- 喉罩替代气管导管对腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全麻腹腔镜手术即将结束麻醉深度减浅前,喉罩替代气管导管通气预防围拔管期应激反应的效果。方法选择择期行全麻腹腔镜手术患者60例,随机分为更换喉罩组(A组,30例)和继续保留气管导管组(B组,30例)。记录每组患者入室诱导前(T0)、减浅麻药前(T_1)、停药后3min(T_2)、5min(T_3)、拔除气管导管或喉罩时(T_4)、拔除气管导管或喉罩后3min(T_5)、5min(T_6)的BP、HR、SpO_2和PETCO_2,并计算各时点心肌耗氧间接指标(RPP,收缩压与HR的乘积)及采集各时间点外周静脉血检测血糖及血浆皮质醇水平;A组记录麻醉深度减浅前即拔管前(t1)、拔管时(t_2)、插入LMP时(t_3)的HR、BP变化;观察围拔管期两组患者呛咳和躁动发生情况及术后1天咽部不适的发生率。结果 A组在更换喉罩期间,血流动力学平稳;T_2、T_3、T_4、T_5时,B组的SBP、DBP、HR、RPP及血糖和血浆皮质醇均明显高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05),而A组的相应各指标波动不明显(P>0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在各时间点,两组患者SpO_2、PETCO_2差异无统计学意义(P>0.05)。围拔管期,B组呛咳、躁动及术后咽部不适的发生率均高于A组(P<0.05)。结论全麻腹腔镜手术手术即将结束麻醉深度减浅前,拔除气管导管、更换喉罩通气预防围拔管期过度应激反应,安全有效。
- 朱淑华李立芊周洁民徐平阮惠娟
- 关键词：喉罩气管导管腹腔镜手术应激反应
- 0.33%左旋布比卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中临床应用比较(附60例分析)
- 2008年
- 谢龙李立芊
- 关键词：左旋布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术中酰胺类局部麻醉药盐酸布比卡因重比重
- 全麻复合硬膜外对直肠癌根治术应激反应的影响
- 2009年
- 目的拟通过观察围术期血糖、血浆皮质醇的变化,评价全麻复合硬膜外对直肠癌根治术中应激反应的影响。方法将30例直肠癌根治术病人随机分为GE和G两组:GE组全麻联合硬膜外组;G组单纯全麻,均行ECG、BP、SpO2、PETCO2、HR监测,分别于术前(T1)、切皮前(T2)、切皮后1 h(T3)、术毕拔管时(T4)抽取静脉血测定血浆血糖、皮质醇。结果血糖值G组T3、T4与T1比较明显升高(P<0.05),GE组T1、T2、T3、T4无明显差异(P>0.05)。血浆皮质醇T4两组均高于T1,G组T2、T3高于GE组。GE组T2、T3与T1比较无明显升高。结论全麻联合硬膜外阻滞用于直肠癌根治术能减小应激反应,是一种可行的麻醉方法。
- 李立芊谢龙
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉应激反应皮质醇血糖
- 胃管引流型喉罩全身麻醉用于妇科腹腔镜手术30例分析被引量：1
- 2010年
- 喉罩是一种喉上人工气道。喉罩与气管插管相比，具有刺激小、患者更易于接受、插入和拔出时心血管系统反应较小、咽喉痛较轻、操作简单的特点。现已广泛用于许多手术。笔者将一次性普通型喉罩、胃管引流型喉罩、气管插管3种全身麻醉方法用于妇科腹腔镜手术，观察、比较其血流动力学变化及不良反应。现报告如下。
- 李立芊谢龙
- 关键词：妇科腹腔镜血流动力学
- 连续硬膜外麻醉对老年腹腔镜阑尾切除术患者的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨连续硬膜外麻醉对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后的影响。方法:选取本院2019年1月-2020年8月收治的需要进行腹腔镜阑尾切除术的老年患者150例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组采用全身麻醉的方式进行腹腔镜阑尾切除术,观察组则采用连续硬膜外麻醉的方式进行手术。观察两组术后肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及术前、术后1、2、3 d的VAS评分,测定术前、术后血清TNF-α、CRP的水平。结果:观察组肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间优于对照组,术后1、2、3 d观察组的VAS评分低于对照组,术后观察组血清TNF-α、CRP水平低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术时采用连续硬膜外麻醉的方式可以显著地降低并发症发生率,并且可以显著地减轻患者的疼痛感,降低术后患者的血清TNF-α、CRP水平,促进机体的快速康复,值得临床推广使用。
- 陈林李立芊
- 关键词：连续硬膜外麻醉急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
- 小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用(附60例分析)被引量：8
- 2009年
- 目的观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应。方法将围手术期患儿60例分为氯胺酮复合七氟烷组、七氟烷组和氯胺酮组各20例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较。结果氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),烦躁及噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组、七氟烷组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少。
- 李立芊徐平
- 关键词：小剂量氯胺酮七氟烷小儿
- 监测下麻醉管理复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中的应用
- 2014年
- 目的探讨监测下麻醉管理(monitered anesthesia care,MAC)复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中应用的可行性和安全性。方法将60例拟行单侧乳腺区段切除患者随机分成两组,A组采用MAC复合肋间神经阻滞,B组为气管插管静吸复合全麻。术后评估镇痛效果,记录不良反应、苏醒时间及满意度评分。结果 A组和B组的镇痛优良率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组有8例出现呼吸抑制,术后无恶心、呕吐病例,B组患者则有3例术后出现恶心、呕吐。A组苏醒时间为(3.71±1.12)min,B组为(11.32±2.61)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MAC复合肋间神经阻滞可安全应用于乳腺区段切除。
- 谢龙李立芊
- 关键词：肋间神经阻滞乳腺区段切除术
- 帕瑞昔布钠对膝关节置换伴高血压患者心血管及术后镇痛镇静效果的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨帕瑞昔布钠持续泵注辅助硬膜外麻醉对膝关节置换伴高血压患者血压、心率变化及术后镇痛镇静效果的影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2022年12月该院收治的84例膝关节置换伴高血压患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分为联合组(n=42)和常规组(n=42)。两组均给予硬膜外麻醉,常规组术后给予常规镇痛,联合组在此基础上持续泵注帕瑞昔布钠。比较两组不同时间点血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、应激反应[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]、视觉模拟评分法(VAS)、简易精神状态检查量表(MMSE)及不良反应。结果 (1)血流动力学:术后6 h、24 h,联合组HR、DBP、SBP低于常规组(P<0.05);术后48 h,两组HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)疼痛程度及认知功能:术后6、24、48 h,联合组VAS评分低于常规组,MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)应激反应:与术前相比,两组术后6 h、24 h、48 h血清IL-10、CRP水平高于术前(P<0.05),但联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)不良反应发生率:围术期间,联合组不良反应发生率(7.14%)与常规组(11.90%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕瑞昔布钠持续泵注辅助硬膜外麻醉能有效减轻膝关节置换伴高血压患者术后疼痛及应激反应,维持血流动力学稳定,安全可靠。
- 谢福勇雷敏风李立芊
- 关键词：硬膜外麻醉膝关节置换术镇痛
- 不同麻醉深度对择期手术老年患者的认知功能影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探究在择期手术中不同麻醉深度对老年患者认知功能的影响。方法选取我院收治的需进行手术治疗的老年患者150例。分为A、B、C 3组,每组50例。A组为浅麻醉组,B组为中等麻醉组,C组为深麻醉组。比较3组术后认知功能障碍(POCD)发生率、血清S-100β蛋白水平、血浆1-40β淀粉样蛋白水平。结果C组POCD发生率为8.0%,与A组、B组(38.0%,24.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者T_2、T_3、T_4、T5血清S-100β蛋白水平与T1比较,上升趋势明显,C组T_2、T_3、T_4血清S-100β蛋白水平较T1比较,上升趋势明显,T5阶段回归平稳,与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组T_3、T_4、T5阶段血清S-100β蛋白水平与A组、B组比较,差异有无统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者T_2、T_3、T_4血浆1-40β淀粉样蛋白水平与T1比较,上升趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。C组T_2、T_3、T_4、T5血浆1-40β淀粉样蛋白水平与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组T_2、T_3阶段血浆1-40β淀粉样蛋白水平与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组T_4、T5阶段血浆1-40β淀粉样蛋白水平与A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者择期手术中选取较深麻醉深度可促使POCD发生率降低、血清S-100β蛋白水平迅速恢复至正常水平及使血浆1-40β淀粉样蛋白水平保持稳态,进而促进老年患者认知功能的恢复。
- 朱淑华李立芊周洁民徐平阮惠娟
- 关键词：老年患者麻醉深度
- 小剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能及副作用的影响
- 2008年
- 吗啡临床镇痛效果确切，但有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。纳洛酮为纯阿片受体拈抗剂，可拮抗阿片类药物的副作用。本研究通过随机双盲法观察小剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能及副作用的影响。
- 徐平李立芊
- 关键词：纳洛酮吗啡镇痛
