李伟芳
- 作品数：25 被引量：221H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程国家自然科学基金河南省重大公益性科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病合并糖耐量减低患者C反应蛋白与血小板参数相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析老年冠心病合并糖耐量减低患者C反应蛋白与血小板参数相关性。方法选择2015年8月~2016年1月在郑州大学第一附属医院医院老年科诊断为老年冠心病同时合并糖耐量减低的患者46例作为冠心病合并糖耐量减低组,诊断为老年冠心病不合并糖耐量减低的患者46例作为冠心病组。比较冠心病合并糖耐量减低组和冠心病组的年龄、性别、血压、空腹血糖高血压史、血小板计数、大血小板比率、血小板分布宽度、血小板平均体积和高度敏感C反应蛋白情况,分析冠心病合并糖耐量减低组血小板参数和高度敏感C反应蛋白之间的关系。结果冠心病合并糖耐量减低组的年龄、性别、血压和高血压史和冠心病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病合并糖耐量减低组的空腹血糖水平高于冠心病组（P〈0.05）;冠心病合并糖耐量减低组的血小板计数低于冠心病组（P〈0.05）;冠心病合并糖耐量减低组的大血小板比率、血小板分布宽度和血小板平均体积均高于冠心病组（P〈0.05）;冠心病合并糖耐量减低组的高度敏感C反应蛋白高于冠心病组（P〈0.05）;冠心病合并糖耐量减低患者的高度敏感C反应蛋白和血小板计数之间呈负相关性（P〈0.05）;冠心病合并糖耐量减低患者的高度敏感C反应蛋白和大血小板比率、血小板分布宽度和血小板平均体积之间呈正相关性（P〈0.05）。结论冠心病合并糖耐量减低患者的血小板活性比较高,高度敏感C反应蛋白水平也比较高,合并糖耐量减低冠心病患者的血小板活性和高度敏感C反应蛋白水平之间存在相关性。
- 李天艺李伟芳张月毋金娣李华
- 关键词：冠心病老年糖耐量减低血小板参数C反应蛋白
- 抵抗素水平和老年2型糖尿病患者心血管病变的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其心血管病的关系。方法选择60例老年T2DM患者并测定抵抗素水平,患者年龄62~66岁,糖尿病平均病程为(10.2±2.4)年,在24个月的随访中,记录致死性心血管病和非致死性心血管病事件,多因素Cox回归分析心血管病的发病风险。结果根据患者血清抵抗素中位值293.25 pg/ml进行分组,结果显示性别分布、糖尿病病程、胰岛素治疗、体重指数(BMI)、生化结果和既往心血管事件均无显著差异。在24个月的随访中,6例(10.00%)老年T2DM患者死于心血管疾病,14例(23.33%)发生了一次非致死性心血管病。血清抵抗素水平≥293.25 pg/ml组在致死性和非致死性心血管病变的联合终点发生率明显增高(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,抵抗素水平≥中位值者在联合终点事件的发生风险明显增高(HR:5.73,95%CI:1.91~17.23)。结论根据抵抗素水平可评估老年T2DM的预后,对老年T2DM患者心血管病的危险分层提供依据。
- 李伟芳王鹏李华董捷陈素芳
- 关键词：抵抗素2型糖尿病心血管病变
- 老年2型糖尿病患者动态血糖监测分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者的动态血糖波动特点。方法对老年2型糖尿病患者（老年组）92例和中青年2型糖尿病患者（中青年组）58例进行动态血糖监测，对比分析两组患者血糖谱特征及老年不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病患者的血糖谱特征。结果（1）老年组与中青年组比较，血糖波动系数（BGFC）增大[（2．68±l.00）mmol／L对（2．12±0．74）mmol／L，t=-3．691，P〈0．001]；餐后血糖漂移幅度（PPGE）增大，早餐后分别为（5．96±2．47）mmol／L对（5．11±2．44）mmol／L（t=-2．058，P〈0．05），晚餐后分别为（5．17±2．15）mmol／L对（4．16±2．28）mmol／L（t=-2．730，P〈0．01）；餐后血糖达峰时间延长，早餐后（112．5±29．7）min对（97．0±27．2）min（t=-3．225，P〈0．01），中餐后（140．0±39．7）min对（118．1±42．6）min（t=-3．195，P〈0．01）；低血糖发生频率增加（26．3％对5．5％．P〈0．05）；最大血糖漂移幅度（LAGE）增大，分别为（9．66±2．48）mmol／L对（8．40±3．13）mmol／L（t=-2．720，P〈0．01）；（2）老年组患者随HbAlc下降，低血糖发生率增加（P〈O．05）；随HbAlc升高，血糖波动幅度增大；（3）HbAlc与空腹血糖（FBG）、日平均血糖（MBG）、高血糖时间比（PT7．8、PTll．1）、最低血糖（LBG）、最高血糖（HBG）、BGFC、PPGE、LAGE均正相关（r=0．899~0．289，均P％0．001）；逐步回归分析显示，MBG、FBG、PT7．8与HbAlC独立相关（校正的R^2=0．807，P〈0．05）。结论老年2型糖尿病患者血糖波动幅度大，易发生餐后高血糖和夜间低血糖，动态血糖监测能较详细地显示患者的血糖水平及波动特征。
- 陈素芳李华李天艺焦文君陈英伟岳欣阁李伟芳冯明杨再刚赵艳艳田勇
- 关键词：糖尿病生理学血糖
- E钙黏蛋白-环连蛋白复合体在结直肠癌中的表达及意义被引量：5
- 2006年
- 目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和环连蛋白(α-catenin,α-cat;β-catenin,β-cat;γ-catenin,γ-cat)与结直肠癌的临床病理指标的关系。方法采用免疫组化方法检测经病理检查证实的50例结直肠腺癌黏膜组织中E-cad,α-cat,β-cat,γ-cat的表达。结果E-cad,α-cat,β-cat的异常表达与肿瘤的浸润深度,有无淋巴结转移,Dukes分期相关,4种指标的异常表达均与组织类型、癌变部位和年龄不相关,β-cat的异常表达率最高,β-cat在膜表达缺失的同时,还出现胞质和(或)胞核的异位表达。经Spear-man相关分析,E-cad和β-cat;E-cad和γ-cat;α-cat和β-cat;β-cat和γ-cat之间存在正相关。结论E-cad,α-cat,β-cat的表达与结直肠癌多种临床病理因素相关,可作为判断结肠癌预后的候选指标。β-cat的异常表达是结直肠癌变过程中的频发事件,与E-cad,α-cat,γ-cat的异常表达呈显著正相关,提示它们之间存在相互作用的关系。
- 薛彦萍史成章李伟芳周琳秦炳照
- 关键词：结直肠癌E钙黏蛋白免疫组织化学
- 糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logistic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2=7.266、66.897、8.911、9.348、30.161,P〈0.05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95%CI）=4.503（2.930~6.919）,1.563（1.154~2.117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。
- 李伟芳王鹏李华陈素芳李天艺
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝
- 2型糖尿病慢性并发症发生时间的影响因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病合并慢性并发症发病时间及相关影响因素。方法回顾性分析149例2型糖尿病患者资料，采用乘积极限法（product—limitmethod）进行“生存率”分析，应用对数秩检验方法（10g-ranktest）比较各研究因素不同水平“生存率”是否有差异，用Cox风险比例模型进行多因素生存分析。结果有50％的糖尿病患者4．98年后即出现慢性并发症；根据乘积极限法所作的20年以内生存分析提示，149例TD2M患者中，1、3、5、10、15、20年未发生慢性并发症者占观察人数的百分比（即“生存率”）分别为65．1％、53．7％、40．9％、16．1％、6．0％、0;用Log—rank检验发现糖尿病诊断年龄、糖尿病家族史、高密度脂蛋白（HDL）这3个因素各水平之间TD2M“生存率”差异有统计学意义（P〈0．05），采用逐步回归法进行多因素Cox回归分析，显示HDL异常是糖尿病合并慢性并发症的危险因素。结论随着糖尿病病程的延长，慢性并发症的发生率亦增加，无糖尿病家族史及糖尿病发病年龄晚者较对比组提前出现慢性并发症，HDL降低使糖尿病患者发生慢性并发症的时间更早。
- 李伟芳李华陈素芳李天艺冯明
- 关键词：2型糖尿病慢性并发症
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关影响因素，分析其在临床的指导意义。方法选取2010年7月至2013年4月郑州大学第一附属医院收治的T2DM 住院患者261例，其中合并 NAFLD 104例（A 组），未合并 NAFLD 157例（B 组），比较两组一般资料及实验室指标。结果 A 组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均高于 B 组，而年龄、病程、高密度脂蛋白（HDL-C）及凝血酶原时间（PT）低于 B 组（P<0.05）。非条件 Logistic 回归分析显示 TG 和 BMI 是 T2DM 合并 NAFLD 的危险因素；趋势性分析提示随着 BMI 增加，T2DM 合并 NAFLD 的危险有增高趋势。结论 T2DM 合并 NAFLD 的患者伴随有肥胖、脂代谢紊乱、高凝状态及 ALT 异常，且有年轻化趋势。
- 李伟芳李华王鹏董捷
- 关键词：非酒精性脂肪肝
- 糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察糖尿病患者血浆Visfatin水平变化并探讨其意义。方法选取92例糖尿病患者,其中糖调节受损患者30例(IGR组),6.1 mmol/L≤空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖<11.1 mmol/L;2型糖尿病患者62例(T2DM组),FPG≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。T2DM组根据体质量指数(BMI)分为2型糖尿病肥胖患者31例(F组,BMI≥25 kg/m2)和2型糖尿病非肥胖患者31例(NF组,BMI<25 kg/m2)。对照组为31例体检健康者。采用ELISA法测定血浆Visfatin水平,葡萄糖氧化酶法测定FPG,磁性分离酶联免疫法测定胰岛素(Fins),计算BMI,并计算胰岛素敏感指数(ISI=lnFPG/Fins)。结果与对照组和IGR组相比,T2DM组血浆Visfatin明显升高(P<0.01);与对照组相比,IGR组血浆Visfatin明显升高(P<0.01);与NF组相比,F组血浆Visfatin明显升高(P<0.01)。结论 2型糖尿病尤其肥胖者血浆Visfatin水平显著升高,Visfatin可能在2型糖尿病发病中扮演重要角色。
- 杨再刚赵艳艳岳欣阁陈素芳李伟芳冯明
- 关键词：2型糖尿病肥胖胰岛素抵抗
- 舍曲林联合重复经颅磁刺激对老年2型糖尿病患者伴抑郁的疗效观察被引量：10
- 2021年
- 目的观察舍曲林联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年2型糖尿病伴抑郁患者的治疗效果。方法选择2017-05—2020-08郑州大学第一附属医院老年内分泌科老年2型糖尿病伴抑郁患者120例,根据抛硬币法随机分为舍曲林联合重复经颅磁刺激组(联合组)和舍曲林单药治疗组(单药组)各60例,观察8周,联合组随访到53例,单药组随访到54例。对比2组治疗前后抗抑郁治疗有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、服药依从性量表(MMAS-8)评分、中文版老年糖尿病自我管理行为量表(DSMB-O)评分和副反应量表(TESS)评分。结果治疗后2组有效率、MMSA-8、DSMB-O评分均随治疗时间的延长而增加,联合组增加幅度高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组HAMD-17评分均随治疗时间的延长而下降,联合组下降幅度高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS能够增强舍曲林对老年2型糖尿病伴抑郁患者的抗抑郁效果,同时能够增加患者的服药依从性和自我管理能力。
- 李素军李伟芳杨磊李媛媛
- 关键词：抑郁症2型糖尿病老年重复经颅磁刺激舍曲林
- 甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的分析
- 2016年
- 目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月住院的20例甲亢并甲状腺癌患者的临床资料。结果甲亢并甲状腺癌患者20例，术前彩超检查提示甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）分级4级以上者19例，术后病理显示乳头状腺癌16例，滤泡状腺癌4例，癌肿直径均﹤1 cm，随访观察中未发现甲亢或甲状腺癌的复发。结论加强甲亢并甲状腺癌的早期诊断及治疗，对于甲状腺结节的彩超 TI-RADS 分级4级以上者的甲亢患者均应考虑手术治疗，根据危险度评价选择个体化的手术方式，早期手术预后良好。
- 李伟芳李华韦晓雯李天艺
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺癌
