戴澄
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
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- 肾移植术后移植肾动脉破裂8例报告被引量：8
- 2009年
- 目的提高肾移植术后移植肾动脉破裂的诊治水平。方法回顾性分析8例肾移植术后移植肾动脉破裂的原因、临床表现、手术情况、治疗和病理特征。结果移植肾动脉破裂口均不在吻合口,离吻合口距离为0.45～1.65cm;破裂原因:4例为曲霉菌感染,2例为毛霉菌感染,2例为细菌感染;经行移植肾切除和抗真菌、抗菌治疗后,6例受者恢复血透,2例因曲霉菌性败血症而死亡。结论移植肾动脉破裂临床上较少见。早期诊断、积极手术和特异性治疗可改善预后。
- 王平张新涛朱量戴澄
- 关键词：肾移植曲霉菌毛霉菌细菌败血症
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾移植后尿路梗阻患者的肾功能被引量：3
- 2013年
- 背景:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C不被肾小管分泌和重吸收,近年来被认为是一种非常理想的评价肾小球滤过率的指标。目的:探讨肾移植后输尿管狭窄患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及其在肾功能损伤诊断中的价值。方法:选取2007年4月至2011年4月于深圳市第二人民医院泌尿外科及广州华侨医院泌尿外科行肾移植并于移植后发生输尿管狭窄伴肾功能不全的患者18例作为病例组,同时纳入同期年龄性别与病例组相匹配的健康体检者63名作为对照组。分别于输尿管狭窄治疗前及治疗后1个月测定患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐、尿素氮水平并分析其相关性。结果与结论:与对照组比较,病例组输尿管狭窄治疗前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐和尿素氮水平均显著增高(P<0.01);治疗后1个月,病例组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐和尿素氮水平较治疗前显著降低(P<0.01)。相关分析结果显示,肾移植后输尿管狭窄患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与血肌酐和尿素氮水平呈正相关。提示血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可作为肾移植后肾功能恢复情况的监测指标。
- 张新涛戴澄张清
- 关键词：肾功能不全半胱氨酸蛋白酶抑制剂C输尿管狭窄尿路梗阻肌酐尿素氮
- 肾移植后肝功能损害患者应用他克莫司替代环孢素A治疗18例
- 2009年
- 目的:评价他克莫司替代环孢素A在肾移植后肝损害患者中治疗的有效性及安全性。方法:18例肾移植后肝功能损害的患者,男10例,女8例,年龄19～68岁,平均40岁,术前合并有糖尿病者2例,乙型肝者1例。术后均采用环孢素A6mg/(kg·d),术后1个月环孢素A质量浓度为250～400μg/L,半年内250μg/L,泼尼松按30mg/d,术后1个月改为20mg/d,术后霉酚酸酯为1.5g/d,或硫唑嘌呤50～100mg/d。当丙氨酸转氨酶>1500nkat/L,直接胆红素>25.1μmol/L,经保肝治疗,肝功能仍得不到改善时,即改用他克莫司,方法是停药后隔天开始服药,剂量0.1mg/(kg·d),随后根据药物浓度调整用量。霉酚酸酯及泼尼松用量不变。结果:18例患者均在15～60d内肝功能及胆红素代谢恢复正常,且没有排斥反应发生。1例肝炎患者转换前肝损害较重,恢复时间较长,为46d,有5例出现血糖升高,1例患者出现血脂高;血糖在(16.7±2.8)mmol/L。经降糖、降血脂治疗,血糖均控制在7.5mmol/L以下,血脂降至正常。结论:他克莫司替代环孢素A治疗肾移植术后肝损害效果较好,安全性也较高。
- 王平戴澄
- 关键词：肝功能异常免疫抑制剂
- 移植肾急性排斥反应彩色多普勒超声诊断的临床价值被引量：4
- 2009年
- 背景:应用彩色多普勒超声检查,可以直观地了解移植肾的大小、形态、结构、血流分布情况。通过血流显像技术,可以及时而准确地了解移植肾血流灌注情况,为移植肾后并发症的诊断和鉴别诊断提供帮助。目的:观察移植肾急性排斥反应的血流动力学特征,总结移植肾急性排斥反应期二维及彩色多普勒血流显像的特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排斥反应的有效指标。设计、时间及地点:对比观察,于2003-01/2007-01在暨南大学和深圳大学第一医院完成。对象:纳入实施肾移植的患者299例,根据移植肾功能分成2组,肾功能稳定组236例,急性排斥反应组63例。方法:对236例移植肾功能稳定期与63例移植肾急性排斥反应期患者的主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行比较分析。主要观察指标:两组移植肾动脉内径与血流动力学结果。结果:与移植肾功能稳定组相比,移植肾发生急性排斥反应时肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声作为一种简便、经济的无创性技术,移植肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、肾血流阻力指数、搏动指数升高对诊断移植肾急性排斥反应有特异性,对移植肾急性排斥反应的早期诊断有较高的评估价值。
- 戴澄王平张新涛黄志恒粱新
- 关键词：肾移植急性排斥多普勒超声
- 肿瘤坏死因子基因型多态性与肾移植受者急性排斥反应的关系
- 2009年
- 目的:探讨肾移植受者外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与急性排斥反应的关系。方法:应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)测定62例肾移植受者外周血中TNF-α的基因型,并结合供受者HLA配型情况,比较各基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果:在HLA-DR错配的情况下,TNF-α等位基因为高分泌型者,其术后急性排斥反应发生率较低分泌型者高(P<0.05)。结论:TNF-α基因型对肾移植排斥反应发生率有明显影响,可据此或可制定更为合理的个体化免疫抑制治疗方案。
- 张新涛王平戴澄黄志恒朱量
- 关键词：肾移植急性排斥反应肿瘤坏死因子基因多态性
- 乙肝病毒携带者肾移植术后的处理被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨乙肝病毒携带者肾移植术后的处理。方法:12例患者中,11例术前检查均为HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),1例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),乙肝病毒DNA阴性,术后常规服用拉米呋啶。结果:术后随访4～12个月,8例患者于术后2周内出现程度不同的肝功能异常,均以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高为主,乙肝病毒DNA检测呈阴性,经调整免疫抑制剂用量,并给予护肝治疗,患者的肝功能恢复正常。结论:乙肝病毒携带者接受肾移植术后,出现肝功能异常时,应正确区分是病毒性肝损害还是药物性肝损害,及时采取相应处理,并给予护肝治疗。
- 黄志恒王平戴澄张新涛朱量
- 关键词：肾移植
- 彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断价值
- 2008年
- 目的探讨彩色多普勒显像及多普勒能量图对于检测移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法对32例肾移植受者术后进行彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将32例患者分为两组,移植肾正常组(26例)、急性排斥组(6例),并与超声引导下肾组织穿刺病理活检进行对比。结果6例急性排斥反应患者的移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏的长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断具有独特的优势。
- 黄志恒王平戴澄张新涛朱量
- 关键词：移植物多普勒移植物排斥
