谢晓青
- 作品数：49 被引量：520H指数：13
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋布比卡因和罗哌卡因用于子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外PCA镇痛效应的比较
- ＜正＞目的:研究0.2%左旋布比卡因和罗哌卡因用于子宫动脉栓塞（UAE）围介入治疗期硬膜外自控镇痛（PCEA）、不良反应和对患者康复质量的影响。方法:自愿行UAE介入治疗的子宫肌瘤或腺肌病患者80例（ASA Ⅰ-Ⅱ级）随...
- 佘守章许学兵许立新陈春林刘继云谢晓青
- 文献传递
- 硬膜外腔可乐定预先给药对患者舒芬太尼复合左旋布比卡因镇痛效应的作用被引量：2
- 2008年
- 目的观察硬膜外腔可乐定预先给药，对舒芬太尼复合左旋布比卡因术后患者自控硬膜外镇痛的作用。方法60例符合美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、经腹全子宫切除手术患者，根据硬膜外腔可乐定的剂量随机分为：C2组（n=20）2μg／kg，C4组（n=20）4μg／kg和对照的C0组（n=20）。腰2—3椎间隙穿刺、置管，可乐定注射后以0．5％左旋布比卡因行硬膜外阻滞，术后硬膜外镇痛药液为0．4μg／ml舒芬太尼＋2mg／ml左旋布比卡因。结果全部患者麻醉效果满意，C4组使用阿托品比例较对照组增高（30％vs．5％）。镇痛满意率高：术后24h可乐定预先给药患者静止时视觉模拟评分（VAS）≤3比例明显增高（88％和93％vs．75％），该差异的主要来源为术后4h时点；C4组术后24h咳嗽时VAS≤3比例，较对照组升高（79％vs．48％），差异主要源自于术后4h和8h两个时点；C2组术后24h咳嗽时VAS≤3比例低于C4组（61％VS．79％）。可乐定预先注射患者术后24h镇痛药液较对照组分别下降11．8％和22．8％，其中0—4h和4-8h的用药量以C0组最高、C4组最低，除了4—8h内C2组和C4组间差异无统计学意义之外，其他差异均具有统计学意义。C4组镇静程度较对照组增高；术后24h呕吐率C4组为0，C2组是10％，对照组有40％。结论2—4μg／kg可乐定硬膜外腔预先给药，可改善舒芬太尼复合左旋布比卡因术后早期镇痛效果、减少不良反应发生率。
- 阮祥才许立新佘守章苏健谢晓青
- 关键词：舒芬太尼
- 子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外病人自控镇痛及不同药物配伍的效应被引量：7
- 2002年
- 目的 研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应。方法 80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2％罗哌卡因(Rop)+0.004％吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005％氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01％Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6ml)+待续量(2ml/h+PcA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果 UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90％,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P<0.05)。PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P<0.05)。结论 UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005％)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒。
- 佘守章许学兵许立新刘继云谢晓青邓才元陈春林
- 关键词：子宫动脉栓塞药物配伍治疗性栓塞病人自控镇痛硬膜外注射
- 老年病人术后采用硬膜外自控镇痛的安全性评估被引量：19
- 1998年
- 目的:评价硬膜外自控镇痛(PCEA)用于老年病人术后镇痛的安全性。方法:42例ASA Ⅰ～Ⅱ级术后行PCEA病人分为对照组(44.4±7.8岁)及老年组(70.9±5.1岁),PCA泵各参数设定相同;采用动态血压监测仪对病人进行24小时BP、RR及SpO_2连续监测。结果:对照组用药量为33.2±6.8ml,老年病人用量为31.6±6.8ml,两组病人观察期间BP、RR虽有波动,但均在正常范围,呼吸稳定。结论:对硬膜外麻醉耐受良好的老年病人可以安全的使用PCEA,但应注意用药量,同时加强生命体征的监测,以策安全。
- 许立新佘守章谢晓青
- 关键词：镇痛硬膜外腔术后
- 帕瑞昔布超前镇痛在甲状腺次全切除术中的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨以帕瑞昔布行超前镇痛对甲状腺次全切患者术后疼痛的影响及不良反应。方法选择择期行甲状腺次全切除手术患者90例,随机分成A、B、C三组,A组患者术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,术毕拔除气管导管后静注生理盐水5 ml;B组患者术前30 min静注生理盐水5 ml,术毕拔除气管导管后静注帕瑞昔布40 mg;C组患者术前30 min和拔除气管导管后均静脉注射生理盐水5 ml。以视觉模拟评分法(VAS)对患者术后的疼痛程度进行评分及观察药物的不良反应。结果 A组研究对象在拔管后2、4 h的VAS评分显著低于B组,A、B两组患者在各时间点的VAS评分均显著低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布行超前镇痛可用于甲状腺次全切除手术患者,效果确切,不良反应少。
- 周弘峰佘守章傅文婷谢晓青
- 关键词：环氧化酶抑制剂镇痛甲状腺切除术
- 喷他佐辛对经腹子宫全切除术后患者PCA效应的影响被引量：26
- 2007年
- 目的研究硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因期间喷他佐辛静脉病人自控镇痛(PCA)的临床效应和副作用,并与吗啡作比较。方法择期经腹子宫全切除患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为3组(P1组、P2组和M组),每组20例,3组患者的一般情况相似。3组均采用双泵法行双盲对照观察,其中A泵为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;P1组和P2组以喷他佐辛静脉PCA强化,P1组B泵采取负荷剂量+PCA模式(LP模式),P2组采取PCA模式;M组B泵以吗啡静脉PCA强化,采取PCA模式。观察术后1,2,4,6,8,12,16,18,24h视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0～1h、～2h、～4h、～6h、～8h、～12h、～16h、～20h、～24h等各时间段PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2)和肛门排气时间及不良反应。结果3组患者24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量均为192mg;P1组、P2组与M组患者中未按压PCA泵的患者分别为6例(30%)、2例(10%)和2例(10%);3组24h静脉用药量分别为喷他佐辛(20.25±13.05)mg、(17.9±13.9)mg、吗啡(4.7±3.5)mg;在整个PCA期间,恶心呕吐P1组有1例(5.0%),P2组为0,M组3例(15.0%);皮肤轻度瘙痒M组有1例(5.0%)、P1组和P2组为0;在各时间段,3组镇痛效应相似,而P1组的按压次数明显少于P2组和M组。结论在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,喷他佐辛静脉PCA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且副作用发生率较低,采取LP模式可以减少患者的按压次数,提高患者的满意度,静脉PCA喷他佐辛与吗啡的用药量的比例约为4:1。
- 赵昭佘守章谢晓青
- 关键词：喷他佐辛吗啡左旋布比卡因
- 术后不同硬膜外镇痛模式临床镇痛效应的比较
- 2002年
- 目的 比较术后硬膜外患者自控镇痛(PCA)和单纯持续输注(LC)两种模式的镇痛效应及其不良反应。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者200例,随机分成两组:Ⅰ组(n=100)采用Graseby-9500泵以LCP模式镇痛:负荷剂量5ml+持续剂量1ml/h+blous 1 ml/次,锁定时间10min镇痛药液为0.01％吗啡+0.2％罗哌卡因;Ⅱ组(n=100)采用艾克孚镇痛泵以LC模式镇痛,负荷剂量为吗啡1mg,持续给药以2ml/h,药液为0.004吗啡+0.2％罗哌卡因混合液。术后留置硬膜外导管接镇痛泵回病房后(VAS=0)开启。术后4,8,16,24 h进行镇痛效果评分,并观察可能出现的不良反应。结果 两组患者一般情况,术中硬膜外用药量,开启镇痛泵距最后一次硬膜外注药时间相似;Ⅰ组、Ⅱ组吗啡用量分别是(3.18±3.66)mg、(2.92±0.5)mg(P>0.05);罗哌卡因用量分别是(6.25± 0.73)mg、(9.6±0.81)mg(P<0.05)。Ⅰ组各时点VAS评分均低于Ⅱ组;Ramsay镇静评分及BCS舒适评分于8h时点Ⅰ组略高于Ⅱ组,其余各时段相似。两组恶心呕吐、瘙痒发生率基本一致。结论 0.01％～0.004％吗啡+0.2％罗哌卡因混合液硬膜外以LCP模式或LC模式均能达到较好的镇痛效果,但以LCP模式镇痛效果更佳。
- 谢晓青佘守章许学兵周弘峰刘继云
- 关键词：持续输注
- 伍用不同剂量氟哌啶对曲马多PCEA术后镇痛效应的影响被引量：19
- 2000年
- 目的 :研究不同剂量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效应及副作用的影响。方法 :择期手术 3 2 0例随机分成四组 ,A组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 (对照组 ) ;B组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 0 5 %氟哌啶 ;C组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 1%氟哌啶 ;D组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 15 %氟哌啶。上述各组按比例配制 ,总容量为 10 0ml装入Graseby 93 0 0微电脑PCA泵 ,持续镇痛 2 4小时。结果 :B、C、D三组镇痛效果均满意且优于A组 (P <0 .0 5 ) ;随着氟哌啶剂量的增加 ,恶心呕吐并发症呈显著性减少(P <0 .0 1) ,嗜睡则有增多的趋势。结论 :氟哌啶对曲马多PCEA效果有增强作用 ,以中等剂量氟哌啶 ( 0 .0 1% )配伍 1%曲马多更为有效 ,副作用较少 ,可作为PCEA配方在临床选择应用。
- 索琨刘继云佘守章谢晓青
- 关键词：氟哌啶曲马多自控镇痛PCEA
- 喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响被引量：32
- 2011年
- 目的观察喷他佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期腹式全子宫切除手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注喷他佐辛30mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注喷他佐辛30mg;对照组(C组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注生理盐水1ml。三组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为0.2%左旋布比卡因和0.01%吗啡,PCA采用设置为负荷剂量5ml、背景剂量1ml/h、追加剂量每次1ml的LCP模式,锁定时间10min,镇痛24h。分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率。结果三组患者PCA期间24h左旋布比卡因和吗啡用量A组明显低于B、C组(P<0.05),A组术后1、2、4、6、8、12及16h静态和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P<0.05)。B组术后4h静态VAS评分明显低于C组(P<0.05);在2～4h、4～6h、6～8h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P<0.05)。结论在手术切皮前15min静注喷他佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床中选用。
- 曾彦茹佘守章许立新许学兵谢晓青
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛自控镇痛
- 不同剂量氯胺酮对喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响被引量：4
- 2010年
- 目的比较不同剂量的氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)对腹式子宫全切除手术后患者的镇痛效应和不良反应。方法择期腹式全子宫切除手术患者80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成4组(PK0组、PK1组、PK2组和PK3组),每组20例。PK0组:0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK1组:0.04%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK2组:0.06%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK3组:0.08%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因。PCEA采用LCP模式,其设置为负荷剂量5mL,背景剂量1mL/h,追加剂量1mL/次,锁定时间15min,镇痛24h。分别记录开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效次数(D2)及伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、改良Bromage分级,记录患者可能发生的不良反应。结果 4组患者喷他佐辛和左旋布比卡因用药量PK0组>PK1组>PK2组≈PK3组,术后各时点静息镇痛效果良好,随着氯胺酮的剂量增大而静息疼痛、动态疼痛VAS评分降低,即PK0组>PK1组>PK2组≈PK3组;在整个PCA期间恶心发生分别为PK0组4例(20%),PK1组2例(10%),PK2组1例(5%),PK3组1例(5%),头晕PK3组2例(10%),所有患者均未出现呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因行PCEA,镇痛效果增强,镇痛时间延长,不良反应少,其中氯胺酮的配伍剂量以0.06%(0.6mg/mL)为最佳,值得在临床选用。
- 曾彦茹佘守章许立新许学兵谢晓青
- 关键词：术后自控镇痛氯胺酮喷他佐辛左旋布比卡因
