冉雪莲
- 作品数：23 被引量：82H指数：5
- 供职机构：南宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨溴索在单肺通气中应用的临床研究
- 黄燕娟钟日胜王洁何二宁黄冰冉雪莲黄茜马南花覃思平
- 一、课题来源及背景：为计划外-自选项目，内含广西自然科学资金项目桂科自 0640197。单肺通气是胸外科手术麻醉常用技术，但其可造成通气血流比例失调、组织缺血-再灌注损伤等不良影响，肺萎陷或者多次重复萎陷与复张的过程将可...
- 关键词：
- 关键词：单肺通气手术麻醉氨溴索肺损伤保护
- 地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的临床效果。方法将行内镜下肠息肉切除术的80例门诊患者随机分为地佐辛组和芬太尼组各40例,麻醉诱导时分别静脉注射地佐辛和芬太尼。对比观察两组患者不同时间点MAP、HR及SpO2、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应发生率。结果地佐辛组患者麻醉诱导意识消失时SpO2较高,恢复室停留时间较长,不良反应发生率明显低于芬太尼组(均P <0. 05)。结论地佐辛联合丙泊酚相对于芬太尼联合丙泊酚的镇痛效果满意、副作用小,可以安全有效地应用于内镜下肠息肉切除术患者。
- 钟日胜冉雪莲马赫
- 关键词：无痛肠镜肠息肉地佐辛芬太尼丙泊酚
- 硬膜外阻滞与全麻对妇科腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较观察被引量：14
- 2005年
- 目的观察硬膜外麻醉和全身麻醉抑制妇科腹腔镜手术应激反应的作用。方法40例妇科腹腔镜手术病人均分为两组,硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组)。于麻醉前、腹内压达12mmHg后1min和30min、术毕30min监测HR、SBP、DBP的变化。并于上述时点采集血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)和血糖(BG)变化。结果(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹1minⅠ组HR高于Ⅱ组(P<0·01)。(2)Ⅰ组SBP在气腹30min和术毕均低于麻醉前水平(P<0·05);Ⅱ组在气腹1min,DBP明显升高(P<0·01),SBP较高(P<0·05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P<0·05)。组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。(3)气腹1min时两组的COR比麻醉前降低(P<0·05)。随手术时间延长,两组COR、ALD和Ⅱ组BG的升高与麻醉前比较有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。组间相比,气腹1minⅠ组ACTH高于Ⅱ组(P<0·01);气腹30minⅠ组的COR高于Ⅱ组(P<0·01)。结论全麻抑制激素作用较强,硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响。
- 黄燕娟邹建平黄国勇冉雪莲
- 关键词：硬膜外阻滞全麻妇科应激反应麻醉方法
- 自体血回输对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察回收式自体血回输与血库血输入对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响。方法 40例异位妊娠大出血需输血治疗的手术患者随机分为两组:自体输血组(Z组)和对照组(Y组,输入库存异体血),每组各20例。分别记录两组患者的生命体征、输液量、出血量、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力(AWP);记录术前(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)的血常规、凝血功能、动脉血p H值(p Ha)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)值、乳酸(Lac)、胃黏膜p H值(p Hi)、胃黏膜二氧化碳分压差(Pg CO2)和胃黏膜-动脉二氧化碳分压差[P(g-a)CO2]及异体血输入量。结果两组输液量、出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比较(Hct)、凝血酶原时间、纤维蛋白原、p Ha、Pa CO2、Lac、Pg CO2、P(g-a)CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);与Y组比较,Z组输注异体浓缩红细胞量及血浆量明显减少(P<0.05),BE、p Hi明显增高(P<0.05)。与T1比较,两组T2、T3时点p Ha、Pa CO2、BE、Lac、p Hi显著增高(P<0.05),P(g-a)CO2显著降低(P<0.05)。结论自体血回输能改善异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合,减少异体血用量,对于异位妊娠大出血患者值得大力推广。
- 冉雪莲陈峻秦东全黄燕娟
- 关键词：自体血回输异位妊娠出血内脏灌注氧合
- 瑞芬太尼对全麻气管内插管心血管反应的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼全麻诱导气管内插管对血压心率的影响。方法 92例择期手术全麻患者,随机分为3组,Ⅰ组(n=40)、Ⅱ组(n=40)、Ⅲ组(n=12),全麻诱导用咪唑安定0．08 mg/kg、异丙酚1．5mg/kg、瑞芬太尼和阿曲库铵,瑞芬太尼剂量是:Ⅰ组1 μg/kg、Ⅱ组2μg/kg、Ⅲ组为生理盐水对照组。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉镜前(T1)、导管插入即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、 3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化。结果 (1)与麻醉前相比,T1 时Ⅰ组和Ⅱ组的HR、SBP、DBP、MAP均明显下降(P<0．01),Ⅲ组的HR和SBP较低(P<0．05);T2时除Ⅱ组的SBP较低外(P<0．05),Ⅰ组和Ⅱ组的血压、心率恢复至T0时水平(P>0．05);Ⅲ组的血压、心率增高(P<0．01或P<0．05),需瑞芬太尼加深麻醉。(2)Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,诱导后的SBP和从T2 到T3,SBP、DBP、MAP、HR的变化差异均非常显著(P<0．01)。(3)Ⅰ、Ⅱ组间比较,在各时点,SBP、DBP、 MAP、HR的变化差异无显著性(P>0．05)。结论 1-2μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导对血压、心率影响较小,能较好抑制气管插管引起的心血管反应。
- 黄燕娟黄国勇林盛敏冉雪莲刘延海甘伟耀
- 关键词：麻醉静脉瑞芬太尼心血管反应
- 老年病人麻醉的并发症与防治被引量：9
- 2007年
- 目的探讨老年人手术麻醉的并发症与防治。方法分析4025例老年人手术麻醉及术前合并疾病对循环呼吸功能和中枢神经等系统影响。结果老年人术前合并疾病率较高,手术麻醉中易出现血压、心率下降,术后苏醒延迟和精神功能障碍等并发症。结论老年人手术麻醉风险较大,并发症发生率较高,需采取相应的措施防治。
- 黄燕娟冉雪莲
- 关键词：麻醉老年人并发症
- 胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义。方法剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数。结果与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P<0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P<0.05)。与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P<0.05)。结论单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应。
- 钟日胜黄燕娟曾建业黄冰何二宁马南花冉雪莲覃思平
- 关键词：胸内手术单肺通气超氧化物歧化酶
- 超声引导下肝癌射频消融手术的麻醉研究进展被引量：4
- 2015年
- 随着微创技术的发展,超声引导下肝癌射频消融手术已经成为原发肝癌、小肝癌的最新的、有效的治疗方法之一,技术也日趋完善。选择一种安全、经济、高效、合适的麻醉方法对其发展至关重要,近年来有关超声引导下肝癌射频消融手术麻醉方式是麻醉学领域的研究热点。该文就该领域的最新研究成果作一简要综述。
- 冉雪莲黄燕娟
- 关键词：肝癌射频消融麻醉
- 右美托咪定对蛛网膜下腔出血患者早期脑损伤的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期脑损伤的保护机制。方法将80例SAH患者随机分成对照组和观察组,每组40例。两组患者均在静-吸复合麻醉下行颅内血肿清除术,观察组麻醉维持期间微泵注射右美托咪定。采用流式细胞术检测两组患者脑脊液小胶质细胞数量,酶联免疫吸附试验检测两组患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,蛋白质印迹分析检测两组患者脑脊液吡啶结构域3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)水平。结果麻醉前,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。麻醉后,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平均低于麻醉前,并且观察组上述指标均低于对照组(均P <0. 05)。结论右美托咪定可能通过抑制小胶质细胞的激活、IL-β、IL-18的释放及Caspase-1的转化,下调NLRP3炎性小体的表达,从而减轻SAH患者早期脑损伤。
- 钟日胜秦东泉冉雪莲梁树聪辜春霖
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑损伤麻醉维持
- 依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术麻醉的应用
- 2022年
- 目的探讨依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术麻醉中的应用安全性。方法选择2020年7月~2021年7月在我院行择期脊柱手术的老年患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组采用依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉,对照组采用丙泊酚诱导及闭环靶控输注进行麻醉。记录两组患者麻醉开始至麻醉深度指数(CSI)=60的时间及依托咪酯、丙泊酚的血浆靶控浓度,比较麻醉诱导时间、使用去氧肾上腺素剂量以及拔除气管导管时间。结果两组患者CSI=60的时间、麻醉诱导时间比较,实验组均长于对照组,差异均统计学意义(均P<0.05);当CSI=60时,依托咪酯血浆浓度为(0.47±0.10)μg/ml、丙泊酚血浆浓度为(2.42±0.17)μg/ml,两药的镇静效果相当;术中去氧肾上腺素使用剂量比较,实验验组为(188.00±199.21)μg,对照组为(368.00±197.82)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔除气管导管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者脊柱手术麻醉中应用依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注,可延长麻醉诱导时间,维持血流动力学平稳,值得临床推广应用。
- 黄景贤甘伟耀黄华庚秦东全冉雪莲辜春霖黄浩松黄群英
- 关键词：脊柱手术依托咪酯丙泊酚CSI闭环靶控输注老年患者
