朱东山
- 作品数：20 被引量：60H指数：5
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- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 食管癌左颈胸二切口根治术腹腔淋巴结转移情况调查
- 2016年
- 目的调查分析食管癌患者腹腔淋巴结的转移规律及其相关因素。方法选取2012年1月至2013年12月在我院行食管癌根治术的221例患者,均采取左颈、胸二切口途径行根治性切除,同时实施淋巴结三野清扫。统计分析腹腔淋巴结转移情况及腹腔淋巴结转移的相关因素。结果 221例食管癌中发生腹腔淋巴结转移25.34%(56/221)。共清扫1 121枚腹腔淋巴结,其中转移淋巴结占11.51%(129/1 121)。胸段不同部位的食管癌腹腔淋巴结转移率不同(P<0.05),食管癌病变位置越靠下,腹腔淋巴结转移率越高。TNM分期中不同T分期,不同病变长度,腹腔淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔淋巴结转移率与年龄、性别、组织分化、大体类型等因素无明显关系。结论食管癌腹腔淋巴结转移率较高,即使食管上段癌亦需清扫腹腔淋巴结,经左侧开胸可达到清扫目的。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明
- 关键词：食管癌腹腔淋巴结淋巴结转移
- 纳米碳混悬液在食管癌术中不同区域淋巴示踪效果及预后分析
- 2020年
- 目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例,随机分为试验组及对照组,各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,对照组仅行常规手术,对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量,随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况,对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结,对照组平均每例清除15.1枚淋巴结,两组差异有统计学意义(P=0.003)。而在转移淋巴结数目(P=0.233)及转移度(P=0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结,其中0.34枚为转移淋巴结,对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结,其中0.10枚转移淋巴结,两组比较试验组(P=0.001)明显高于对照组(P=0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域,两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点,试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P=0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P=0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果,在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,在距离肺引流区较近的区域示踪效果差,在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。
- 曹建伟耿明飞周福有朱东山黄晓宇
- 关键词：食管癌区域淋巴结纳米碳
- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 食管癌颈部吻合术后吻合口瘘的调查研究被引量：5
- 2017年
- 目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发生率为3.72%,其中11例发生单纯吻合口颈部瘘,平均出现时间为术后9.9d,4例瘘入纵隔。所有患者均成功治愈,单纯颈部瘘患者均应用切口内负压引流方法治疗,7例(63.6%)患者均于2周内痊愈,平均治愈时间为18.2d。纵隔瘘患者均经颈部切口或胃镜下放置负压引流管至纵隔瘘腔内持续负压吸引,平均治愈时间为46.5d。11例(73.3%)的吻合口瘘出现在术后7d,12例(80.0%)出现胃壁坏死。12例是通过颈部触诊发现,3例在X射线透视下发现。7例患者未放置胃肠减压,且均于3周内愈合。吻合口瘘患者发生吻合口狭窄的为5例(33.3%),发生率远高于未发生吻合口瘘患者的4.4%(P<0.05)。结论食管癌颈部吻合方式安全可靠,但过分包埋反而会增加瘘的概率;颈部触诊是发现瘘简单、准确的方法;负压引流方法治疗吻合口瘘安全、有效。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤颈部吻合
- 管状胃在贲门癌手术中的临床研究
- 2014年
- 目的探讨管状胃在贲门癌手术中应用的可行性和有效性。方法对76例采用胸部小切口、传统的残胃—食管吻合术,67例采用胸部小切口、管状胃—食管吻合术的患者进行前瞻性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘及吻合口狭窄的发生。管状胃组全胃切除率、上切缘癌残留阳性率明显低于残胃组(分别为1.5%、13.2%,0、8.6%,P<0.05),残胃组发生2例胃排空障碍。管状胃—食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组,管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组。两组间差异均有统计学意义。结论贲门癌切除管状胃—食管吻合更符合肿瘤原则,安全可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。
- 曹建伟耿明飞朱东山
- 关键词：管状胃贲门癌术式
- 胸部超声对术前评价胸膜粘连的意义
- 通过胸部超声检查方法对胸膜粘连做术前评价,并结合胸部CT及术中所见相比较,以期明确胸部超声对术前评价胸膜粘连的意义对从2005年7月至2007年10月于我院胸外科行手术治疗的66名患者术前行胸部超声及胸部CT检查,每例病...
- 朱东山
- 关键词：胸腔镜胸膜粘连
- 文献传递
- 食管贲门癌术后胆石症发病情况及原因调查被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性调查食管贲门癌术后胆囊疾病发病情况,并分析其发病机制。方法调查199例食管贲门癌病理资料及术后患者复查的上腹部彩超/CT结果,统计胆囊结石发病情况。结果调查199例患者中25例术后复查发现胆石症,发病率12.6%,而术前检查仅4例患者患胆石症,发病率为2.0%,手术后胆石症发病比例明显高于术前(P<0.05)。食管癌患者术后胆石症发生率(13.9%)显著高于贲门癌患者(8.3%),颈部吻合、弓上吻合及弓下吻合患者胆石症发生率分别为14.3%、20.0%和8.2%,颈部吻合及弓上吻合患者胆石症发生率明显高于弓下吻合口患者(P<0.05),而年龄、性别与胆石症发病率无关。结论食管贲门癌术后胆石症发病率较高,迷走神经切断、术中过度游离胃和胃排空改变在胆石症的发生中可能起重要作用。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇胡崇明李剑
- 关键词：食管癌贲门癌胆石症手术后并发症
- 原发性食管恶性黑色素瘤1例被引量：2
- 2015年
- 原发性恶性黑色素瘤多发于人体暴露在外的部位,但有时候也会出现在其他部位,例如黏膜表面,而且多见于老年人,发现时往往已属晚期,临床诊断皮肤黑色素瘤较困难。黑素细胞在食管鳞状上皮及基底膜中有少量存在,可能是黑素细胞增多症和原发性黑色素瘤的发病前体。
- 曹建伟耿明飞朱东山
- 关键词：食管肿瘤恶性黑色素瘤
- Omipalisib通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制食管鳞状细胞癌的生长
- 目的：食管鳞状细胞癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，由于缺乏有效的干预措施，其治疗仍是世界性难题。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路的异常激活与食管鳞状细胞癌的发生...
- 朱东山
- 关键词：食管鳞状细胞癌抗肿瘤作用蛋白激酶B哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
- 文献传递
