刘志广
- 作品数：19 被引量：140H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2012-2015年肿瘤专科医院住院患者医院感染现患率调查
- 目的：掌握肿瘤医院住院患者医院感染现患率情况,为制定医院感染控制措施提供参考.
方法：通过横断面调查方法,连续4年对调查日所有住院患者医院感染现患率进行了调查.
结果：连续4年分别在不同月份的某日进行...
- 杨兴肖王雪晓刘志广邢亚威陈俊卓王媛刘晓孔洁羽马鸣
- 关键词：现患率
- 肿瘤医院中心静脉导管相关血流感染病原菌耐药性及其危险因素被引量：1
- 2024年
- 目的探讨肿瘤医院中心静脉置管患者导管相关血流感染(CRBSI)病原菌耐药情况及其危险因素.方法收集2019年1月-2022年12月河北医科大学第四医院299例中心静脉置管患者资料,观察留置中心静脉导管患者的CRBSI病原菌及药物敏感结果,并对危险因素进行分析.结果调查发现84例患者发生了CRB-SI,千日感染率为0.08‰;感染居首位的科室为ICU;共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌51株占57.95%,革兰阳性菌31株占35.23%,检出率前5位的菌株为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌,主要病原菌对青霉素、头孢菌素、红霉素、喹诺酮类等抗菌药物有较高的耐药率;置管时间、糖尿病是CRBSI的危险因素,而白蛋白是CRBS1的保护因素(P<0.05).结论引起CRBSI发生的病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药率较高,临床应提高警惕,同时对于存在高危因素的患者应采取有效防控措施,以预防CRBSI的发生.
- 杨兴肖田建兵李锦锦王媛何艳凛刘志广孔洁羽王翯童邢亚威
- 关键词：中心静脉置管导管相关血流感染病原菌耐药性
- 某肿瘤医院连续4年ICU医院感染目标性监测结果分析被引量：14
- 2018年
- 目的了解ICU医院感染和器械相关性感染发病率及病原菌检出情况,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2013年1月-2016年12月ICU的1608例患者中发生医院感染、器械相关感染及常见病原菌种类的临床资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,将数据录入Excel表格并进行描述性统计分析。结果 1608例患者中发生医院感染243例,感染率为15.11%,日感染率为18.05‰;感染例次301例,例次感染率为18.72%,日例次感染率为22.36‰;平均病情严重程度为3.09分,调整后医院感染发病率为4.89%、医院感染例次发病率为6.06%、日发病率为5.84‰;2013-2016年呼吸机相关性肺炎发病率分别为21.28‰、7.73‰、24.31‰、29.68‰,血管内导管相关性血流感染发病率分别为3.01‰、2.29‰、2.11‰、2.64‰,导尿管相关泌尿系感染发病率分别为0.42‰、0.29‰、2.63‰、1.60‰;4年共检出881株病原菌,其中革兰阴性菌614株,占69.69%。结论 ICU医院感染率高,导管的使用是引起ICU住院患者医院感染的重要影响因素,其中以呼吸机相关肺部感染最高,病原菌主要是革兰阴性菌。
- 杨兴肖刘志广孔洁羽陈俊卓王媛刘晓马鸣邢亚威
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染
- 临床常见念珠菌对氟康唑耐药机制研究
- 目的近年来,由于广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的使用增多,以及肿瘤、器官移植等患者的增加,真菌感染的发病率不断增加,已成为医院感染的重要菌群。随着抗真菌药物的使用,耐药菌株也不断出现,已引起了人们的重视。方法本文采用PCR...
- 张金艳冯鑫刘志广
- 危重患者医院获得性肺炎的危险因素分析及预测模型的建立被引量：11
- 2015年
- 目的通过单因素和多因素分析筛选出与医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)发生相关的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性收集2009年1月-2013年12月医院ICU 539例住院患者临床资料(A组),采用logistic回归分析筛选危险因素、建立风险预测模型,另外前瞻性收集2014年1-6月ICU 88例住院患者资料(B组),以验证该模型的临床预测价值。结果 A组539例患者中发生HAP215例,单因素分析结果显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、患心血管系统疾病及多器官功能障碍综合征(MODS)、心肺复苏术、感染性休克、恶性肿瘤、合并肺外感染、低蛋白血症、C-反应蛋白(CRP)值及降钙素原(PCT)值高、机械通气、无创通气、输血、预防性使用抑酸药物等在HAP发生与否的差异有统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、MODS、低蛋白血症、PCT值高、无创通气、输血是HAP发生的独立危险因素;利用B组数据验证该公式预测HAP灵敏性为85.2%、特异性为75.6%,阳性预测值为80.38%,阴性预测值为83.75%。结论多因素logistic回归模型能够较好地预测危重患者HAP发生的风险。
- 刘晓何艳凛邢亚威陈俊卓王媛刘志广杨兴肖孔洁羽
- 关键词：医院获得性肺炎LOGISTIC回归分析危重患者
- 白念珠菌耐药基因CDR1、CDR2、MDR1表达与氟康唑耐药的相关性分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨对氟康唑耐药白念珠菌分离的耐药基因CDR1、CDR2和MDR1在敏感株和耐药株中表达水平。方法从送检样本中分离并鉴定出白念珠菌,选取其中115株采用微量稀释法测定对氟康唑耐药的白念珠菌最小抑菌浓度(MIC)值,并采用PCR方法检测白念珠菌耐药基因在敏感株和耐药株中表达情况。结果 115株白念珠菌对氟康唑的半数抑菌范围为5μg/mL,90%抑菌范围为126μg/mL;其中76株敏感,39株耐药,敏感率为66.1%,耐药率为36.8%。CDR2基因△CT值敏感株组为9.33±3.21,耐药株组为7.49±2.54,两组比较差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05);CDR1基因和MDR1基因的表达水平在敏感株和耐药株中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白念珠菌耐药是个较为复杂的过程,其中白念珠菌对氟康唑耐药与CDR2高表达有关,与CDR1和MDR1表达无关。
- 邵俊国魏媛媛张金艳冯鑫张洪涛刘志广李筱芳
- 关键词：念珠菌耐药基因氟康唑
- 某肿瘤医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者临床特征及危险因素被引量：7
- 2022年
- 目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌下呼吸道感染特征及相关危险因素。方法采用回顾性病例对照方法,分别收集2017年1月-2020年6月98例碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)下呼吸道感染患者和101例碳青霉烯类敏感的铜绿假单胞菌(CSPA)下呼吸道感染患者的临床资料,并分析下呼吸道CRPA感染患者的临床特征及危险因素。结果铜绿假单胞菌感染患者的标本来源主要是痰液,CRPA组、CSPA组分别为90.82%、91.09%。科室分布以重症监护病房(ICU)、胸外科为主,CRPA分别占44.90%、15.31%,CSPA分别占17.82%、28.71%。多因素分析结果显示住ICU时间(≥7 d)、近2周内使用过碳青霉烯类抗菌药物是导致下呼吸道CRPA感染患者的独立危险因素(P<0.05)。结论下呼吸道CRPA感染形势严峻,减少不必要的机械通气、胃管插管等侵入性诊疗操作,合理使用抗菌药物、缩短患者住ICU时间等可有效降低下呼吸道CRPA感染率。
- 杨兴肖李锦锦王媛何艳凛刘志广孔洁羽王翯童邢亚威
- 关键词：碳青霉烯铜绿假单胞菌下呼吸道感染
- 血清降钙素原与B型钠尿肽水平对危重患者医院获得性肺炎诊断与预后价值分析被引量：20
- 2016年
- 目的通过前瞻性分析,探讨危重患者血清降钙素原（PCT）及B型钠尿肽（BNP）动态变化水平在医院获得性肺炎（HAP）诊断及预后中的价值。方法收集72例重症监护病房（ICU）发生HAP的患者,另选30例ICU内安全度过围手术期患者作为对照。于确诊HAP当天、第2、第3和第7天检测HAP患者PCT与BNP值,与对照组进行比较,评估2种指标的诊断价值;并根据28 d随访的生存情况将HAP患者分为死亡组（19例）与生存组（53例）,比较2种指标的动态变化,评估其对预后的预测价值。结果 HAP组初始PCT与BNP值均高于对照组（P〈0.05）,对HAP诊断的受试者工作特征（ROC）曲线曲线下面积（AUC）分别为0.627±0.059（95%CI：0.511～0.742,P=0.045）与0.894±0.030（95%CI：0.835～0.954,P=0.000）,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为PCT：65.3%、66.7%、82.5%、44.5%;BNP：72.2%、93.3%、96.3%、58.3%。生存组与死亡组PCT、BNP值确诊当天、第2天差异无统计学意义,但第3、第7天比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCT与BNP的动态变化（ΔPCT、ΔBNP）与ICU住院天数无相关性（P〉0.05）,对预后预测的AUC分别为0.804±0.065（95%CI：0.605～0.861,P=0.003）与0.733±0.065（95%CI：0.677～0.932,P=0.000）,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为ΔPCT：77.4%、78.9%、56.8%、90.7%;ΔBNP：75.5%、68.4%、46.1%、88.6%。结论动态监测PCT与BNP的变化对危重患者HAP的发生及预后预测有一定作用,但价值有限。
- 刘晓何艳凛邢亚威王媛陈俊卓刘志广杨兴肖孔洁羽
- 关键词：B型钠尿肽医院获得性肺炎受试者工作特征曲线
- 1250例住院患者医院感染现患率调查分析
- 目的：了解医院感染现状和特点,为临床预防医院感染提供科学依据.
方法：采用横断面调查方法,对医院2015年10月18日所有住院患者医院感染情况进行现患率调查.
结果：应调查住院患者1250例,实查12...
- 杨兴肖刘志广王雪晓邢亚威陈俊卓王媛刘晓孔洁羽马鸣
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物合理用药
- ICU医院感染监测结果与危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的调查分析ICU医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为预防控制ICU医院感染提供参考。方法对2012年1-6月ICU患者进行目标性监测,将住院>48h的患者作为研究对象,应用logistic回归分析ICU医院感染危险因素。结果共收集病例199例,感染79例、150例次,感染率为39.7%、例次感染率为75.4%;送检标本主要为痰标本,鲍氏不动杆菌检出率最高,耐亚胺培南鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率分别为94.2%、76.9%、73.9%和100.0%;单因素分析显示,住ICU天数、使用免疫抑制剂、抗菌药物、留置引流管、使用呼吸机、APACHEⅡ评分均与ICU医院感染有关(P<0.05),logistic回归分析显示,住ICU天数(P<0.01,OR=3.457)、抗菌药物使用(P=0.005,OR=1.756)是ICU医院感染的独立危险因素。结论进一步加强ICU医院感染管理与控制,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量缩短ICU住院时间,能有效降低感染发生率。
- 刘晓何艳凜邢亚威贾志英杨兴肖刘志广王媛陈俊卓冯军花
- 关键词：重症监护病房医院感染监测
