许春财 作品数:15 被引量:31 H指数:4 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省科技厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Wiltse入路结合TLIF技术治疗峡部不连性腰椎滑脱21例临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨Wiltse入路下峡部不连性滑脱的手术效果及优势。方法对21例经Wiltse入路结合椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗的峡部不连性滑脱患者临床资料进行回顾性分析,统计其手术前后JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI);观察手术时间、出血量和滑脱复位效果及融合效果,并对部分患者术后多裂肌萎缩指数进行分析。结果手术时间150~300(205.23±40.45) min;出血量150~600(336.37±117.32) Ml ;手术前后的JOA评分、VAS及ODI比较的差异均有统计学意义(P<0.001);影像学上滑脱复位效果满意,随访时融合节段均达到临床融合标准;多裂肌萎缩指数为0.83±0.15。结论 Wiltse入路结合TLIF治疗可对峡部不连性腰椎滑脱进行良好减压、复位及融合,并在防止多裂肌萎缩方面有明显优势。 林飞跃 尹晓明 徐杨 许春财 黄江湖 林曦 李声灿关键词:峡部不连 腰椎滑脱 手术 Wiltse入路与传统入路在腰椎融合术中的应用效果比较 被引量:1 2014年 目的:比较Wiltse入路与传统开放入路在单节段腰椎融合术中的应用效果。方法选取2012年12月~2013年12月本科收治的符合标准的经Wiltse入路行腰椎后路减压融合术的25例患者为观察组,经传统后路减压融合术的25例患者为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间,术后2周、3个月、6个月评定视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数评分,术后1、3、7 d检测两组的肌酸激酶水平。结果两组手术时间差异无统计学意义(P&gt;0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后引流时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各个随访时间点VAS及Oswestry功能指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d观察组肌酸激酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组肌酸激酶水平差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论 Wiltse入路与传统入路相比具有出血量少、引流时间短、多裂肌损伤小及恢复快等优点。 许春财 尹晓明 林飞跃 徐杨 林蕴硕关键词:腰椎融合术 肌酸激酶 零切迹自锁椎间融合器联合rhBMP-2融合术应用于ACDF的疗效分析 2018年 目的探讨零切迹自锁椎间融合器联合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)融合术在前路颈椎间盘切除椎间融合术(ACDF)中的临床疗效。方法 2014年6月至2017年6月因单节段颈椎病在该院行ACDF治疗的患者74例,25例行颈前路椎间盘切除常规椎间融合器钛板固定术(A组),27例行颈前路椎间盘切除零切迹自锁椎间融合器融合术(B组),22例行零切迹自锁椎间融合器联合rhBMP-2融合术(C组)。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后吞咽困难发生情况,采用日本矫形外科协会治疗评分(JOA评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及术后各时间点融合率评价临床疗效。结果 B、C组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后1、3、12个月JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),各时间点各组间JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后吞咽困难发生率低于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后3、6个月融合率高于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACDF中采用零切迹自锁椎间融合系统疗效与传统融合固定相当,且具有手术时间短、术中出血少、术后引流少、术后吞咽困难发生率低等优点,联合使用rhBMP-2还能促进早期融合,提高融合手术成功率。 许春财 徐杨关键词:椎间融合器 重组人骨形态发生蛋白-2 脊柱融合 脊髓损伤后神经细胞继发坏死机制研究进展 被引量:4 2011年 脊髓损伤包括创伤及继发损伤,创伤为器质性不可逆损伤,难以人为把握。目前关于脊髓损伤保护的研究多集中于神经细胞继发损伤,脊髓损伤后经历组织水肿、炎症反应、毒性反应等一系列病变过程,而导致细胞坏死及凋亡。其中坏死为继发损伤的终末环节之一,其机制研究广受关注。 许春财 许卫红关键词:脊髓损伤 细胞坏死 水通道蛋白-4 细胞水肿 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果 被引量:3 2018年 目的探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象,按照患者接受的不同手术方式,分为对照组(31例)与观察组(28例),对照组采用后路清创内固定术治疗,观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗,两组术后随访时间均为12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤,减少出血量及引流量,减少内固定物与结核病灶创面直接接触,提高伤口愈合率及手术成功率,并能有效清除病灶,促进神经功能恢复及后凸畸形矫正,可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。 许春财 徐杨关键词:脊柱结核 椎间植骨 病灶清除 非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析 被引量:5 2014年 目的:探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月~2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗,观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗,治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、CODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS、CODI均降低,观察组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术脊柱减压较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。 黄江湖 尹晓明 林飞跃 徐杨 许春财 林蕴硕关键词:腰椎间盘突出症 腰椎牵引 多节段脊髓型颈椎病行后路颈椎板成形术钉棒固定与微型钛板固定治疗的效果对比 2019年 目的:对比多节段脊髓型颈椎病行后路颈椎板成形术钉棒固定与微型钛板固定治疗的效果。方法:69例多节段脊髓型颈椎病患者均行后路颈椎板成形术治疗,收治时间2016年12月至2018年12月,依治疗方法不同分组,对照组(钉棒固定)34例,试验组(微型钛板固定)35例,回顾性分析两组效果。结果:两组JOA评分对比无统计意义(P>0.05);试验组临床疗效为97.14%,颈椎轴性症状发生概率5.71%,对照组临床疗效为94.12%,颈椎轴性症状发生概率2.94%,无统计意义(P>0.05);术后半年,试验组患者颈椎曲度数据更优,有统计意义(P<0.05)。结论:多节段脊髓型颈椎病行后路颈椎板成形术钉棒固定与微型钛板固定均可取得较好的疗效,但微型钛板固定效果更优。 许春财关键词:多节段脊髓型颈椎病 环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞水肿坏死及凋亡的干预作用 【目的】:通过观察环孢素A(CsA)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后Bcl-2、Bax及AQP-4表达的影响;探讨CsA抑制ASCI后大鼠脊髓神经细胞水肿坏死及凋亡的可能机制。
【方法】:1.SD 雄性大鼠126只... 许春财关键词:凋亡相关因子 水通道蛋白4 文献传递 S2骶岬螺钉技术辅助增强固定在腰骶椎翻修术中的应用 被引量:2 2016年 目的探讨S_2骶岬螺钉(S_2-alar screw,S_2-AS)在腰骶椎翻修术中的效果和意义。方法 2011年6月—2014年5月,7例腰骶椎内固定失败患者在本院接受骶骨侧的S_2-AS技术增强固定。记录手术时间、出血量及相关并发症,评估腰骶椎的融合效果,并对翻修术前、术后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行对比分析。结果所有手术顺利完成,术后随访12~36个月,平均18个月。手术时间为180~300 min,平均240 min;出血量450~800 m L,平均614 m L,未出现与S_2-AS相关的并发症。末次随访时无内固定物失败的情况出现,并达到骨性融合或可能融合标准。术前、术后及末次随访时VAS评分分别为(6.86±1.07)分、(1.85±1.10)分和(1.57±0.87)分,术前与术后相比,差异具有统计学意义(P〈0.01);术前、术后及末次随访时ODI分别为(28.29±7.61)%、(8.57±2.64)%和(7.29±2.43)%,术前与术后相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);且在随访期间有进一步改善趋势。结论 S_2-AS是一种安全有效的增加骶骨侧锚定点的外科技术,能对腰骶椎翻修术时S1椎弓根螺钉固定起到辅助增强作用,从而有助于腰骶椎达到骨性融合。 林飞跃 徐杨 尹晓明 黄江湖 许春财 林曦关键词:骶骨 内固定器 脊柱融合术 再手术 经椎弓根截骨治疗创伤后胸腰椎后凸畸形22例 2014年 目的探讨一期经病椎椎弓根截骨治疗创伤后胸腰椎后凸畸形的手术安全性和手术效果。方法对22例创伤后胸腰椎后凸畸形患者行经椎弓根截骨术,回顾性分析其手术时间、手术失血量及手术相关并发症;对比其手术前后及末次随访时的VAS及ODI变化,及手术前后矢状位Cobb角变化。结果本组患者手术时间(190.4±51.9)min;手术出血量(565.9±225.9)mL;除一例患者出现术后神经功能恶化外,无其他与手术相关的严重并发症发生;手术前后及末次随访时VAS评为(6.9±1.4,2.3±1.3和1.1±0.8)分;ODI为(72.6±13.9,29.3±11.1和11.1±7.2)%;手术前后Cobb角为(21.0±5.6和0.5±2.9)°。各项指标比较的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论一期后路经病椎椎弓根截骨可以有效缓解创伤后后凸畸形患者的疼痛,改善其功能状况,并能有效矫正后凸畸形,且并发症少。 林飞跃 徐杨 尹晓明 许春财 黄江湖 林蕴硕关键词:经椎弓根截骨 脊柱后凸畸形