李剑
- 作品数：32 被引量：135H指数：6
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- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 丙氨酰谷氨酰胺静注联合金双歧口服对食管癌术后患者免疫功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺（AG）联合金双歧对食管癌患者术后免疫指标的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例，均于术后即刻开始肠内营养，其中观察组术后第1—5天同时静脉注射AG、口服金双歧，分别于术前及术后第2、7天检测两组体液免疫指标IgG、IgA、[gM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞比例。结果与对照组比较，观察组术后第7天IgM、IgG及NK细胞比例均显著升高（P均〈O．05）。结论对食管癌患者，在术后常规胃肠营养治疗基础上加用AG及金双歧可改善机体体液免疫及细胞免疫状况，有利于维护肠道屏障功能。
- 曹建伟耿明飞朱东山周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌丙氨酰谷氨酰胺微生态制剂肠黏膜屏障
- 谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及金双歧片，对照组仅给予常规肠内营养。于术前，术后第2天、第7天分别检测患者的体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果实验组 IgM、IgG 水平在术后第7天分别为（14.89±1.77）g／L、（2.30±0.63）g／L，明显高于对照组的（11.41±2.11）g／L、（2.18±0.77）g／L，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙胺酰谷氨酰胺及肠道微生态制剂联合肠内营养支持可以改善食管癌患者术后体液免疫状况。
- 曹建伟耿明飞朱东山周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌谷氨酰胺微生态制剂体液免疫
- 食管贲门癌术后胆石症发病情况及原因调查被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性调查食管贲门癌术后胆囊疾病发病情况,并分析其发病机制。方法调查199例食管贲门癌病理资料及术后患者复查的上腹部彩超/CT结果,统计胆囊结石发病情况。结果调查199例患者中25例术后复查发现胆石症,发病率12.6%,而术前检查仅4例患者患胆石症,发病率为2.0%,手术后胆石症发病比例明显高于术前(P<0.05)。食管癌患者术后胆石症发生率(13.9%)显著高于贲门癌患者(8.3%),颈部吻合、弓上吻合及弓下吻合患者胆石症发生率分别为14.3%、20.0%和8.2%,颈部吻合及弓上吻合患者胆石症发生率明显高于弓下吻合口患者(P<0.05),而年龄、性别与胆石症发病率无关。结论食管贲门癌术后胆石症发病率较高,迷走神经切断、术中过度游离胃和胃排空改变在胆石症的发生中可能起重要作用。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇胡崇明李剑
- 关键词：食管癌贲门癌胆石症手术后并发症
- 脑胶质瘤组织中MRP、MGMT蛋白、P-gp的表达观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察脑胶质瘤组织中多药耐药相关蛋白(MRP)、六氧甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白、P糖蛋白(P-gp)的表达情况。方法脑胶质瘤组织64例份(观察组),正常脑组织12例份(对照组),采用免疫组织化学SP法检测两组脑组织中的MRP、MGMT蛋白和P-gp。结果观察组MRP、MGMT蛋白、P-gp阳性率分别为78.1%、67.2%、42.2%,对照组分别为8.3%、8.3%、0,两组比较,P均<0.05。观察组不同性别、不同年龄(<40岁,≥40岁)MRP、MGMT蛋白、P-gp阳性率比较差异无统计学意义。观察组中MRP与MGMT蛋白、MGMT蛋白与P-gp、P-gp与MRP表达无相关性。结论脑胶质瘤组织中MRP、MGMT蛋白和P-gp高表达。
- 李剑王建祯
- 关键词：多药耐药相关蛋白P糖蛋白
- 食管癌快速康复外科应用效果分析被引量：27
- 2009年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住院费用。结果:FTS方案组:术后首次排气时间(42±2)h,首次排便时间(85±3)h,住院时间(9±1)d,总并发症发生率7.9%(6/76),术后1a再入院率5.3%(4/76),住院总费用(11298.15±2460.95)元。对照组:术后首次排气时间(48±3)h,首次排便时间(95±1)h,住院时间(12±2)d,总并发症发生率18.8%(15/80),术后1a再入院率1.3%(1/80),住院总费用(12537.51±2965.89)元。2组首次排气和排便时间、住院时间、住院总费用、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS方案的应用可有效促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。
- 周福有王立东王建坡宋清荣耿明飞胡崇明郭海周王社军李剑孙志强齐红王海艳王燕艾永红
- 关键词：快速康复外科食管肿瘤外科治疗
- 食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院胸三科2007年1月至2015年12月食管癌切除术后发生颈部吻合口后壁瘘患者的临床资料。结果共1 623例患者行食管癌根治术并行颈部器械吻合,其中左颈、左胸两切口手术入路1 182例,右颈、右胸及上腹三切口手术入路425例,左颈、上腹两切口手术入路(食管拔脱术)16例。发生吻合口瘘共82例(5.1%,82/1 623),其中后壁瘘15例(0.9%,15/1 623)。15例中瘘入纵隔2例,瘘入胸腔2例,局限于颈部11例。采用保守方法治愈14例,1例未愈。结论后壁瘘发生的原因主要是吻合器型号选择过大或吻合口张力过大;治疗应个体化。有效引流非常重要。
- 李剑周福有耿明飞胡崇明曹建伟黄晓宇
- 关键词：食管肿瘤食管切除术吻合口瘘
- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 食管癌、贲门癌术后气胸155例原因分析及防治方法被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后气胸防治方法。方法:分析155例食管癌、贲门癌术后气胸的发生原因、临床特点。结果:155例食管癌、贲门癌术后气胸,>60岁患者占75.48%,合并肺疾患85.16%,术中肺组织受损、漏气95.48%。于患侧锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流术126例,149例治愈,6例死亡。结论:合并肺疾患、术中肺组织受损、漏气是食管癌、贲门癌术后气胸的主要原因,早期行胸腔闭式引流是有效的治疗方法。
- 胡崇明周福有耿明飞宋清荣郭海周李剑
- 关键词：食管癌贲门癌气胸
- 食管癌快速康复外科手术短期内对患者生存质量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究食管癌患者应用快速康复外科流程对术后短期内生存质量的影响。方法:选取食管癌患者100例,分别采取快速康复外科治疗方案52例作为研究组,采取传统治疗方案48例作为对照组,应用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQC30 V3.0简体中文版)评估患者术前及术后1个月的生存质量。结果:术前两组患者EORTC QLQ-C30各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,研究组的总体健康状况优于对照组(P<0.05);功能量表评分中,研究组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能较对照组高(P<0.05);症状量表评分中,研究组的疲倦感及疼痛较轻,睡眠及食欲较优,经济困难程度较轻(P<0.05)。结论:与传统治疗方法相比,快速康复外科手术对食管癌患者术后短期内的生存质量影响较小。
- 李剑周福有耿明飞付东宏
- 关键词：食管肿瘤QLQ-C30
