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早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响被引量：39: 2006年; 目的探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响。方法选择卒中急性期伴吞咽障碍患者49例,随机分为研究组24例和对照组25例,于入院后72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。两组患者分别于入院第1、7及21天测定总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)及补体C3、C4含量。并观察营养指标的变化以及感染并发症的发生率。结果21 d后研究组TLC[(2.1±0.4)×109/L]、IgA[(2.7±0.5)g/L]、IgG[(11.1±2.2)g/L]、IgM[(1.7±0.7)g/L]和补体C3[(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC[(1.7±0.4)×109/L,P<0.05]、IgA[(2.0±0.4)g/L,P<0.01]、IgG[(8.9±2.5)g/L,P<0.01]、IgM[(1.3±0.6)g/L,P<0.05]和补体C3[(1.0±0.3)g/L,P<0.01]。研究组感染并发症发生率(29.2%)显著低于对照组(60.0%,P<0.05)。研究组的营养指标亦显著优于对照组。结论早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率。; 郑天衡王少石陈真理杨建道赵和芬程磊; 关键词：肠营养卒中免疫性

高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓的疗效及安全性分析: ＜正＞目的探讨高龄脑梗死患者接受标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法对我院2011年1月至2013...; 杨建道宋彦彦胡丽燕王少石; 文献传递

盐酸纳洛酮治疗急性重症脑梗死的临床评价被引量：6: 2002年; 目的:探讨纳络酮对急性重症脑梗死的疗效和安全性。方法:自1999年1月～2001年3月,我们对120例急性重症脑梗死的病人随机分成3组:大剂量组40例,小剂量组40例和丹参对照组40例。分别在治疗前及治疗14天后进行中国神经功能评分及格拉斯哥昏迷分级,并比较治疗前后血清β-内啡肽的变化。结果:(1)两治疗组的有效率分别为70%、62.5%,对照组的有效率为45%,差异有显著性(P<0.05)。大剂量组神经功能缺损治疗前后有显著性的差异(P<0.05)。(2)大剂量组的死亡率明显低于对照组。(3)治疗组治疗后的β-内啡肽的浓度有明显下降,较对照组有显著性的差异(P<0.01)。(4)大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷有一定的疗效,且能早期催醒。结论:大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷及神经功能的恢复有明显疗效,且无副作用。; 杨建道王少石; 关键词：盐酸纳洛酮急性重症脑梗死 Β-内啡肽

综合性卒中单元对急性脑卒中患者近期预后的影响被引量：11: 2005年; 目的:探讨综合性卒中单元对急性脑卒中患者近期预后的影响。方法:选综合性卒中单元的急性脑卒中患者206例为治疗组。神经科常规病房的急性卒中患者207例为对照组。比较两组主要临床指标。结果:治疗组21天感染发生率7.79%,病死率6.3%,其中非颅内病变死亡占30.8%,而对照组分别为17.4%、8.7%、61.1%,除病死率差异无显著性意义(P>0.05)外,其他差异都具有显著性意义(P<0.01)。两组21天神经功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。随访90天改良的Rankin积分两组差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:急性卒中患者可以从综合性卒中单元的医疗模式中获益,并能提高非生活依赖和回归社会的比例。; 王少石杨建道朱鑫璞; 关键词：急性脑卒中康复

阿米三嗪-萝巴新对脑卒中恢复期患者的疗效观察被引量：3: 2004年; 目的:评估阿米三嗪-萝巴新对脑卒中后功能恢复的疗效。方法:将117例脑卒中恢复期患者随机分成两组。治疗组给予阿米三嗪-萝巴新每日2片,疗程3个月。对照组则不给予此类药物及其它改善脑功能的药物。以巴氏指数、神经功能缺损量表、简易智能精神状态检查量表作为疗效评估指标。结果:117例最终完成了3个月的治疗,随访病例,巴氏指数、神经功能缺损量表评分两组之间无显著性差异;简易精神状态量分在治疗3个月后治疗组较治疗前有显著性差异,且两组之间有显著性差异。结论:阿米三嗪-萝巴新能改善卒中后患者的认知功能及生活能力,不良反应少。; 杨建道王少石; 关键词：阿米三嗪-萝巴新脑卒中疗效观察神经功能缺损

高龄脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的有效性和安全性被引量：14: 2012年; 目的探讨高龄脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择急性脑梗死患者196例,根据患者年龄分为<80岁组141例和≥80岁组55例,发病<4.5 h的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓前、溶栓后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察溶栓后颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(sICH)的发生率。90 d随访时,采用改良Rankin's评分评定临床结局。结果 2组溶栓后14 d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低(P<0.01),<80岁组较≥80岁组NIHSS评分降低更明显(P<0.01)。≥80岁组的病死率显著高于<80岁组(P<0.05);<80岁组和≥80岁组预后良好的比例分别为57.5%和45.5%(P>0.05),ICH发生率分别为16.3%和21.8%,sICH发生率分别为6.4%和14.5%(P>0.05)。结论高龄脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓和年龄<80岁者同样是安全有效的。; 郑天衡郝俊杰高建朱鑫璞周晓宇杨建道张会军王少石; 关键词：脑梗死组织型纤溶酶原激活物静脉内血栓溶解疗法

早期肠内营养治疗对急性卒中近期预后的影响被引量：38: 2007年; 目的探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后。方法采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例。观察21d 两组患者营养状态、病死率、感染发生率,比较21d 的神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)指数和残障程度评分(mRS)]。结果住院21d,研究组营养指标显著优于对照组、营养不良发生率、感染发生率及病死率显著低于对照组;研究组的 NIHSS 显著优于对照组;两组的 BI 指数和90dmRS 比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养治疗能够改善急性卒中神经功能的近期预后,但神经功能缺损评分未能获益。; 王少石郑天衡陈真理杨建道周晓宇刘春风; 关键词：脑血管意外肠营养预后

高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的疗效及安全性分析被引量：28: 2014年; 目的探讨高龄脑梗死患者接受标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法对我院2011年1月～2013年12月连续收治入院的254例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,分为老龄溶栓组118例（60〈年龄≤80岁,rt-PA静脉溶栓治疗）;高龄溶栓组62例（年龄〉80岁,rt-PA静脉溶栓治疗）;高龄非溶栓组74例（年龄〉80岁,非rt-PA静脉溶栓治疗）。比较3组入院前的一般情况,溶栓治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,溶栓后出血转化率及治疗7 d内致死性出血率,治疗后90 d改良Rankin量表（modifed Rankin Scale,m RS）评分和90 d的病死率。结果老龄溶栓组、高龄溶栓组和高龄非溶栓组治疗前NIHSS评分（13.0±5.3、15.1±6.6、14.1±6.6;P=0.523）无显著差异,3组的急性期事件出血转化率分别为16.9%、20.9%和21.6%,P=0.675;3组7 d内致死性出血的发生率分别为3.3%,9.6%,7.4%,P=0.20。90 d内的病死率分别为11.0%,22.6%,16.2%,P=0.12。老龄溶栓组和高龄溶栓组治疗后90 d的m RS评分0-2比值分别为56.8%和38.7%,两组比值比（odds ratio,OR）为2.08;95%可信区间（confidence interval,CI）为1.11～3.86,P=0.021;两组治疗后90 d m RS评分中位数比较：2 vs 3,P=0.025。高龄溶栓组和高龄非溶栓组90 d的m RS评分0～2比值分别为38.7%和21.6%,OR 1.81,95%CI 0.80～4.06,P=0.098;90 d m RS评分中位数比较：3vs 5,P=0.008。结论与未溶栓的高龄患者相比,急性缺血性卒中老龄和高龄患者接受rt-PA治疗不增加急性期出血转化率和病死率。老龄组比高龄组rt-PA治疗获益大,高龄溶栓组比非溶栓组获益大。高龄组rt-PA治疗可以改善患者90 d生活自理能力且不增加病死率。; 杨建道胡丽燕宋彦彦沈凌达王少石; 关键词：急性脑梗死高龄重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓出血转化

体位性低血压对老年人认知功能损害的队列研究被引量：6: 2016年; 目的探讨体位性低血压（OH）与老年人认知障碍（CI）的关系。方法选择自2009年1月至2011年12月因头昏、头晕、乏力在上海市第一人民医院分院神经内科就诊的44名OH老年患者为OH组，按1：2配对88名正常血压老年人志愿者为对照组。收集2组研究对象一般人口学资料及认知相关影响因素，4年后采用简易精神状态检查表（MMSE）对所有研究对象行CI诊断。结果在114名完成随访评估的研究对象中，共有16人诊断为CI，发生率为14．0％，其中OH组CI发生率为23．7％，对照组CI发生率为9．2％，差异有统计学意义（χ2=4．399，P=-0．036）。分层分析结果显示，年龄〈70岁的患者中0H组CI发生率为15．4％，与对照组CI发生率（9．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≥70岁的患者中OH组CI发生率（41．7％）显著高于非OH（9.3％），差异有统计学意义（χ2=5．935，P=0．016）。结论OH可导致70岁以上老年人认知损害。; 黄海侠刘芳郑天衡吴卓丽杨建道肖晶晶王少石; 关键词：体位性低血压老年人队列研究

rt-PA治疗急性脑梗死的临床研究: 杨建道王少石陈真理周晓宇; 该课题于1999年在国内率先开展了rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究。采用了自己的剂量（0.75～.85mg/Kg），适当的延长了溶栓治疗的时间窗（6h内），取得了较好的疗效（总有效率66%），与NINDS研究（总有...; 关键词：; 关键词：RT-PA 溶栓脑梗死

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杨建道

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