朱坤
- 作品数：18 被引量：115H指数：7
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓抽吸联合比伐卢定治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组)。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01)。与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01)。血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率。
- 郑玉水宋伟崔惠康陈振岭方勇朱坤
- 关键词：心肌梗死血栓栓塞比伐卢定
- 并发心律失常类型与肺动脉高压患者预后的关联性分析被引量：6
- 2018年
- 目的探究肺动脉高压患者并发不同类型心律失常与疾病预后的关系,为临床评估肺动脉高压患者预后提供理论依据。方法收集本院2015年1月至2016年12月初诊为肺动脉高压而入院治疗的96例病例资料,采用单盲法于治疗前及治疗后进行十二导联心电图检查,并采集心律、节律、P/QRS/T波时间;采用COX回归分析方法,分析ECG波形异常及各型心律失常与后期死亡率之间的关联性。结果 KaplanMeier生存分析可见,肺动脉高压并发心律失常的患者生存时间较窦性心律组明显减少,窦性+新发AF患者及窦性+新发SVT患者的评估结果较窦性心律组低;COX回归分析结果提示不同心律失常患者预后存在差异性(SE=0.207,Wald=3.240,95%CI 0.967-2.178,P<0.05),其中基础窦性心律后期新发房颤患者预后相对较差(SE=0.915,Wald=1.944,95%CI 0.596-21.494,P<0.05)。结论房颤是影响肺动脉高压治疗预后的危险因素,维持窦性心律是治疗肺高压的重要原则之一。
- 江山朱坤周贝贝王付
- 关键词：肺动脉高压心律失常COX回归分析房颤
- HSP70表达上调对兔快速心房起搏致房颤心肌K_(Ca)3.1表达的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:观察热应激诱导心肌热休克蛋白(HSP)70表达上调,对兔快速心房起搏致房颤心肌钙激活钾通道(K_(Ca))3.1表达的影响。方法:将24只新西兰大白兔随机分为假手术组(n=8,仅植入电极而不起博)、起搏组(n=8,以600次/min快速起搏右心房6h)和热应激起搏组(热应激组,n=8,先行热应激预处理,再行与起搏组一样的快速起搏)。结果:与假手术组和起搏组比较,热应激组心脏各部位HSP70mRNA和蛋白表达显著上调[HSP70蛋白,左房:(39.00±3.21)比(39.75±2.82)比(69.75±3.45),右房:(38.38±2.92)比(39.50±3.89)比(69.00±2.93),左心耳:(37.75±3.28)比(39.00±3.89)比(68.63±3.23),右心耳:(37.00±3.85)比(38.38±3.74)比(68.75±2.82)],P均<0.01,而起搏组和假手术组间无显著性差异(P>0.05);与起搏组K_(Ca)3.1mRNA和蛋白表达量显著下调比较,热应激组心脏各部位K_(Ca)3.1 mRNA和蛋白表达量显著上调[K_(Ca)3.1蛋白,左房:(21.25±1.67)比(24.00±2.62),右房:(21.13±1.96)比(23.75±1.83),左心耳:(21.00±2.07)比(23.75±1.67),右心耳:(20.88±2.03)比(23.50±2.45)],P均<0.05,且热应激组与假手术组间无显著差异(P>0.05)。结论:热应激可诱导心房起搏心肌热休克蛋白(HSP)70表达上调,抑制K_(Ca)3.1mRNA和蛋白表达量显著下降。
- 宋伟崔惠康郑玉水陈振岭徐欣唐亮朱坤
- 关键词：HSP70热休克蛋白质类
- EnSite标测下射频消融对特发性右室流出道室性早搏患者的疗效及心肌酶学影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果及对心肌损伤的影响。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的84例右室流出道室性早搏行射频消融手术治疗患者的临床资料,对比两组患者的手术效果。结果本组中50例患者在常规电生理标测指导下实施射频消融手术(常规组)、34例患者在EnSite标测指导下射频消融治疗(EnSite组)。EnSite组患者的标测时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术时间均显著的低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,EnSite组和常规组的室性早搏数量对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后,EnSite组的24 h室性早搏数量显著低于常规组(P<0.05);术后72 h,EnSite组的CK、CKMB、c Tn T、AST、LDH、Mb、HBDH水平显著低于常规组(P<0.05)。结论 EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏能显著缩短操作时间、减轻对患者心肌造成的损伤,手术效果可靠。
- 许承志徐健崔惠康王其海朱坤
- 关键词：射频消融右室流出道室性早搏
- 经皮冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效及对患者术后心功能恢复的影响被引量：11
- 2018年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠心病（cHD）的疗效及对患者术后心功能恢复的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2015年12月本院收治的64例CHD患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组（保守治疗的基础上行PCI术，H=32）和对照组（保守治疗，n=32）。治疗3个月后比较两组临床疗效，分析两组治疗前及治疗后6个月心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（ESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（EDV）]、血清B型脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTn-T）水平变化情况及不良心血管事件发生情况。【结果】观察组治疗总有效率为93．75％（30／32）显著高于对照组的71．88％（23／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组LVEF显著高于对照组，LVESD、LVEDD、ESV、EDV低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组血清BNP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（Pd0．05），血清cTn-T较治疗前增高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良心血管事件发生率为15．63％（5／32）显著低于对照组的40．64％（13／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PCI治疗冠心病临床效果显著，可有效降低血清BNP水平，改善患者心功能，提高治疗效果，且不良心血管事件发生率低，患者预后较好。
- 宋伟朱坤郑玉水方勇王博
- 关键词：血管成形术
- 基于Visitag指导下量化消融在阵发性心房颤动患者射频消融术中的应用效果
- 2020年
- 目的探讨基于Visitag指导下的量化消融在阵发性心房颤动(parosysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术中的治疗效果。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2016年3月至2019年3月124例PAF射频消融术患者临床资料,根据消融方法分为观察组66例、对照组58例。观察组采用基于Visitag指导下的量化消融治疗,对照组采用压力导管指引下拖动消融治疗,比较两组手术效果、随访情况。结果观察组PAF患者消融点接触压力高于对照组(t=6.672,P<0.05),手术时间、射频消融时间、X线曝光时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.282、4.904、5.475,P<0.05,P<0.01),消融点数目少于对照组,差异有统计学意义(t=3.361,P<0.05),单圈隔离成功率78.79%高于对照组53.45%,差异有统计学意义(χ2=8.956,P<0.01)。随访12个月,观察组复发率16.67%低于对照组32.76%,差异有统计学意义(χ2=4.359,P<0.05);两组并发症比较无统计学意义(χ2=0.366,P>0.05)。结论基于Visitag指导下量化消融治疗有助于缩短手术时间、射频消融时间、X线曝光时间,提高单圈隔离成功率,降低术后复发率。
- 王其海朱坤王成唐亮刘满志
- 关键词：阵发性心房颤动导管射频消融
- 术前强化他汀治疗对冠心病病人PCI术后心肌标志物及炎性指标的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨PCI术前进行他汀治疗对冠心病病人心肌标志物及炎性指标的影响。方法:选择择期行PCI冠心病病人150例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各50例。PCI术前分别对A、B、C组使用剂量20、40和60 mg的阿托伐他汀钙,观察术后3组病人心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和炎症标志物高敏C反应蛋白、一氧化碳和血内皮素水平的变化及术后30 d内的主要不良心脏病事件。结果:3组病人PCI术后心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均较手术前明显上升(P<0.01~P<0.05),且C组病人心肌标志物水平较A、B组病人更接近正常水平(P<0.05);PCI术后3组病人高敏C反应蛋白、血内皮素水平均较术前显著下降(P<0.01),且C组较A、B组下降更明显(P<0.05~P<0.01),3组病人一氧化碳水平均显著上升(P<0.01),且C组较A、B组上升更明显(P<0.05~P<0.01);PCI术后C组病人主要心脏不良事件发生率为2.2%,明显低于其他2组的22.0%和10.0%(P<0.01)。结论:冠心病病人择期PCI术前应用60 mg/d阿托伐他汀能够显著降低心肌损伤及炎症反应,术后不良心脏事件少,安全性好,值得推广应用。
- 许承志朱坤王其海崔惠康
- 关键词：冠心病阿托伐他汀钙心肌标志物炎性指标
- 冠心病合并高血压患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3及心肌缺血总负荷与心肌缺血的相关性被引量：13
- 2021年
- 目的观察冠心病(CHD)合并高血压患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和心肌缺血总负荷(TIB)与心肌缺血的相关性。方法回顾性分析本院2018年1月—12月期间收治的CHD合并高血压患者的临床资料,将其中未发生心肌缺血的32例患者纳入非心肌缺血组,发生心肌缺血的80例患者纳入心肌缺血组。对比两组受试者血清CTRP3水平和TIB,并分析CTRP3与TIB之间的相关性。分析CHD合并高血压患者发生心肌缺血的影响因素及CTRP3、TIB对CHD合并高血压患者发生心肌缺血的预测价值。结果与非心肌缺血组相比,心肌缺血组患者CTRP3较低,TIB较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经双变量Spearman相关性检验,血清CTRP3水平与TIB呈负相关(r=-0.665,P<0.001)。线性回归分析显示,CTRP3、TIB均可能是导致CHD合并高血压患者发生心肌缺血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析得知,CTRP3、TIB预测CHD合并高血压患者发生心肌缺血的曲线下面积分别为0.942、0.913,具有较高的预测价值。结论血清CTRP3和TIB与CHD合并高血压患者发生心肌缺血密切相关,对CHD合并高血压患者发生心肌缺血具有较高的预测价值。
- 李为朱坤郑玉水陈振岭方勇
- 关键词：冠心病合并高血压心肌缺血总负荷心肌缺血
- 54例永久性人工心脏起搏术后的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法54例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果54例患者手术均成功。54例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解。随访期间无1例死亡。并发症共出现6例次,并发症发生率为11.1%,包括囊袋出血2例,起搏器综合征1例,心律失常1例,电极移位2例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。
- 朱结华朱坤户学敏钱旭久
- 关键词：心脏起搏器起搏器手术后并发症
- 冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的效果观察被引量：29
- 2020年
- 目的:探析冠心病心绞痛患者采取酒石酸美托洛尔片联合冠心宁注射液进行治疗的效果。方法:选取2018年12月至2019年6月皖北煤电集团总医院收治的冠心病心绞痛患者64例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔片联合冠心宁注射液治疗,比较2组心功能指标、心绞痛持续时间与发作频率、药物不良反应、治疗总有效率等指标。结果:与对照组比较,观察组LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05);观察组心绞痛持续时间、心绞痛发作频率等明显少于对照组(P<0.05);相对于对照组来说,观察组药物治疗期间不良反应概率较低(P<0.05);与对照组比较,观察组药物治疗的总有效率明显较高(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者采取冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片进行治疗能够获得疗效好、安全性高等优势,有着极大的推广价值。
- 姚惠张清文朱坤
- 关键词：冠心病心绞痛冠心宁注射液酒石酸美托洛尔片血清指标硝酸酯类药物
