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脑下垂体阻滞治疗癌痛和非癌顽痛效果与内分泌变化相关性的临床研究: 脑下垂体阻滞治疗癌痛和非癌顽痛效果与内分泌变化相关性的临床研究研究生柴玫导师严相默教授目的：观察脑下垂体阻滞治疗癌性疼痛(简称癌痛)和非癌顽固性疼痛(简称顽痛)的效果，调查与内分泌激素变化的相关性，并探讨可能的治痛机制。...; 柴玫; 关键词：癌痛疼痛治疗促肾上腺皮质激素促甲状腺激素; 文献传递

后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理被引量：1: 2008年; [目的]总结8例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理经验。[方法]对8例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人的麻醉资料进行分析。在充分术前准备的基础上,采用单纯全麻5例,全麻复合硬膜外麻醉3例。全麻诱导采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、罗库溴铵及气管内表麻,术中根据PETCO2和PaCO2调节呼吸参数,术中麻醉维持采用吸入异氟醚,微量泵泵入异丙酚和瑞芬太尼。全麻复合硬膜外麻醉者,给硬膜外试验剂量后全麻诱导,术中间断经硬膜外导管给予局麻药。肿瘤切除前,使用酚妥拉明降压,必要时加用硝普钠,肿瘤切除后,减浅麻醉,加快输液,使用多巴胺或复合去氧肾上腺素维持循环。[结果]在探察、分离肿瘤过程,血压均有升高,尤以单纯全麻更为明显。肿瘤切除后,均有不同程度的血压降低,给予多巴胺或复合去氧肾上腺素很快可以恢复血压在安全范围,8例术终均清醒拔管。[结论]完善的术前准备,血管活性药物的合理应用,恰当的麻醉选择和管理,严密的监测是可以保证后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的顺利完成。; 魏志义柴玫熊君宇; 关键词：后腹腔镜嗜铬细胞瘤麻醉血管活性药物

凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的研究: 2013年; 胸科手术创伤大、手术时间长、术后疼痛剧烈，而临床上术后镇痛常用的阿片类副作用较多。减少术后镇痛副作用、提高镇痛质量在临床工作中占重要地位。我们就凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的可行性进行研究，现报告如下。; 郑鑫张延钧柴玫田嘉欣王洋; 关键词：肋间神经阻滞胸科手术镇痛

20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉被引量：1: 2008年; [目的]总结20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉体会。[方法]随机选取20例肺癌患者,手术胸腔镜进胸腔即单肺通气,潮气量8-10 mL/kg,频率14-16次/min,保持分钟通气量不变,并根据SpO2、PETCO2及时调整呼吸参数。病肺切除后充分吸引,恢复双肺通气。[结果]所有患者单肺通气30 min后SpO2均〉95%PETCO2〈45 mm-Hg,手术时间120-180 min,单肺通气60-120 min。[结论]掌握双腔支气管插管技术,加强单肺通气的术中管理,是胸腔镜下肺叶切除术得以顺利实施的关键。; 柴玫熊君宇; 关键词：单肺通气低氧血症

可视喉镜配合导丝与传统普通喉镜加插管钳快速诱导经鼻插管的比较被引量：3: 2016年; 目的尝试用可视喉镜辅以细导丝进行鼻插管,并与传统喉镜辅以插管钳做比较。方法选择口腔颌面手术患者40例,张口度均2 cm以上,随机分成可视喉镜组(A组)和传统喉镜组(B组)。A组管内放入导丝,前端塑形约120°,经口放入可视喉镜,明视下经鼻送入导管,如果导管位置不正对声门,可旋转导管或调整头位,将导管送入;B组经口放入普通喉镜,在插管钳的辅助下插入导管。观察插管时间、首次成功率,喉部暴露Cormark-Lehane分级情况,分别于诱导前(T1),插管前(T2),插管后即刻(T3),插管后3 min(T4)记录两组的SBP,DBP和HR。术后随访咽痛情况。结果插管时间A组(28.32±11.25)s明显少于B组(56.28±16.83)s,首次成功率A组(75%)明显高于B组(45%),喉部暴露Cormark-Lehane分级A组优于B组,差异均有显著性意义,P<0.05。术后咽痛发生率A组25%,B组30%,差异无显著性意义,P>0.05。T3时A组SBP、HR均明显低于B组,差异有显著性意义,P<0.05,A组血流动力学更稳定。结论可视喉镜与传统喉镜比较,喉部暴露好,辅以细导丝调节导管角度,缩短插管时间,提高了首次成功率,血流动力学更平稳,值得临床推广。; 张晓萍李月柴玫; 关键词：可视喉镜普通喉镜鼻插管

脑电双频指数监测在胸科手术中的应用: 2012年; 胸科手术涉及多个大血管，术中易出现循环波动。脑电双频指数监测是目前麻醉深度监测的主要指标之一，是反应大脑觉醒程度的良好指标，笔者就其在胸科手术中使用的可行性进行研究，现报告如下。; 张延钧柴玫郑鑫; 关键词：脑电描记术胸部外科手术

双管喉罩在高危患者动脉取栓术中的应用30例分析: 2012年; 动脉血栓患者多年龄较大且合并较严重的内科基础疾病，一般情况较差，加之使用肝索，选择全麻较为妥当。由于相当比例患者合并呼吸、循环系统疾患，围术期呼吸、循环管理成为麻醉医生关注的重点。喉罩对呼吸循环影响较轻微，所以笔者观察了双管喉罩在高龄高危患者动脉取栓手术中的应用情况，取得了很好的效果，现报告如下。; 柴玫张延钧郑鑫; 关键词：喉面罩血栓切除术

急性高容量血液稀释联合控制性降压在前列腺电切手术中的应用被引量：1: 2012年; 经尿道前列腺电切在泌尿外科手术中比重较大，部分手术时间较长。保证手术安全、降低风险有重要的l临床意义。急性高容量血液稀释（AHH）和控制性降压（CH）均可减少术中血液损失，笔者单位将两种技术联合应用于前列腺电切（TUR-P）手术中．取得较好效果。; 刘畅张延钧刘洁柴玫郑鑫; 关键词：电外科手术

可弯曲喉罩与气管插管在眼外科手术中的应用比较被引量：1: 2012年; [目的]评价可弯曲喉罩在眼科手术中患者血流动力学、呼吸功能及并发症的情况。[方法]60名患者随机分为两组,可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各30例,麻醉诱导采用咪唑安定,芬太尼,依托咪酯、顺式阿曲库铵。F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气。分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1 min(T5),5 min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),90 min(T4),拔出喉罩或气管插管前(T5)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2;并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、返流情况。[结果]T组T2时SBP、DBP、HR均较T1时显著升高(P<0.05),T5时SBP、HR均较T4时显著升高(P<0.05),组间比较T2时SBP、DBP、HR,T5时SBP、HR T组显著高于F组。F组在T1-T5期间SBP、DBP、HR无明显变化。两组Ppeak、PetCO2组内组间比较差异均无显著性意义。T组与F组比较,烦躁、呛咳发生率升高,P<0.05。[结论]与气管插管相比,眼科手术使用可弯曲喉罩可使血流动力学更加平稳,通气功能良好,并发症更少。; 柴玫邵彦熊君宇; 关键词：可弯曲喉罩气管插管血流动力学通气功能

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