马凯
- 作品数：40 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 年龄超过1个月的室间隔完整型完全性大动脉转位患儿行动脉调转术的中期结果分析
- 目的:目前中国很多室间隔完整的完全性大动脉转位(TGA/IVS)患儿就诊较晚,错过了最佳手术时机。本研究旨在明确超龄TGA/IVS患儿行动脉调转术治疗的中期结果。方法:2000年~2011年,共109例连续年龄超过1个月...
- 李守军马凯花中东杨克明闫军胡盛寿张浩潘湘斌陈求名
- DMOG稳定缺氧诱导因子1α改善发绀右心室重构
- 2022年
- 目的探索二甲基乙二酰基甘氨酸(dimethyloxalylglycine,DMOG)是否通过增强缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)稳定性改善慢性缺氧导致的右心室重构(right ventricular remodeling,RVR)。方法Sprague Dawley大鼠持续低氧4周形成发绀右心室肥厚模型。实验分为常氧组,低氧组,低氧对照组,低氧DMOG组。分别记录各组大鼠体重变化趋势,计算右心室心肥厚指数,Masson染色评估心肌纤维化程度,Western blot检测HIF-1α及促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)蛋白的表达,实时聚合酶链反应检测葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT-1)、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平,ELISA检测血清白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平。结果低氧组HIF-1α水平在2~4周后出现表达下调,而低氧DMOG组大鼠HIF-1α持续稳定表达(P<0.05),注射DMOG显著改善缺氧诱导的大鼠体重下降、右心室肥厚、心肌纤维化等病理表型(P<0.05)。机制研究表明,DMOG升高GLUT-1、Bcl-2、VEGF、EPO表达(P<0.05),降低I型胶原、IL-6表达(P<0.05),EPOR蛋白在发绀心肌中表达亦升高。结论DMOG通过增加血管生成、改善心肌纤维化、减少炎症及能量代谢等明显改善发绀心肌重塑过程,分子机制与其稳定HIF-1α的作用相关。
- 国蓉张森马凯杨阳王官玺李肖珏周姝含陈燕燕李守军
- 关键词：缺氧诱导因子1Α
- 一期完全腔肺连接术15年随访结果
- 王官玺陈求名李守军杨克明花中东张浩闫军马凯张森祁磊何凤璞
- 经升主动脉球囊成形术治疗婴儿重度主动脉瓣狭窄
- 目的:探讨低体重、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿行经升主动脉球囊成形术的方法和疗效.方法:对出生60天以内的重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿,经胸骨正中切口行经升主动脉主动脉瓣球囊成形术.术后观察主动脉瓣启闭及反流情况.出院后在门...
- 潘湘斌李守军胡盛寿晏芙霞王旭马凯欧阳文斌王宇红葛怡
- 提早干预无症状法乐四联症根治术后肺动脉瓣大量反流对右心室功能保护的前瞻性随机对照研究
- 2018年
- 目的:探讨提早干预是否能够保护法乐四联症根治术后肺动脉瓣中大量反流患者的右心室功能。方法:2014-06至2018-03期间83例无症状法乐四联症根治术后肺动脉瓣大量反流患者门诊随访入组,随机分成两组:外科治疗组(n=42)予以肺动脉瓣置换治疗;保守治疗组(n=41)予以强心利尿等药物治疗。
- 何凤璞李守军马凯张森冯子聪祁磊王官玺
- 关键词：肺动脉瓣右心室功能前瞻性随机对照研究无症状
- 瓣叶折叠在小儿二尖瓣成形中的应用
- 2021年
- 目的提供一种基于儿童先天性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)解剖异常特点的,相对简单化、可重复性高的标准化二尖瓣成形(mitral valvuloplasty,MVP)策略,并报道单中心的近期结果。方法回顾性分析2016~2018年在本中心接受标准化MVP策略手术74例患者的临床资料,其中男30例、女44例,中位年龄18.5(6~146)个月,中位体重15.4(7~51)kg。结果二尖瓣畸形包括:(1)瓣下水平:72例(97.3%)腱索异常连接,31例(41.9%)腱索缺失,14例(18.9%)乳头肌融合或发育不全;(2)瓣叶水平:10例(13.5%)前叶裂,61例(82.4%)瓣叶脱垂,其中56例(91.8%)为前叶脱垂;(3)瓣环水平:71例(95.9%)瓣环扩张。61例(82.4%)瓣叶脱垂均进行了瓣叶折叠。所有患者均顺利出院,4例(5.4%)患者为中量MR。中位随访时间22.0(9.1~41.8)个月,随访期间无患者死亡,4例(5.4%)患者发生中量或以上MR,均为术后即中量MR患者,其中1例患者由中量MR进展为大量MR,并行MVP再手术。患者整体心功能良好,平均左室射血分数66.0%±6.1%。平均左室舒张末期直径(31.8±6.0)mm,较术前明显减小(t=6.090,P<0.0001)。结论基于瓣叶折叠理念并辅以异常腱索处理和后瓣环环缩的MVP标准化术式近期预后良好,是一种安全可行的治疗先天性MR的MVP策略。
- 祁磊马凯张本青逄坤静毛凤群张森王官玺冯子聪杨阳袁建辉李守军
- 关键词：二尖瓣成形
- 双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口单中心15年经验被引量：1
- 2021年
- 目的总结单中心双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口的15年经验,探讨双心室矫治的合适方法,分析再手术的危险因素。方法回顾性分析2005~2019年于我院连续入组162例接受双心室矫治的室间隔缺损远离型右室双出口患儿的临床资料。根据内隧道建立的路径将患儿分为两组:110例患儿术中行室间隔缺损连接至主动脉内隧道[A组,男75例、女35例,平均年龄(3.6±3.2)岁];52例患儿行室间隔缺损连接至肺动脉内隧道[B组,男30例、女22例,平均年龄(2.8±2.7)岁]。为了建立通畅的心室内隧道,同期进行的操作包括室间隔缺损扩大、圆锥肌肉切除、三尖瓣腱索或乳头肌转移等。结果全组行双心室矫治的患儿早期死亡9例(5.6%),早期心室内隧道梗阻6例(3.7%)。经过(7.5±7.0)年的随访,8例(4.9%)患儿发生晚期死亡,A组的1年、5年、10年、15年生存率分别为92.7%、91.1%、91.1%、85.4%,B组分别为92.2%、85.2%、85.2%、85.2%,两组差异无统计学意义(P=0.560)。随访发现10例(6.2%)迟发性心室内隧道梗阻,8例接受了再次手术。两组比较A组患儿有更多的迟发性心室内隧道梗阻(A组9例vs.B组1例,P=0.017)及总体心室内隧道梗阻(A组15例vs.B组1例,P=0.001)。两组患儿的早期死亡率和晚期死亡率差异无统计学意义(P=0.386、0.223)。A组中同期进行三尖瓣操作46例,其中1例发生左室流出道梗阻,是否同期行三尖瓣操作的术后左室流出道梗阻发生率差异具有统计学意义(1/46 vs.15/64,P=0.004),并不会造成三尖瓣反流或狭窄。Rastelli术后患儿因右室流出道病变再手术率明显高于REV手术和双根部调转术,两者差异具有统计学意义(5/14 vs.0/38,P<0.001)。结论双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口可以取得令人满意的远期结果。室间隔缺损连接至主动脉内隧道较室间隔缺损连接至肺动脉内隧道左室流出道梗阻发生率更高。同期进行三尖瓣处�
- 张本青李守军马凯龚丁旭刘锐
- 关键词：先天性心脏病右室双出口
- 合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位分流术后再次手术策略研究
- 2021年
- 目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所有患者均双心室发育均衡,按手术方式分为两组:一个半心室组,行一个半心室矫治术者24例,男16例、女8例,平均年龄(5.4±2.2)岁;单心室组,行单心室矫治术者30例,男19例、女11例,平均年龄(8.6±6.2)岁。通过电话随访并预约复查获取随访资料。结果术前两组间体循环系统瓣膜反流率和体循环系统心室射血分数差异无统计学意义。单心室组的体外循环时间、主动脉阻断时间和机械通气时间均显著短于一个半心室组,但迁延性胸腔积液发生率明显高于一个半心室组。无院内死亡。一个半心室组中位随访时间49(17~83)个月,随访率93.9%,随访死亡1例。单心室组中位随访时间47(12~85)个月,随访率90.9%,随访死亡1例。随访终点时一个半心室组体循环系统心室射血分数显著性高于单心室组,而且心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级比例低于单心室组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生存率及免除再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于姑息性分流术后的合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者,一个半心室矫治术是理想的二次手术治疗策略选择。
- 刘锐逄坤静李守军张本青芮潞林野马凯李汉美
- 关键词：矫正型大动脉转位二次手术左室流出道狭窄
- 功能单心室姑息手术合并共同房室瓣修复十年随访结果分析
- 何凤璞李守军马凯张森陈求名祁磊
- 远离型右室双出口双心室矫治中期结果分析
- 目的:室间隔缺损远离型右室双出口外科治疗结果尚不满意,手术方式选择仍然存在一定争议。本研究拟分析我院数据,明确不同术式选择原则,汇报双心室矫治的中期结果。方法:2005~2013年,在我院进行双心室矫治的连续75例远离型...
- 李守军马凯花中东杨克明张浩闫军逄坤静潘湘斌陈求名
