- 冠心病合并高血压患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3及心肌缺血总负荷与心肌缺血的相关性被引量：13
- 2021年
- 目的观察冠心病(CHD)合并高血压患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和心肌缺血总负荷(TIB)与心肌缺血的相关性。方法回顾性分析本院2018年1月—12月期间收治的CHD合并高血压患者的临床资料,将其中未发生心肌缺血的32例患者纳入非心肌缺血组,发生心肌缺血的80例患者纳入心肌缺血组。对比两组受试者血清CTRP3水平和TIB,并分析CTRP3与TIB之间的相关性。分析CHD合并高血压患者发生心肌缺血的影响因素及CTRP3、TIB对CHD合并高血压患者发生心肌缺血的预测价值。结果与非心肌缺血组相比,心肌缺血组患者CTRP3较低,TIB较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经双变量Spearman相关性检验,血清CTRP3水平与TIB呈负相关(r=-0.665,P<0.001)。线性回归分析显示,CTRP3、TIB均可能是导致CHD合并高血压患者发生心肌缺血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析得知,CTRP3、TIB预测CHD合并高血压患者发生心肌缺血的曲线下面积分别为0.942、0.913,具有较高的预测价值。结论血清CTRP3和TIB与CHD合并高血压患者发生心肌缺血密切相关,对CHD合并高血压患者发生心肌缺血具有较高的预测价值。
- 李为朱坤郑玉水陈振岭方勇
- 关键词：冠心病合并高血压心肌缺血总负荷心肌缺血
- 经桡动脉途径急诊PCI治疗的安全性临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨经桡动脉途径急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的安全性及可行性。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年11月-2009年6月对76例急性心肌梗死患者采用经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。观察造影成功率、入院-球囊扩张时间、梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件。结果经桡动脉造影成功率为100%;入院-球囊扩张时间(55±18)min;梗塞相关动脉的开通率为97.4%;血流情况:TIMI3级93.4%;皮下瘀斑的发生率为3.8%;前臂血肿的发生率为2.9%;桡动脉闭塞的发生率为1.0%;平均术后住院天数(5.9±1.4)d;2例出现围手术期死亡。结论经桡动脉途径直接PCI治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选经桡动脉途径PCI作为急性心肌梗死(AMI)治疗的方法。
- 朱坤户学敏崔惠康许承志方勇
- 关键词：急诊PCI桡动脉梗塞相关动脉
- 稳定型冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后肾功能变化轨迹和肾脏损伤被引量：1
- 2023年
- 目的探究稳定型冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后肾功能变化轨迹和肾脏损伤情况。方法选取行PCI治疗的SCAD患者100例为SCAD组,另选同期进行健康体检的110例健康人群为健康对照组。对SCAD患者PCI术前、术后肾功能水平和肾脏损伤水平进行连续监测,并与健康对照组比较。采用Pearson相关分析法分析血清胱抑素(Cys)C、血肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)与肾功能的相关性。结果两组术前、术后7 d、14 d血清CysC、SCr、UA水平无明显差异(P>0.05)。SCAD组PCI术后2、12、24、48 h血清CysC、SCr、UA水平明显升高(P<0.05),在术后第3天维持在最高水平,然后开始逐渐下降,术后第7天恢复正常并随着时间增加维持在正常水平。血清CysC、SCr、UA均与肾小球滤过率(GFR)呈明显负相关(r=-0.714、-0.753、-0.785,均P<0.05)。与术前比较,SCAD患者PCI术后2、12、24、48 h、3 d尿液性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、白细胞介素(IL)-18水平明显升高(P<0.05),术后48 h达到峰值,在术后第3天维持在最高水平。SCAD患者PCI术后2、12、24、48 h及术后3 d GFR水平均较术前明显下降,且随着时间增加,GFR水平呈下降趋势,术后48 h达到最低值(P<0.05),在术后第3天维持在最低水平。结论PCI治疗会对SCAD患者的肾功能造成一定影响,在术后2 h至术后3 d易引起患者肾功能下降,增加肾脏损伤风险。
- 方勇张翠翠刘满意
- 关键词：经皮冠状动脉介入肾功能肾脏损伤
- 血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者的影响分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对高血压及冠心病患者的影响。方法 :选取单纯冠心病患者62例,冠心病合并高血压患者76例,体检的冠状动脉造影正常且没有高血压的健康者30例。分别测定其血清Hcy与hs-CRP水平。结果:冠心病各分组、冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于健康组(P<0.01)。冠心病多支病变组hs-CRP水平,明显高于一支病变组(P<0.05);冠心病各分组间Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于冠心病组,且随血压值升高(P<0.05)。结论:血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者成正相关关系,能够预测高血压、冠心病情况。
- 方勇王其海
- 关键词：高血压冠状动脉疾病半胱氨酸C-反应蛋白质
- 血栓抽吸联合比伐卢定治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组)。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01)。与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01)。血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率。
- 郑玉水宋伟崔惠康陈振岭方勇朱坤
- 关键词：心肌梗死血栓栓塞比伐卢定
- 血清sST2及galectin-3对心房颤动射频消融术后复发的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探究血清可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression tumorigenicity-2,s ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后复发的预测价值。方法:选取皖北煤电集团总医院2019年1月至2021年2月收治的107例AF患者为研究对象,根据RFA后AF复发结果将其分为复发组(n=33)与未复发组(n=74)。收集患者的一般资料及血清sST2、Gal-3等生化指标水平,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与AF复发的关系,用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清sST2、Gal-3对RFA后AF复发的预测价值。结果:复发组的左心房内径(left atrial diameter,LAD)及血清sST2、Gal-3水平均明显高于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:LAD(OR=1.373)、s ST2(OR=1.331)、Gal-3(OR=2.349)均是RFA后AF复发的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清sST2、Gal-3水平及LAD预测RFA后AF复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831、0.840及0.797;且以sST2联合Gal-3的预测效能最大[AUC=0.944,敏感度=87.88%,特异度=91.89%]。结论:血清sST2、Gal-3均是RFA后AF复发的独立影响因素,可独立预测术后复发,且以二者联合的预测价值最大。
- 刘满意方勇芦伟王翠翠
- 关键词：半乳糖凝集素-3心房颤动射频消融术复发
- 经皮冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效及对患者术后心功能恢复的影响被引量：11
- 2018年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠心病（cHD）的疗效及对患者术后心功能恢复的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2015年12月本院收治的64例CHD患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组（保守治疗的基础上行PCI术，H=32）和对照组（保守治疗，n=32）。治疗3个月后比较两组临床疗效，分析两组治疗前及治疗后6个月心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（ESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（EDV）]、血清B型脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTn-T）水平变化情况及不良心血管事件发生情况。【结果】观察组治疗总有效率为93．75％（30／32）显著高于对照组的71．88％（23／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组LVEF显著高于对照组，LVESD、LVEDD、ESV、EDV低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组血清BNP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（Pd0．05），血清cTn-T较治疗前增高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良心血管事件发生率为15．63％（5／32）显著低于对照组的40．64％（13／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PCI治疗冠心病临床效果显著，可有效降低血清BNP水平，改善患者心功能，提高治疗效果，且不良心血管事件发生率低，患者预后较好。
- 宋伟朱坤郑玉水方勇王博
- 关键词：血管成形术
- 冠状动脉肌桥12例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发生率、临床特点及治疗。方法回顾性分析总结皖北煤电集团总医院2005年1月-2008年10月接受选择性冠状动脉造影360例患者的临床资料。结果在360例行选择性冠状动脉造影人群中共发现冠状动脉肌桥12例(3.3%),主要发生在左前降支(LAD),仅1例发生在左回旋支(LCX),其中冠脉造影显示心肌收缩时冠状动脉狭窄(50～75)%患者,主要表现为胸闷、气短、心慌者,症状好转或明显缓解;而狭窄大于75%患者,主要表现为典型心绞痛症状之患者,部分好转,部分无效,其中1例药物治疗效果不明显,给予支架植入后随访时症状减轻,复查造影支架内无狭窄,1例因反复晕厥入外院外科行心肌桥松解术治疗,随访满意。结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术。
- 户学敏朱坤许承志方勇徐欣赵长征
- 关键词：冠状动脉肌桥心绞痛冠状动脉造影
- 射频消融术治疗室上性心动过速76例疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果。方法对76例PSVT者,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行RFCA。结果 76例PSVT复发1例,总成功率98.7%,复发率1.3%。未出现一度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症。结论 RFCA是根治PSVT的有效方法,成功率高,且安全性高。
- 张叶朱坤郑玉水王其海户学敏方勇宋伟许承志徐欣邓涛崔慧康
- 关键词：阵发性室上性心动过速电生理检查导管射频消融术
- 平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子指标水平的影响。方法将94例ACS伴顽固性室性心律失常患者随机分为2组,每组47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用平悸饮合参麦注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗后室性早搏(PVC)发作次数、短阵性室性心动过速(PST)发作次数、QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期、LOWN分级及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、CD40配体水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后PVC发作次数、PST发作次数均显著减少(P均<0.05),QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期均显著缩短(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、CD40配体水平均显著降低(P均<0.05),LOWN分级均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平悸饮合参麦注射液治疗ACS伴顽固性室性心律失常可安全有效降低心律失常发作频率,减轻病情,可能与明显下调相关炎性因子水平有关。
- 朱坤方勇
- 关键词：参麦注射液急性冠脉综合征顽固性室性心律失常CD40配体
