杨士勇 作品数:54 被引量:127 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理 被引量:4 2010年 目的探索胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。比较胰岛素两种疗法对胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗效果。方法对40例胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中18例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式,22例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药。结果两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖。胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSI(I5.20±1.20)dvsMSI(I9.02±3.16)d,P<0.05)],低血糖发生率低(CSII13.18%vsMSII22.22%,P<0.05),术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSI(I5.67±1.36)vsMSI(I7.52±4.18),P<0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII4.55%vsMSII16.67%,P<0.05)。结论两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖。CSII比MSII更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率。 刘家祥 时开网 杨士勇关键词:胰岛素泵 围手术期处理 胰腺癌 糖尿病 胆结石小鼠肝脏核受体基因LRH-1及其调控基因CYP7A1的表达 被引量:7 2014年 目的:探讨胆固醇结石(GS)小鼠肝脏的核受体基因——肝核受体类似物1(liver receptor homolog 1,LRH-1)及其调控基因胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7-αhydroxylase,CYP7A1)的表达。方法:雌性C57BL/6小鼠40只,分为2组,每组20只,分别予以正常饮食、高脂饮食喂养10周后处死。病理切片检查小鼠胆囊壁细胞组织学改变,实时定量PCR法测定肝脏LRH-1及CYP7A1表达量。Western Blot方法测定肝脏上述基因蛋白的表达量。结果:胆结石小鼠胆囊壁细胞呈现炎性改变。胆石组小鼠LRH-1 m RNA及蛋白表达均高于对照组(P<0.01),CYP7A1 m RNA及蛋白表达量较对照组升高(P<0.01)。结论:啮齿动物肝脏LRH-1和CYP7A1的表达异常与胆囊胆固醇结石形成有关,可能共同在小鼠胆结石形成中发挥作用。 任明 郭嵩 杨士勇 曹红勇关键词:胆结石 胆固醇7Α-羟化酶 胰腺癌组织HSP90α、VEGF-C蛋白表达及其临床意义 被引量:4 2015年 胰腺癌恶性程度高、侵袭力强、进展快、预后极差.诊断后的中位生存期只有5~6个月,发病后5年生存率仅为5% ~ 10%,死亡率在各肿瘤中位居第4位.目前手术是唯一根治的方法,但有机会接受手术治疗的患者不到30%,并且术后5年的存活率也低于20%. 周琎 潘超 杨士勇 殷少华 黄冠 戴树龙 杨坤兴关键词:胰腺癌组织 HSP90Α VEGF-C 蛋白表达 中位生存期 胆结石小鼠肝脏核受体基因的表达 2013年 目的通过胆固醇结石(GS)小鼠肝脏的核受体基因—肝核受体类似物1(1iver receptor homolog 1,LRH-1)、法尼醇受体(farnesoid X receptor,FXR)、类固醇受体(steroid X receptor,SXR)的表达,探讨与胆固醇结石形成关系.方法 C57BL/6雌性小鼠40只,平均出生后10周,重量28-35g,20只一组分为两组,一组予以正常饮食另一组予以高脂饮食喂养,均8周后处死.病理切片检查胆囊壁细胞组织学改变,并分别采用实时定量RT-PCR法和Western Blot法测定肝脏LRH-I、FXR、SXR的mRNA表达.结果胆固醇结石小鼠胆囊壁细胞呈现炎性改变,LRH-I的mRNA表达均高于对照组(P〈0.01),FXR、SXR的mRNA表达两组差异无统计学意义.结论啮齿动物肝脏LRH-1基因的表达异常与胆固醇结石形成有关,FXR、SXR基因的表达与胆固醇结石形成可能无关. 郭嵩 杨士勇 曹红勇关键词:胆结石 类固醇受体 热休克蛋白90α在胰腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:3 2012年 目的研究胰腺癌组织热休克蛋白90α(HSP90α)的表达与肿瘤发生、发展和转移的联系及其对预后的影响。方法应用免疫组化方法测定2006年1月至2010年12月病理确诊的40例胰腺癌患者切除标本和癌旁正常组织中HSP90α的表达,结合临床病理和随访资料分析HSP90α表达与患者预后之间的关系。结果胰腺癌组织中HSP90α的阳性表达率为72.5%(29/40),显著高于癌旁正常组织中的表达[17.5%(7/40),P<0.05],胰腺癌组织中HSP90α的表达率与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小无关(P>0.05);HSP90α表达与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期有关,HSP90α在中低分化的胰腺癌组织中阳性表达率为82.8%(24/29),明显高于高分化组织的阳性表达率[45.5%(5/11)];有淋巴结转移者的HSP90α阳性表达率为86.3%(19/22),显著高于无淋巴结转移者的表达[55.6%(10/18)];TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的HSP90α阳性表达率为84.6%(22/26),明显高于Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率[50%(7/14)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HSP90α在胰腺癌组织中呈现高表达,与胰腺癌的侵袭、转移能力具有一定的相关性,可作为胰腺癌预后判断的指标之一,HSP90α高表达提示患者预后差。 杨士勇 胡斌斌 杨坤兴关键词:胰腺肿瘤 免疫组织化学 肝门部胆管癌的诊断与治疗(附58例报告) 被引量:1 2007年 目的总结肝门部胆管癌的诊断和手术经验。方法回顾性分析1995年1月-2004年12月10年手术治疗的58例肝门部胆管癌的临床资料。结果58例手术切除中22例(37.9%)行根治性切除,26例(44.8%)行非根治性切除,10例行胆管外引流术。无手术死亡。58例中30例获随访,随访率为51.7%。其中11例现仍存活,根治性切除者存活10例,非根治性切除者存活1例,胆管外引流术者无存活,3组生存率采用方差分析方法比较,有非常显著性差异(P<0.01)。术后生存时间最短为28天,最长已生存达5年7个月。结论手术切除,特别是根治性切除治疗肝门部胆管癌可取得较好的疗效。 王小平 时开网 杨士勇关键词:肝门部胆管癌 外科手术切除 miR-200c/ZEB1/E-cadherin轴在胆管癌转移侵袭中的作用及对胆管癌预后评估的价值 2024年 目的:探讨微小RNA-200c(miR-200c)/锌指转录因子(ZEB1)/E-钙黏蛋白(E-cadherin)在胆管癌(HCCA)转移、侵袭中的作用及对HCCA预后评估的临床价值。方法:选取2020年08月至2022年12月间我院收治的胆管癌患者36例为研究对象,同时选取胆管良性疾病患者(胆总管结石或胆管良性狭窄)20例作为对照。采用原位杂交、实时荧光定量PCR检测miR-200c在HCCA患者组织及血清中的表达;生存曲线分析miR-200c表达与总生存期的相关性;Transwell实验检测细胞的迁移及侵袭能力;免疫印迹检测ZEB1及E-cadherin蛋白的表达。体内研究构建裸鼠成瘤实验,采用免疫组化检测ZEB1及E-cadherin蛋白的表达;Tunel技术检测组织中的凋亡情况。受试者工作特征(ROC)曲线评估生物标志物对胆管癌预后的诊断效能。结果:miR-200c低表达于HCCA组织及血清中;生存曲线分析显示,miR-200c表达与患者的总生存期呈正相关性,TNM分期与患者的总生存期呈负相关性;miR-200c mimics抑制了胆管癌细胞的迁移和侵袭能力,并降低ZEB1表达而诱导E-cadherin表达;转染ZEB1逆转miR-200c的作用效应,促进胆管癌细胞的迁移和侵袭特性,抑制胆管癌细胞的凋亡。CA199、CEA和miR-200c联合检测诊断胆管癌预后的ROC曲线下面积为0.892,灵敏度0.8611,特异度0.8000。结论:miR-200c/ZEB1/Ecadherin轴参与胆管癌的转移侵袭;CA199、CEA和miR-200c联合检测对胆管癌预后的诊断效能良好,对临床胆管癌的治疗策略具有重要指导价值。 潘超 许蔚 刘子君 陶平 杨士勇关键词:胆管癌 胰腺癌组织中血管内皮生长因子和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂基因表达与血管生成的关系及临床意义 被引量:2 2014年 目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂(uPA)表达与血管生成的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测30例胰腺癌组织及6例正常胰腺组织中VEGF和uPA表达情况,分析其与肿瘤组织微血管密度(MVD)的关系。结果胰腺癌组织中VEGF和uPA的阳性表达率分别为53.3%和63.3%。胰腺癌中的MVD明显高于正常组织(P=0.017)。VEGF和uPA表达与MVD有关(P<0.05)。MVD在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期胰腺癌组间表达差异有统计学意义(F=4.297,P=0.047),VEGF表达与肿瘤有无淋巴结转移有关(2=4.852,P=0.028)。VEGF在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌肿瘤组织中表达差异有统计学意义(2=6.914,P=0.032)。uPA在肿瘤大小中的表达差异有统计学意义(2=410.435,P=0.001)。MVD与生存期之间存在负相关(r=0.472,P=0.017)。组织分化程度是影响胰腺癌生存期的危险因素。结论血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用,VEGF和uPA在胰腺癌组织中过度表达可为肿瘤细胞的浸润创造条件。抗血管生成治疗可能有助于提高胰腺癌的治疗效果。 席鹏程 时开网 朱响 杨坤兴 刘子君 杨士勇 卞建民 赵有财关键词:胰腺癌 血管内皮生长因子 线粒体动力相关蛋白1基因在胰腺癌顺铂耐药中的作用机制及其对化疗增敏的启示 被引量:1 2022年 目的探讨线粒体动力相关蛋白1(Drp1)基因在胰腺癌(PC)顺铂(DDP)耐药中的作用机制,以及PC对DDP化疗增敏的启示。方法收集2016年1月至2020年12月在南京医科大学附属南京医院行根治性手术治疗的PC患者52例,其中DDP耐药PC组26例,DDP非耐药PC组26例,免疫印迹法检测PC组织中Drp1蛋白的表达;采用DDP浓度梯度递增法建立DDP耐药PC细胞系BXPC-3/CDDP,构建Drp1质粒进行BXPC-3/CDDP细胞转染,实验分为pcDNA3.1组、pcDNA3.1-Drp1组、pcDNA3.1-Drp1 mut组;以20μg/ml DDP作用转染Drp1质粒的BXPC-3/CDDP细胞,实验分为DDP组、DDP+pcDNA3.1-Drp1 mut组、DDP+pcDNA3.1-Drp1组。以细胞内活性氧(ROS)的产生、线粒体膜电位及线粒体内ATP含量作为评估线粒体功能的指标;分别采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法、Transwell小室以及流式细胞术检测BXPC-3/CDDP细胞的增殖活性、迁移及凋亡情况。结果在DDP耐药PC组,PC组织中Drp1蛋白表达量低于其对应的癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.001);与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-Drp1 mut组中ROS水平减少,线粒体膜电位及ATP含量增加,差异有统计学意义(P<0.05),pcDNA3.1-Drp1组ROS水平增加,线粒体膜电位及线粒体内ATP含量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与pcDNA3.1-Drp1组比较,pcDNA3.1-Drp1 mut组ROS水平减少,线粒体膜电位及线粒体内ATP含量增加,差异有统计学意义(均P<0.05);与DDP组、DDP+pcDNA3.1-Drp1 mut组比较,DDP+pcDNA3.1-Drp1组细胞的增殖活性及迁移数量减少,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Drp1基因通过诱导线粒体功能紊乱促进PC细胞对DDP的敏感性,改善DDP耐药细胞株的化疗抗性,Drp1基因有望成为PC对DDP增敏的新靶点。 郑泽群 杨士勇 刘子君关键词:线粒体 胰腺癌 顺铂耐药 化疗增敏 胆固醇结石病人肝脏SRBI及其转录调节因子LRH-1基因表达的研究 被引量:14 2006年 目的:研究胆固醇结石病人BI型清除剂受体(scavengerreceptorBtypeI,SRBI)及其转录调节因子肝脏受体类似物1(liverreceptorhomologue1,LRH-1)的表达,以探讨胆固醇结石发病的机制。方法:对20例胆囊胆固醇结石病人和10例无胆石症对照者测定血清脂质、胆汁成分和计算胆汁胆固醇饱和指数。以实时定量PCR法测定肝脏SRBI和LRH-1mRNA的表达量。结果:胆石组胆石平均胆固醇含量(86.68±5.26)%,均为胆固醇结石。胆石组病人血清高密度脂蛋白(HDL)显著低于对照组[(0.86±0.62)mmol/L比(1.42±0.56)mmol/L,P<0.01]。胆石组胆汁胆固醇在总脂中的摩尔百分比和胆固醇饱和指数显著高于对照组[(7.80±2.06)mol%比(5.26±2.80)mol%,P<0.05]。胆石组SRBI基因mRNA表达量与对照组比较显著增高(2.48±0.44比1.00±0.23,P<0.05),胆石组LRH-1表达也高于对照组(2.05±0.29比1.00±0.28,P<0.05)。结论:胆固醇结石病的主要病理生理异常为胆汁胆固醇过饱和。肝脏LRH-1、SRBI表达增高,参与了胆固醇过饱和胆汁形成,并促进了胆固醇结石形成。 胡海 所广军 杨士勇 蔡劬 姜志宏 蔡杏兴 袁作彪 蒋兆彦 张圣道 韩天权关键词:胆结石 基因表达