崔其亮
- 作品数：167 被引量：866H指数：15
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- 水胶敷料对使用无创CPAP新生儿鼻部皮肤损伤的防治作用
- 李于凡伍淑霞崔其亮陈丽萍李丽珍
- 关键词：新生儿皮肤损伤
- 超未成熟儿的临床救治情况被引量：8
- 2020年
- 目的研究超未成熟儿(extremelypremature infant,EPI)的救治存活情况、并发症发生率及影响临床转归的危险因素。方法采用回顾性分析方法对2008年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院新生儿科出院的311例EPI的临床资料进行分析,按不同出生胎龄、体重、出院年份分组比较其存活率、死亡率及并发症发生率,采用多因素非条件Logistic回归分析影响EPI存活率的危险因素。结果纳入研究的311例EPI中,平均胎龄(26.6±1.0)周,平均体重(923±180)g,存活117例(37.6%),救治无效死亡38例(12.2%),因各种原因放弃治疗后死亡156例(50.2%)。2013年至2017年与2008年至2012年比较,EPI在出生胎龄<26周、26~26+6周、27~27+6周及出生体重<750 g、750~999 g、≥1 000 g的构成比及总体存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但EPI的救治无效死亡率、放弃治疗相关的死亡率、矫正存活率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。出生胎龄<26周、26~26+6周、27~27+6周的存活率分别为17.6%(12/68)、32.6%(30/92)、49.7%(75/151),组间比较差异有统计学意义(χ2趋势值=21.885,P<0.001);出生体重<750 g、750~999 g、≥1 000 g组的存活率分别16.7%(8/48)、35.8%(58/162)、50.5%(51/101),组间比较差异有统计学意义(χ2趋势值=16.342,P<0.001)。EPI的前五位并发症发生率依次为新生儿呼吸窘迫综合征[92.0%(286/311)]、支气管肺发育不良[81.3%(100/123)]、早产儿视网膜病变[59.5%(78/131)]、院内感染[49.5%(107/216)]、脑室周围-脑室内出血[44.1%(71/161)]。多因素非条件Logistic回归分析显示,出生胎龄<27周(<26周,OR=3.122,95%CI 1.443~6.752,P=0.004;26~26+6周,OR=1.834,95%CI 1.035~3.250,P=0.038),出生体重<750 g(OR=2.769,95%CI 1.078~7.109,P=0.034)、窒息(OR=2.566,95%CI 1.241~5.302,P=0.011)、肺出血(OR=2.188,95%CI 1.155~4.145,P=0.016)是影响EPI存活的独立危险因素;产前使用糖皮质激素(OR=0.449,95%CI 0.244~0.827,P=0.010)是影响EPI存活的保�
- 冯周善吴繁贾春宏孔娟崔其亮陈耀勇
- 关键词：早产婴儿低出生体重存活率
- 出生后高蛋白喂养对早产大鼠认知功能的影响
- 2014年
- 目的 探讨出生后高蛋白喂养对早产大鼠学习记忆能力的影响。方法 将断奶后的 SD 仔鼠采用随机数字表法分为6组：早产标准蛋白组（A组）、足月标准蛋白组（B组）、早产低蛋白组（C组）、足月低蛋白组（D组）、早产高蛋白组（E组）、足月高蛋白组（F组），每组大鼠34只。从22日龄起，标准蛋白组、低蛋白组和高蛋白组分别给予标准蛋白饲料（含18% 蛋白质）、低蛋白饲料（含8% 蛋白质）和高蛋白饲料（含30% 蛋白质）喂养至实验结束。每组大鼠分别在第6周和第8周进行 Morris水迷宫实验，检测大鼠学习记忆能力的改变。结果 1.定向航行实验：（1）6周龄足月大鼠的逃避潜伏期随训练天数增加逐渐缩短，早产大鼠的逃避潜伏期在第3天和第4天的变化不明显；（2）8周龄早产大鼠和足月大鼠的逃避潜伏期均随训练天数增加逐渐缩短。2.空间探索实验：（1）6周龄早产大鼠的原平台所在象限时间和原平台所在象限路程占总路程的百分比均显著低于足月大鼠，差异有统计学意义（P 〈0.05）。（2）8周龄 E 组大鼠的原平台所在象限时间［（68.48 ±20.65）s］和原平台所在象限路程占总路程的百分比［（36.56 ±10.44）% ］均显著高于 A、C 2组大鼠［A 组（52.41±11.24）s，（29.83 ±8.33）% ；C 组（49.54 ±11.04）s，（26.97 ±5.41）% ］，差异有统计学意义（P 〈0.05）。（3）8周龄 E 组大鼠的原平台所在象限时间和原平台所在象限路程占总路程的百分比［（68.48±20.65）s，（36.56±10.44）% ］均高于F组大鼠［（61.29±16.27）s，（35.71 ±6.61）% ］，但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论 在大鼠早期生长发育过程中，早产可能严重影响大鼠大脑的功能，早产大鼠的学习记忆能力明显差于足月大鼠。在随后的生长发育过程中，长时间摄入高蛋白营养可使早产大鼠的学习记忆能
- 苏志文崔其亮张慧谭小华吴繁陈盛强
- 关键词：高蛋白学习记忆水迷宫早产
- 极低出生体质量早产儿80例肺泡表面活性物质蛋白B外显子测序分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解肺泡表面活性物质蛋白B（SP—B）外显子基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）易感性、严重程度及预后的关系。方法应用基因测序技术检测南方汉族人80例极低出生体质量早产儿SP—B外显子序列，把80例患儿分为RDS组和非RDS组，比较2组SP—B外显子基因型的差异。结果2组早产儿在胎龄、性别、出生体质量、分娩方式等方面差异均无统计学意义（P均〉0．05）。80例极低体质量早产儿中59例外显子有突变，突变位点有2种类型，V1：Exon2：c．[5A〉C]＋[5A〉C]或C．[5A〉C]＋[=]；V2：Exon5tC．[428C〉T]＋1428C〉T]或c．[428C〉T]＋[=]。RDS组45例中V1型20例、V2型18例、V1＋V2型3例，非RDS组V1型12例、V2型9例、V1＋V2型0例。V1和V2在2组的发生率比较差异均有统计学意义（X^2=3．73、5．02，P均〈0．05），2种多态性对于RDS的OR值分别为3．33和4．00。RDS组中SP—B外显子基因突变病例与未突变病例的疾病严重程度及预后差异无统计学意义（X^2=0．07，P〉0．05）。结论在中国南方汉族极低出生体质量早产儿中，SP-B外显子基因多态性是RDS的危险因素。
- 张费通崔其亮
- 关键词：外显子测序
- 腺苷蛋氨酸对新生鼠肝脏葡萄糖醛酸基转移酶活性的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:研究腺苷蛋氨酸对新生鼠肝脏胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(Bilirubin uridine glucuronosyl transferase,B-UGT)活性的影响。方法:试验组腹腔注射腺苷蛋氨酸,阳性对照组腹腔注射苯巴比妥/尼可刹米,阴性对照组腹腔注射等量氯化钠溶液,每日1次,疗程7天,测定3组肝脏B-UGT活性。结果:阳性对照组肝脏B-UGT活性显著高于同期阴性对照组,试验组肝脏B-UGT活性显著高于同期阴性对照组和阳性对照组。结论:腺苷蛋氨酸能够诱导提高新生鼠肝脏B-UGT活性,从而促进胆红素代谢。
- 崔其亮司徒冰
- 关键词：腺苷蛋氨酸新生鼠
- 水通道蛋白4、7、8基因mRNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达被引量：3
- 2010年
- 目的:研究水通道蛋白4、7、8基因mRNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达变化及其临床意义。方法:选取1日龄新生SD大鼠20只,分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组鼠放入低氧舱通入99.99%CO2造成窒息持续5min,再迅速通入99%O2复苏持续5min取出,对照组为空气。所有新生鼠均放回母鼠身边喂养至第4天断头处死,取出十二指肠下端至直肠上端的肠道组织,进行荧光定量PCR检测,获取的数据用2-△△Ct相对定量公式及针对该公式开发的REST-2005软件进行运算,计算出R值(目的基因在样品与对照品间表达差异的倍数)及P值。R<1(P<0.05)表示基因相对表达下调,反之则上调,差异有统计学意义。结果:与对照组比较,实验组水通道蛋白4、7、8基因表达的R值分别为(0.117±0.129)、(0.140±0.156)、(0.134±0.140),R<1(P<0.05),水通道蛋白4、7、8mRNA的表达有显著性差异。结论:水通道蛋白4、7、8mRNA在新生鼠坏死性小肠结肠炎的肠组织中表达下降,可能与水通道蛋白构象改变或分布异位有关。
- 李松崔其亮
- 关键词：水通道蛋白新生鼠坏死性小肠结肠炎
- 早产儿应用PICC发生静脉炎的相关因素分析及对策被引量：21
- 2011年
- 目的探讨早产儿应用经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后发生静脉炎的相关因素及防治对策。方法对新生儿重症监护室中200例置入PICC的早产儿,依据不同出生孕周、出生体质量、有无导管堵塞进行分组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果孕周≤32周组和>32周组的静脉炎发生率分别为26.1%、11.1%(P<0.01);出生体质量≤1 500 g组和>1 500 g组的静脉炎发生率分别为28.8%、10.8%(P<0.01);导管通畅组和发生过导管堵塞组的静脉炎发生率分别为7.9%、41.7%(P<0.01)。结论出生孕周小、出生体质量低,以及在应用PICC过程中发生过导管堵塞的早产儿静脉炎发生率高,故需注意保持导管通畅,加强对出生体质量低和孕周小的患儿的护理。
- 陈丽萍范葵娣李于凡夏华安崔其亮
- 关键词：早产儿静脉炎护理
- 2008—2017年超低出生体重早产儿临床救治分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料,回顾性分析不同年份、不同出生体重ELBW早产儿存活率和并发症发生率,应用多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW早产儿死亡的危险因素。结果(1)研究期间共收治新生儿16 948例,早产儿8 910例,其中ELBW早产儿438例,占同期新生儿的2.6%(438/16 948)、早产儿的4.9%(438/8 910)。排除资料不全和失访3例后最终纳入435例。胎龄(28.0±2.1)周,出生体重900(750,950)g。剔除放弃治疗179例,存活率为81.6%(209/256)。(2)随时间推移,ELBW早产儿在同年新生儿和早产儿中的构成比均呈上升趋势(χ^2趋势值=6.818、27.850,P=0.009、P<0.001)。(3)前后5年ELBW早产儿存活率相比差异无统计学意义(P>0.05);不同出生体重组存活率随出生体重增加呈上升趋势,出生体重<700 g早产儿存活率为40.0%(6/15),出生体重900~999 g达88.5%(139/157)(χ2趋势值=32.648、P<0.001)。(4)ELBW早产儿并发症发生率(诊断例数/评估例数)前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(87.5%,224/256)、早产儿视网膜病(63.1%,123/195)、支气管肺发育不良(63.0%,126/200)。(5)多因素非条件Logistic回归分析显示,出生体重<900 g(<700 g:OR=10.147,95%CI 2.684~38.360;700~799 g:OR=6.978,95%CI 1.647~29.555;800~899 g:OR=4.727,95%CI 1.060~21.082)、出生胎龄<28周(OR=3.529,95%CI 1.601~7.778)是影响ELBW早产儿死亡的危险因素(P<0.05);产前使用糖皮质激素(OR=0.155,95%CI 0.069~0.353)是保护性因素(P<0.001)。结论随着ELBW早产儿救治数逐年增加,ELBW早产儿存活率与出生体重成正相关;产前使用糖皮质激素有利于提高ELBW早产儿存活率。
- 冯周善吴繁陈耀勇崔其亮贾春宏
- 关键词：存活率
- 口服红霉素在极低出生体重早产儿喂养不耐受的治疗作用被引量：9
- 2012年
- 【目的】评价口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的治疗效果及可能存在的副作用,尤其对极低出生体重早产儿FI的治疗作用。【方法】选取2008年1月1日-2010年3月31日在16家三甲医院新生儿科住院并诊断为FI的早产儿,随机分为3组:红霉素大剂量组(第8～10日龄起口服红霉素12.5mg/kg,q8h,疗程7～10d)、红霉素小剂量组(口服红霉素5mg/kg,给药方法同上)、对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。比较各项喂养相关指标、宫外生长迟缓发生率等,并评估药物副作用。【结果】入组极低体重儿46例,大剂量组11例,小剂量组22例,对照组13例。两治疗组肠内热卡达基础热卡的日龄及体重开始增长时肠内热卡比例较对照组明显改善,大剂量组体重宫外生长迟缓发生率较对照组明显降低。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素副作用。【结论】本研究中选取的两种剂量红霉素口服对极低出生体重早产儿FI均有一定治疗作用,大剂量略优于小剂量。所采用的红霉素治疗方案未见明显副作用。
- 杨伊琳庄思齐刘晓红王斌朱小瑜崔其亮杨杰何少茹
- 关键词：红霉素极低出生体重儿早产喂养不耐受
- 167名儿童亲子依恋性质评定及相关影响因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解广东省部分地区(广州市和佛山市)2～6岁正常儿童的亲子依恋性质,探讨可能影响依恋关系的儿童气质、家庭特征、父母特征和情感氛围。方法2007年7至9月在广州市和佛山市抽取正常儿童共167名,利用幼儿依恋行为分类卡片(AQS)测试儿童与抚育者之间的亲子依恋类型,使用气质量表测量儿童自身气质,采用自编的《儿童依恋行为影响因素调查表》调查儿童的家庭特征、父母特征和情感氛围。结果167名2～6岁儿童中,114名(68.3%)形成安全型依恋,53名(31.7%)形成不安全型依恋,两者比为2.15:1。多因素Logistic回归分析结果显示,儿童的亲子依恋安全性与母亲性格、家庭气氛和母亲感觉缺乏抚育儿童能力显著相关(P均<0.05)。结论广东省部分地区2～6岁正常儿童的亲子依恋性质以安全依恋为主。影响儿童亲子依恋安全性的因素有母亲性格、家庭气氛和母亲是否感觉抚养儿童能力缺乏。
- 钟鑫琪崔其亮
- 关键词：儿童依恋影响因素
