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宫颈小细胞癌介入化疗栓塞术后疗效分析被引量：2: 2014年; 目的:研究宫颈小细胞癌介入化疗栓塞术的疗效。方法:18例宫颈小细胞癌患者,导管插管至双侧髂内动脉造影后超选至子宫动脉后灌注化疗药物,并使用明胶海绵栓塞子宫动脉。化疗方案为EP方案或者CAV方案。介入术后第1个月和第3个月复查病情,并按RECIST标准进行影像学检查评价疗效。结果:第1个月18例患者总有效率为88.9%,II期、III期、IV期患者有效率分别为100%、90%、80%;第3个月患者总有效率为66.7%,II期、III期、IV期患者有效率分别为100%、70%、40%。结论:宫颈小细胞癌介入化疗栓塞疗效好,是可选择的有效方案之一。; 李海伟王晓彬刘静; 关键词：宫颈小细胞癌介入化疗栓塞疗效

射频消融早期抑制兔肝VX2肿瘤细胞增殖实验研究被引量：4: 2010年; 目的:观察射频消融早期对兔肝VX2肿瘤细胞增殖的影响。方法:将试验兔分为2组:A组(对照组)不行射频消融治疗;B组(射频消融组、残瘤组),观察射频消融后不同时期的病理表现及肺转移情况。结果:射频消融后2,7d,B组增殖细胞核抗原指数明显低于同期A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融后14 d B组增殖细胞核抗原指数较前增加,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融后2,14 d,2组肺转移率差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融后7 d,2组肺转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融早期对残余肿瘤细胞增殖及肺转移有抑制作用。; 吴钺张曦彤刘静李海伟王磊宋庆宏黄昆高飞郭敏张四洋; 关键词：射频消融增殖细胞核抗原

阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效分析被引量：4: 2020年; 目的探索阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效。方法收集2016年6月至2019年8月Ⅲ~Ⅳ期及术后复发的肺肉瘤样癌患者21例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d)治疗,30 d为1个疗程,观察并分析疗效及评价安全性。结果21例患者中,完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为14.3%(3例),稳定(SD)为33.3%(7例),疾病进展(PD)为52.4%(11例);客观反应率(ORR)为13.3%(3例),疾病控制率(DCR)为47.6%(10例)。中位总生存期(mOS)为4.6个月,中位无进展生存期(mPFS)为1.0个月。病灶≥6 cm(或≥5 cm)较<6 cm(或<5 cm)平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后分期Ⅰ~Ⅱ期较Ⅲ~Ⅳ期平均OS明显延长(P<0.05)。位于中央的病灶较周围的病灶平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、吸烟史(是/否)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括高血压38.1%(8例)、蛋白尿23.8%(5例)、手足综合征28.6%(6例)、腹泻28.6(6例)、骨髓抑制38.1%(8例)。结论阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌具有一定疗效,不良反应可控,病灶大小、位置及分期可能是疗效的独立影响因素。; 李海伟刘静; 关键词：肺肉瘤样癌晚期复发

锁骨下动脉闭塞开通成功率的影响因素分析被引量：10: 2009年; 目的评价锁骨下动脉闭塞开通成功率的影响因素。方法1998年1月-2007年3月,我科采用腔内支架植入术治疗锁骨下动脉闭塞患者20例。选择顺行入路或双入路,应用超滑导丝开通。结果14例开通成功,6例失败。开通成功患者闭塞段长度和病程平均为3.00 cm和9.83个月,失败患者闭塞段长度和病程平均为2.13 cm和27.6个月。动脉粥样硬化性闭塞开通成功率为80%,大动脉炎性闭塞开通成功率为50%。残端呈"圆头"病变开通成功率为33%,残端呈"尖头"病变成功率为100%,(P<0.05)。顺行入路开通成功率为65%;失败后再行双向开通,成功率为43%。结论病因、病程及残端形态与开通成功率相关性高,病变长度与开通成功率不具明显相关性。顺行开通成功率较高,若开通失败,再行双向开通时成功率明显下降。; 李海伟徐克; 关键词：锁骨下动脉开通影响因素

阿帕替尼治疗肝门胆管癌26例临床疗效分析被引量：1: 2020年; 目的评价阿帕替尼治疗肝门胆管癌的疗效。方法收集2016年7月至2019年1月我院收治的肝门胆管癌患者26例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d),并发梗阻性黄疸患者给予经皮肝穿刺导道引流(PTCD)术降黄治疗,观察并分析疗效及评价安全性。结果26例患者完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)率为23.1%(6例),稳定(SD)率为42.3%(11例),疾病进展(PD)率为34.6%(9例);客观反应率(ORR)为23.1%(6例),疾病控制率(DCR)为65.4%(17例)。中位总生存期(mOS)为9.3个月,中位无进展生存期(mPFS)为4.9个月。门脉受累患者(8例)较未受累患者(18例)平均PFS及OS明显缩短(1.6个月vs.4.9个月,5.7个月vs.11.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤Bismuth-Corlette分型(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)PFS、OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶大小≤5 cm(12例)较>5 cm(14例)平均PFS明显增加(5.0个月vs.3.0个月,P<0.01),而平均OS比较差异无统计学意义(10.8个月vs.8.5个月,P=0.27)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、肿瘤TNM分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括蛋白尿18例(69.2%),高血压17例(65.4%),手足综合征12例(46.2%),骨髓抑制11例(42.3%),腹泻7例(26.9%);Ⅲ~Ⅳ级不良反应:高血压4例(15.4%),蛋白尿3例(11.5%),骨髓抑制2例(7.7%)。结论阿帕替尼治疗肝门胆管癌具有一定疗效,不良反应可控,门脉是否受累、Bismuth-Corlette分型、肿瘤大小可能是疗效的独立影响因素。; 李海伟王巍刘静; 关键词：肝门胆管癌 PFS OS

骶尾部脊索瘤切除术前肿瘤血管栓塞与术中球囊阻断腹主动脉的疗效对比: 目的：比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法：骶尾部脊索瘤40例,24例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉栓塞及其他肿瘤供血动脉(靶血管栓塞组),16例于术中行球囊阻断腹主动脉(球囊阻断...; 李海伟; 关键词：骶尾部脊索瘤

骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与术中球囊阻断腹主动脉的疗效比较被引量：3: 2014年; 目的比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例,其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞(靶血管栓塞组),16例于术中行球囊阻断腹主动脉(球囊阻断组)。切除术后评价术中出血、术后引流量、手术时间以及手术切口愈合情况。结果靶血管栓塞组术中出血及术后引流量明显少于球囊阻断组(P<0.05),手术时间较球囊阻断组明显缩短(P<0.05),2组患者切口愈合未见统计学差异(P>0.05)。结论骶尾部脊索瘤术前行靶血管栓塞较术中行球囊阻断腹主动脉可以更有效地减少术中出血。; 李海伟刘静; 关键词：骶尾部脊索瘤

CT鉴别兔肝VX2肿瘤射频消融后残余瘤与炎症反应被引量：8: 2010年; 目的探讨CT检查鉴别射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后残瘤与炎症反应的方法。方法制备兔肝VX2肿瘤模型,在射频消融治疗后不同时期行CT检查,并与病理学检查进行对比。结果 CT增强扫描发现残余瘤与炎症反应均表现为病灶周边强化带,但炎症反应在强化带外侧的肝组织亦表现为由内向外逐渐减弱的强化影,于术后第2天最强,之后逐渐减弱,2周后基本消失。结论在射频消融治疗后一周内,CT增强扫描尚不能准确地分辨残余瘤与炎症反应带,但可以通过强化带的不同表现加以区分;术后两周,在低密度灶周边出现强化影,应考虑为残余瘤存在。; 吴钺张曦彤宋庆宏王磊张四洋刘静李海伟; 关键词：肝肿瘤射频消融炎症计算机体层摄影术

经颈静脉回收Günther Tulip腔静脉滤器的初步经验被引量：4: 2011年; 目的探讨经颈静脉回收Günther Tulip腔静脉滤器的适应证选择及操作技术。方法 2007年9月至2009年3月于中国医科大学附属第一医院就治的急性下肢深静脉血栓形成患者74例,发病时间1～14 d。症状表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤呈青紫色或苍白,皮温升高或正常,31例合并肺动脉栓塞者表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。分别经股静脉或经右颈内静脉置入Günther Tulip可回收式腔静脉滤器后,均行静脉内置管溶栓治疗。术后12～80 d经复查血管超声及血管造影证实下肢静脉及肺动脉内无新鲜或游离血栓后,经颈内静脉入路行Günther Tulip腔静脉滤器取出术,复查下腔静脉造影。术后给予抗凝、抗炎治疗3～5 d。随访4～12个月。结果共置入Günther Tulip可回收式腔静脉滤器74枚,均一次性释放成功,1例滤器置入时倾斜25°。41例患者于术后41.3 d(12～80 d)经颈静脉行Günther Tulip腔静脉滤器取出术,成功率达97.6%,回收过程平均耗时5.8 min(1～115 min),下腔静脉造影复查未见管壁穿孔及破裂征象。成功回收的病例均一次性回收成功,1例因滤器与血管壁致密融合导致回收失败。其余33例患者未行滤器取出术,随访期间未出现肺动脉栓塞及下腔静脉闭塞的临床表现。结论经颈静脉回收Günther Tulip可回收式腔静脉滤器具有回收成功率高、并发症少等优点,在下肢深静脉血栓介入治疗中的临床效果良好,技术操作成功率较高。; 肖亮申景童家杰李海伟徐克; 关键词：深静脉血栓形成腔静脉

介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：13: 2011年; 【目的】探讨介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。【方法】选择急性下肢深静脉血栓患者168例，经股静脉或经右颈内静脉置入腔静脉滤器后，均行静脉置管溶栓治疗，溶栓治疗结束前复查肺动脉造影及下肢静脉造影，术后6个月复查血管超声。【结果】置入腔静脉滤器168枚均一次性释放成功，释放过程平均耗时1．9min。168例患者溶栓成功率100％，平均溶栓时间9．68d；98．8％（166／168）。患者肢体肿胀、疼痛症状消失或减轻；血栓直径消融75％～100％91例；血栓直径消融50％～75％47例；血栓直径消融小于50％30例，随访期间下肢静脉血栓直径与溶栓治疗结束时相比无增大。【结论】下腔静脉滤器置入术及下肢深静脉置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成具有介入操作技术成功率较高、症状改善明显、血栓消融程度高、损伤小、安全性好的优点。; 肖亮童家杰申景李海伟徐克

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