林飞跃 作品数:37 被引量:89 H指数:5 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 福建省科技厅青年人才基金 福建省自然科学基金 福建省农科院青年科技人才创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Wiltse入路结合TLIF技术治疗峡部不连性腰椎滑脱21例临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨Wiltse入路下峡部不连性滑脱的手术效果及优势。方法对21例经Wiltse入路结合椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗的峡部不连性滑脱患者临床资料进行回顾性分析,统计其手术前后JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI);观察手术时间、出血量和滑脱复位效果及融合效果,并对部分患者术后多裂肌萎缩指数进行分析。结果手术时间150~300(205.23±40.45) min;出血量150~600(336.37±117.32) Ml ;手术前后的JOA评分、VAS及ODI比较的差异均有统计学意义(P<0.001);影像学上滑脱复位效果满意,随访时融合节段均达到临床融合标准;多裂肌萎缩指数为0.83±0.15。结论 Wiltse入路结合TLIF治疗可对峡部不连性腰椎滑脱进行良好减压、复位及融合,并在防止多裂肌萎缩方面有明显优势。 林飞跃 尹晓明 徐杨 许春财 黄江湖 林曦 李声灿关键词:峡部不连 腰椎滑脱 手术 Wiltse入路与传统入路在腰椎融合术中的应用效果比较 被引量:1 2014年 目的:比较Wiltse入路与传统开放入路在单节段腰椎融合术中的应用效果。方法选取2012年12月~2013年12月本科收治的符合标准的经Wiltse入路行腰椎后路减压融合术的25例患者为观察组,经传统后路减压融合术的25例患者为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间,术后2周、3个月、6个月评定视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数评分,术后1、3、7 d检测两组的肌酸激酶水平。结果两组手术时间差异无统计学意义(P&gt;0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后引流时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各个随访时间点VAS及Oswestry功能指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d观察组肌酸激酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组肌酸激酶水平差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论 Wiltse入路与传统入路相比具有出血量少、引流时间短、多裂肌损伤小及恢复快等优点。 许春财 尹晓明 林飞跃 徐杨 林蕴硕关键词:腰椎融合术 肌酸激酶 软组织松解结合截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足 被引量:4 2010年 目的探讨软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2003年1月至2007年12月采用软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足患者7例13足。男3例6足,女4例7足;年龄3~12岁,平均(5.3±3.1)岁;术前畸形程度按Dimeglio评分系统进行评分为13~20分,平均(15.1±2.2)分。按其评分进行分类,Ⅲ度畸形10足,Ⅳ度畸形3足。结果 7例13足的Cummings评分为31~88分,平均(75.5±14.3)分,其中优3足,良9足,差1足。结论充分而有序的软组织松解结合有限的截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足可获得良好疗效。 林飞跃 尹晓明 徐扬 李康华关键词:马蹄内翻足 疗效 微创与开放TLIF治疗腰椎间盘突出伴功能性侧弯 被引量:1 2022年 [目的]评估内镜辅助经椎间孔腰椎融合术(minimaly invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)治疗伴功能性脊柱侧弯的单节段腰椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾性分析2014年6月—2020年12月接受手术的51例伴有功能性脊柱侧弯的单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据医患沟通结果,20例采用MIS-TLIF(微创组),31例采用开放TLIF(开放组)。比较两组临床和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。微创组术中出血量、切口长度、住院时间显著优于开放组(P<0.05)。随访(19.55±4.28)个月,随时间推移,两组腰腿痛VAS、ODI评分均显著降低(P<0.05),但相应时间点,两组间上述评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组末次随访时侧弯Cobb角较术前均显著显著减小(P<0.05),而椎间隙高度及与L1~S1前凸角显著增加(P<0.05)。[结论]与开放TLIF相比,内镜辅助TLIF具有手术切口小、术中出血量少、术后住院时间短的优势。 陈龙 刘伟东 张维顺 黄江湖 林飞跃关键词:经椎间孔椎间融合术 胸椎管狭窄的手术疗效及预后分析 被引量:2 2003年 目的 探讨胸椎管狭窄的特点、手术疗效及影响胸椎管狭窄预后的因素。 方法 对 1992年 9月~2 0 0 1年 1月因退行性变、黄韧带骨化、非特异性弥漫性骨肥厚及创伤后等导致胸椎管狭窄 16例患者的临床资料进行回顾性调查。经 6个月~ 9年随访 ,平均 4 5 .6个月。对比手术前后疼痛、日常活动及截瘫指数 ,并用 Wilcoxon秩和检验和偏相关分析年龄、狭窄受累节段数及病程对胸椎管狭窄预后的影响。 结果 统计学分析显示 ,手术后患者疼痛分度、活动分极和截瘫指数较手术前明显改善 (P<0 .0 1) ;在年龄、狭窄受累节段数及病程等 3个因素中 ,只有病程长短与术后截瘫指数评分明显相关 (P<0 .0 5 )。 结论 胸椎管狭窄早期手术直接解除脊髓压迫可获良好疗效 ;病程影响胸椎管狭窄的预后 ,而年龄和受累节段数对预后的影响无明显关联。 李康华 林飞跃 周江南 廖前德 龙文荣 邓展生 朱勇关键词:胸椎管狭窄 外科手术 疗效 预后 颈椎锚定式椎间融合器的研究进展 被引量:1 2016年 颈椎前路减压植骨融合术是前入路治疗颈椎疾病的标准术式,随着钛板联合椎间融合器的广泛应用,临床上出现了较多的并发症,如钛板或螺钉移位、吞咽困难、邻近节段退变等。锚定式椎间融合器具有稳定性好、融合率高、使用方便等优点,同时还能降低吞咽困难及邻近节段退变的发生。本文对近年颈椎锚定式椎间融合器相关的文献进行回顾与总结。 李声灿 林飞跃关键词:椎间融合 颈椎 内固定 儿童及青少年脊柱结核临床特点和疗效观察 被引量:2 2003年 目的 :探讨儿童及青少年脊柱结核的临床特点和病灶清除术的疗效。方法 :2 9例年龄小于 16岁的脊柱结核患者进行前方或侧前方病灶清除术 ,回顾性调查其病程、累及节段等临床特点及手术前后神经系统功能恢复状况 ,根据Cobb角变化对 13例胸椎结核患者手术前后脊柱后突畸形的进展进行评估 ,平均随访 35月(12~ 84月 )。结果 :2 9名患者中 ,平均病程 4 .10月 (1~ 13月 ) ;平均累及脊椎节段 2 .93个 (1~ 8个节段 ) ;2 6例患者合并有冷脓肿 ,无合并窦道及混合感染者 ;神经功能恢复上 ,手术前后Frankel分级有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,2例完全性截瘫患者神经功能无恢复 ;13例胸椎患者手术前后后突Cobb角平均为 5 4 .5 4°(38~ 75°)和 5 5 .6 2°(35~ 80°) ,两者对比无显著性差异 (P =0 .90 5 ) ,1例术后 8月畸形明显加重 ;术后无结核复发者。结论 :儿童及青少年脊柱结核多累及多个节段 ,且常合并有冷脓肿形成 ,由于椎管较成人相对狭窄 ,早期神经功能受损较常见 ;前路病灶清除手术能改善神经功能 ,且复发少 ,后方植骨融合不一定列为常规 ,避免过早负重和严格卧床制动有助于预防后突畸形加重。 林飞跃 李康华 雷光华 胡一合 林涨源 邓展生 周江南关键词:脊柱结核 手术治疗 短节段经皮置钉结合伤椎螺钉固定非融合技术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的疗效观察 被引量:3 2019年 目的研究后路短节段经皮置钉结合伤椎螺钉非融合技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选取2016年7月至2018年6月应用此技术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者26例(AO分型A3/A4型),记录手术时间、出血量、C臂透视次数。测量患者术前、术后即刻、末次随访时的X线平片上的局部后凸角度(Regionalkyphoticangle,RKA)和伤椎前缘高度比值,术前、术后7d、末次随访时进行疼痛VAS视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),并对术前、术后7d、末次随访的影像学测量结果和VAS评分及ODI指数进行统计学分析。结果26例患者共置入160枚经皮椎弓根螺钉,均获得成功。手术时间(93±15.2)min,术中出血量(85±18.6)ml,术中C臂透视次数(25±6.2)次。无严重围手术期并发症,术前RKA(27.3±3.9)°,术后即刻(3.3±2.6)°,末次随访(4.0±2.8)°;术前伤椎前缘高度比值(52.3±11.2)%,术后即刻(91.2±5.6)%,末次随访(89.5±6.7)%;术前VAS评分(8.27±1.45)分,术后7d(4.12±1.22)分,末次随访(1.86±1.66)分;术前ODI指数(91.5±2.35)%,术后7d(35.6±3.8)%,末次随访(10.3±1.4)%。术前RKA、伤椎前缘比值与术后即刻、末次随访相比差异具有统计学意义(P<0.01),但术后即刻与末次随访相比差异无统计学意义。术前、术后7d、末次随访的VAS评分和ODI指数相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路短节段经皮置钉结合伤椎螺钉非融合技术治疗胸腰椎爆裂性骨折符合微创理念,具有很好的临床效果。 徐杨 林飞跃 尹晓明关键词:胸腰椎爆裂性骨折 经皮椎弓根螺钉 短节段固定 非融合 11例复杂成人肱骨髁骨折的治疗体会 <正>目的:探讨复杂肱骨髁骨折的手术方法和疗效。方法:11例复杂成人肱骨髁骨折经手术切开复位内固定, 并辅以外固定2周。平均随访22.25±7.76月。测量肘关节最终活动范围,肘关节功能按Mayo Elbow Perfo... 林飞跃 尹晓明 施能木 李康华文献传递 S2骶岬螺钉技术辅助增强固定在腰骶椎翻修术中的应用 被引量:2 2016年 目的探讨S_2骶岬螺钉(S_2-alar screw,S_2-AS)在腰骶椎翻修术中的效果和意义。方法 2011年6月—2014年5月,7例腰骶椎内固定失败患者在本院接受骶骨侧的S_2-AS技术增强固定。记录手术时间、出血量及相关并发症,评估腰骶椎的融合效果,并对翻修术前、术后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行对比分析。结果所有手术顺利完成,术后随访12~36个月,平均18个月。手术时间为180~300 min,平均240 min;出血量450~800 m L,平均614 m L,未出现与S_2-AS相关的并发症。末次随访时无内固定物失败的情况出现,并达到骨性融合或可能融合标准。术前、术后及末次随访时VAS评分分别为(6.86±1.07)分、(1.85±1.10)分和(1.57±0.87)分,术前与术后相比,差异具有统计学意义(P〈0.01);术前、术后及末次随访时ODI分别为(28.29±7.61)%、(8.57±2.64)%和(7.29±2.43)%,术前与术后相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);且在随访期间有进一步改善趋势。结论 S_2-AS是一种安全有效的增加骶骨侧锚定点的外科技术,能对腰骶椎翻修术时S1椎弓根螺钉固定起到辅助增强作用,从而有助于腰骶椎达到骨性融合。 林飞跃 徐杨 尹晓明 黄江湖 许春财 林曦关键词:骶骨 内固定器 脊柱融合术 再手术