杨翼萌
- 作品数：24 被引量：77H指数：7
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- 血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的关系被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重风险的关系.方法 研究对象为2013年3月至2014年3月于北京医院就诊的慢阻肺患者（慢阻肺组）和同期健康体检者（健康对照组）.根据慢阻肺全球策略的评估标准,将慢阻肺组分为慢阻肺低风险组和慢阻肺高风险组.应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测全部受试者的血浆锁链素水平,比较各组受试者锁链素水平的差异.结果 共入选健康对照组50名（其中健康非吸烟组24名,健康吸烟组26名）和慢阻肺组63例（其中慢阻肺低风险组30例,慢阻肺高风险组33例）.健康非吸烟组、健康吸烟组、慢阻肺低风险组、慢阻肺高风险组受试者的血浆锁链素水平分别为（200±159）、（191±105）、（197±118）、（131±47） ng/L.慢阻肺高风险组血浆锁链素水平显著低于健康非吸烟组（平均差值-70,95％ CI：-128～-11,P=0.021）、健康吸烟组（平均差值-60,95％CI：-118 ～-3,P=0.039）和慢阻肺低风险组（平均差值-67,95％CI：-122 ～-12,P=0.018）.慢阻肺组血浆锁链素水平与1年内急性加重的频率（r=-0.409,P=0.002）、mMRC评分（r=-0.447,P=0.010）、肺气肿视觉评分（r=-0.386,P =0.047）之间均呈负相关,与第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％预计值）无显著相关（r =0.225,P=0.084）.结论 未来发生急性加重风险较高的慢阻肺患者血浆锁链素水平较低,血浆锁链素水平与急性加重频率之间呈负相关.
- 杨翼萌郭岩斐张洪胜孙铁英
- 关键词：急性加重
- 结节病165例临床诊治及随访资料分析被引量：2
- 2014年
- 目的 提高对结节病的诊治水平.方法 回顾总结1988至2005年,经北京医院病理确诊的165例结节病病例的首诊科室、胸内外受侵情况、泼尼松治疗剂量及其与复发的关系.结果 资料完整并随诊观察5年以上者114例,随访时间5 ～ 32年,平均（11.7±5.7）年.累及肺部144例（87.3％）、胸外淋巴结85例（51.5％）、皮肤11例（6.7％）、眼和唾液腺各10例（各6.1％）、肝脾7例（4.2％）,肾脏、周围神经等受累较少,46例（40.4％）无临床症状经体检发现.114例中口服泼尼松治疗组74例,糖皮质激素吸入治疗组2例,临床观察组38例.口服泼尼松治疗组完全缓解48例（64.9％）,复发13例（17.6％）;临床观察组完全缓解25例（65.8％）,复发1例（2.6％）.口服泼尼松治疗组复发率高于临床观察组（P＜0.05）;10～15 mg/d维持时间及总疗程长有助于减少复发（均P ＜0.05）.结论 结节病常侵犯多个系统,肺及淋巴结受累最多,有一定自限性.Ⅰ期或无症状,对肺功能正常的Ⅱ期需严密观察,有症状及肺功能进行性恶化的Ⅱ期及Ⅲ期需泼尼松治疗.10～15 mg/d维持治疗6个月以上,总疗程18个月以上者,复发机会减少.
- 蒲纯杨翼萌曾平缪竞智许小毛
- 关键词：结节病随访
- 两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例被引量：2
- 2011年
- 患者男性，6l岁。因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院。患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛，无发热、盗汗。于当地医院诊断为肺炎，给予左氧氟沙星抗感染治疗10d，症状无好转并开始出现少量咯血，无胸闷、无喘息。于福州市某医院就诊，行胸部CT示右肺上叶支气管壁增厚、周围不规则肿块影，考虑为右肺癌伴节段性肺不张、阻塞性炎症，右肺下叶及左肺炎性病变。
- 杨翼萌方保民
- 关键词：抗感染治疗两性霉素B脂质体支气管壁增厚少量咯血左氧氟沙星
- 慢性阻塞性肺疾病肺功能诊断中存在的几个问题被引量：4
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）在全世界范围内是一种发病率和病死率均较高的重要疾病,造成严重的社会经济负担.而且这种负担正在不断增加,预计2020年慢阻肺将跃居为第3位导致死亡的重大疾病.但同时慢阻肺也是一种可预防、可治疗的疾病,早期诊断、合理治疗可以有效提高患者的生活质量、减轻社会经济负担.慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,因而肺功能检查在慢阻肺的诊断和严重程度评估中占有非常重要的地位,但其中还有很多问题有待商榷.
- 杨翼萌孙铁英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病肺严重程度评估慢阻肺肺功能检查
- 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者血浆抗菌肽LL-37水平的比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)患者血浆中LL-37水平的异同,以期对COPD的鉴别诊断有所帮助.方法研究对象为2016年5月至2017年4月于北京医院就诊的COPD、哮喘患者和同期健康体检者.根据2014年COPD全球策略的病情严重程度评估标准,将纳入的COPD患者分为(A+B)组和(C+D)组2个亚组.检测各组血浆中LL-37水平,比较各组间LL-37水平的差异,并探讨LL-37水平与肺功能等指标之间的关系.结果共纳入COPD组患者129例,其中(A+B)组69例,(C+D)组60例;哮喘组患者60例;健康体检者60例(对照组).对照组、哮喘组、COPD组的血浆LL-37水平分别为(19.7±4.8)μg/L、(18.7±4.5)μg/L、(17.8±4.2)μg/L,各组间比较差异无统计学意义.(C+D)组血浆LL-37水平[(15.2±2.6)μg/L]明显低于哮喘组[(18.7±4.5)μg/L]、对照组[(19.7±4.8)μg/L]和(A+B)组[(20.1±4.0)μg/L](F=6.422,P<0.001).COPD患者血浆LL-37水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%pred之间均呈显著正相关(r=0.488、0.554,P=0.005、0.001),与改良英国医学研究委员会呼吸困难量表呼吸困难指数之间呈显著负相关(r=-0.397,P=0.022).结论急性加重风险较高的COPD患者血浆中的LL-37水平明显低于哮喘患者和健康人.
- 杨翼萌张洪胜孙铁英
- 关键词：哮喘抗菌肽LL-37
- 支气管色素沉着纤维化4例并文献复习被引量：9
- 2013年
- 目的分析支气管色素沉着纤维化的临床特点及发病原因。方法对4例支气管色素沉着纤维化患者的病史、影像学特征、气管镜下表现及病理特征等进行分析，并结合文献加以总结。结果气管镜下表现为支气管黏膜有不同程度的黑色素沉着，多叶、段支气管有较明显的支气管狭窄或闭塞。肺CT多表现为肺内斑片实变影、纵隔或肺门淋巴结肿大、肺内弥漫性小结节影、支气管狭窄及肺不张，易误诊为肺癌。病理表现为支气管黏膜慢性炎症或肉芽肿伴黑色素沉着，支气管周围严重纤维化。结论支气管色素沉着纤维化是一种临床综合征，结核、尘肺、自身免疫性疾病等均可能出现此种表现。
- 杨翼萌蒲纯孙铁英许小毛
- 关键词：结核自身免疫性疾病
- 尸体解剖确诊的30例老年吸入性肺炎患者的临床表现及病理特征被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨老年人吸入性肺炎患者的临床表现及病理特征.方法 回顾性分析卫生部北京医院1973-2002年经尸体解剖确诊的30例老年吸入性肺炎患者,其中男28例,女2例;年龄63 ～103岁,平均（83±9）岁.结果 30例均患有冠心病、脑血管病后遗症、高血压、慢性阻塞性肺疾病及2型糖尿病等多种基础疾病中的3种及以上疾病,17例长期接受鼻胃管进食,11例长期卧床.仅15例生前临床考虑为吸入性肺炎,并给予相应治疗.临床及X线胸片表现无特异性,痰培养显示以混合感染为主,多数病例有2种及以上病原菌感染,主要为绿脓杆菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单胞菌及大肠埃希菌.尸体解剖结果显示30例中14例有多发性散在小脓肿形成,主要分布在细支气管及周围肺组织,以多叶分布为主.单侧或双侧胸腔积液20例.30例病理检查均可见到异物巨细胞.影像学表现与病理所见一致性较差,13例肺部病变影像学表现与病理所见相符,15例影像学诊断是否合并胸腔积液与尸体解剖结果相符.结论 老年吸入性肺炎患者合并多种基础疾病及误吸相关危险因素,且多为混合感染,病理常见多发性小脓肿形成,确诊困难,肺外表现多见.老年人隐性误吸的吸入量小,易反复发生.误吸相关危险因素的评估对老年吸入性肺炎的临床诊断起重要作用.
- 蒲纯钟雪锋方芳杨翼萌许小毛孙铁英
- 关键词：尸体解剖
- Pulmonary mucormycosis combined with nocardiosis in a systemic vasculitis patient
- 杨翼萌许小毛潘明鸣方保民
- 气管支气管脂肪瘤误诊文献分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解气管支气管脂肪瘤临床特征,分析误诊原因,寻求早期诊断方法及合理诊治方案。方法回顾分析我院2例气管支气管脂肪瘤及国内文献报道病理检查确诊的38例气管支气管脂肪瘤临床资料。结果本组40例,22例误诊,误诊率55.0%。误诊为支气管哮喘7例、支气管炎6例、肺炎及肺癌各4例、支气管息肉1例,中位误诊时间12个月。经支气管镜活检病理确诊8例(20.0%),经支气管镜介入治疗后取出气管内肿物病理检查诊断3例(7.5%),行外科手术后病理检查确诊29例(72.5%)。误诊原因主要与临床表现无特异性、胸部X线检查未显示气管内肿物、支气管镜活检病理诊断率低等有关。结论气管支气管脂肪瘤临床诊断困难,胸部CT、MRI等影像学检查可发现气道内肿物,CT值测定有助于诊断。经支气管镜活检病理诊断率较低,需多点活检,必要时行手术探查。本病首选经支气管镜介入治疗。
- 杨翼萌蒲纯李毅柯会星许小毛方保民
- 关键词：脂肪瘤气管支气管误诊哮喘支气管炎
- 肺毛霉病合并奴卡菌感染一例被引量：1
- 2013年
- 患者男性，81岁，体重61kg。因咳嗽、咳痰伴气短1周，肉眼血尿1次于2010年5月21日人我院。入院后胸部CT：双肺多发斑片状磨玻璃影。血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。经院内外专家会诊诊断：系统性坏死性肺血管炎。予甲泼尼龙（静脉滴注500—120mg／d，5周，继之口服72～28mg／d，6周）联合环磷酰胺（静脉注射0．2g，2次／周，12周，总量4．6g）及抗感染（静脉滴注美罗培南1．5g／d，9d；静脉滴注头孢哌酮．舒巴坦3g／d，6d）、无创机械通气治疗后，患者症状逐渐缓解，复查胸部CT：双肺多发斑片状磨玻璃影逐渐吸收。
- 杨翼萌方保民许小毛方芳潘明鸣孙铁英
- 关键词：奴卡菌感染肺毛霉病抗中性粒细胞胞浆抗体阳性磨玻璃影肉眼血尿肺血管炎
