;t=9.406,P<0.001;χ^2=5.080,P=0.024)。气囊漏气试验联合呼吸训练器试验在评估试验组口腔癌术后延迟拔除气管插管患者拔管时机中的敏感性和特异性分别为99.54%、62.50%。手术时间≥5 h、出血、大块皮瓣重建、气道周围水肿、术前行放疗导致周围局部解剖学变化或纤维化、肺部误吸是再次气管插管的危险因素(χ^2=166.992,P<0.001;χ^2=50.074,P<0.001;χ^2=75.447,P<0.001;χ^2=115.354,P<0.001;χ^2=22.127,P<0.001;χ^2=24.193,P<0.001)。再次气管插管组机械通气时间为(44.09±27.10)h、ICU入住时间为(11.59±5.60)d、死亡率为20.00%,均显著高于未再次气管插管组的(5.22±1.32)h、(5.00±1.73)d、0.68%,差异均有统计学意义(t=7.855,P<0.001;t=6.425,P<0.001;χ^2=55.537,P<0.001)。结论对于口腔癌术后延迟拔管患者,可采用气囊漏气试验及呼吸训练器试验评估患者气道梗阻情况及呼吸肌力量,准确掌握拔管时机。治疗过程中应当重视再次气管插管高风险患者,降低再次气管插管的风险,减少相关并发症发生,改善患者预后。
- 徐震亚徐娜郭铁乔彬冯敏李月霞孙荣青
- 关键词：口腔癌气管插管
- 脓毒症相关性脑病老年小鼠的脑转录组分析
- 2020年
- 目的分析老年脓毒症相关性脑病小鼠与成年脓毒症相关性脑病小鼠基因表达的差异。方法对GEO数据库中数据集GSE3253进GEO2R基因表达分析,筛选出差异表达基因;使用DAVID在线工具分别对上调和下调的差异表达基因进行基因本体论和KEGG通路的富集分析;使用STRING在线工具对差异表达基因进行蛋白互作网络构建。结果通过差异表达基因的筛选,共筛选到305个DEGs,其中上调DEGs为157个,下调DEGs为148个。通过GO富集分析,在BP分类中上调的DEGs富集到13个BPs,集中在细胞的分化、发育以及对应激的反应等,下调的DEGs富集到11个BPs,集中在离子转运、凋亡的调控、对脂多糖的反应等。在CC分类中,上调的DEGs富集到3个CCs,集中在细胞质、胞外区域,下调的DEGs富集到6个CCs,集中在胞核、胞膜和胞外区域。在MF分类中,上调的DEGs富集到3个MFs,集中在代谢相关的功能,下调的DEGs富集到8个MFs,集中离子通道活性、激素活性相关功能。通过KEGG通路富集分析,上调的DEGs富集到4个通路,包括mmu05218:Melanoma(P=0.02);mmu04015:Rap1 signaling pathway(P=0.03);mmu04014:Ras signaling pathway(P=0.04);mmu05200:Pathways in cancer(P=0.04)。下调的DEGs富集到3个通路,包括mmu05032:Morphine addiction(P=0.01);mmu04060:Cytokine-cytokine receptor interaction(P=0.03);mmu04721:Synaptic vesicle cycle(P=0.04)。通过PPI蛋白互作分析发现两个主要的蛋白互作网络,Gngt1、Sucnr1、Bdkrb2、Exo1、Cdk1是这两个互作网络中的关键基因。结论炎症和血脑屏障的破坏在老年脓毒症相关性脑病的发病中起关键作用,Gngt1、Sucnr1、Bdkrb2、Exo1、Cdk1基因可能在老年脓毒症相关性脑病发病过程中具有重要作用。
- 徐震亚郭铁徐娜李宏宾冯敏孙荣青
- 关键词：脓毒症转录组生物信息学分析
- 核纤层蛋白B2通过细胞分裂周期相关蛋白3调控内皮细胞血管新生被引量：1
- 2020年
- 目的探讨核纤层蛋白B2(LMNB2)在血管内皮细胞介导的血管新生中的作用及其调控方式。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)购自美国典型菌种保藏中心(ATCC)。利用LMNB2的短发夹RNA(shRNA)质粒在HUVEC细胞中下调LMNB2的表达,检测对内皮细胞体外成管的影响,统计单视野管状结构长度及节点数目;通过噻唑蓝(MTT)、细胞计数试剂盒(CCK-8)及划痕实验检测LMNB2对内皮细胞增殖及迁移的影响;蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞增殖及迁移相关标志物,包括细胞核增殖抗原(Ki-67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9的表达;实时定量PCR(qPCR)检测细胞分裂周期相关蛋白3(CDCA3)的mRNA表达;荧光素酶报告基因实验及CHIP实验检测LMNB2对CDCA3的调控作用。采用Student’st检验进行分析。结果在HUVEC细胞中,下调LMNB2会抑制内皮细胞血管新生,单视野平均管状结构总长由(6.45±0.63) mm下降至(2.61±0.52) mm,下降59.5%(t=4.709,P<0.01),节点数量下降由单视野的(14.75±1.25)个下降为(7.75±0.48)个,下降57.5%(t=5.230,P<0.01);LMNB2的敲低会抑制内皮细胞的增殖与迁移,伤口愈合率下降25%(t=4.541,P<0.05),且Ki-67、PCNA、MMP-2及MMP-9表达均显著降低;在HUVEC细胞中,LMNB2结合CDCA3启动子位点,促进CDCA3的转录。回复实验证实下调LMNB2后过表达CDCA3会回复由LMNB2缺失导致的增殖及血管新生缺陷。结论 LMNB2可调控内皮细胞增殖、迁移,并通过调控CDCA3的表达调控血管新生。
- 徐震亚郭铁徐娜冯敏孙荣青
- 关键词：人脐静脉内皮细胞血管新生
