徐金东 作品数:35 被引量:179 H指数:7 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 轻工技术与工程 更多>>
超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用 被引量:22 2016年 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。 徐金东 郁丽娜 赵达强 谢亮 周海榆 王晟关键词:胸椎旁神经阻滞 快速康复外科 右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响 被引量:36 2017年 目的探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响。方法选取我院2014年5月~2016年5月的124例肺癌根治术患者进行研究,随机分为试验组和对照组各62例,对照组采用单一药物麻醉,试验组在对照组的基础上进行右美托咪定麻醉,比较手术开始前(T_0)、单肺通气(OLV)30 min(T_1)、OLV 60 min(T_2)及手术结束(T_3)2组患者的血清中IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平,观察2组的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、气道平台压(APP)和气道阻力(AR)。结果 2组患者在T_1和T_2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高,而且试验组的IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组,MPO、XOD明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者在T_1和T_2点的PaO_2、OI明显降低,气道平台压和气道阻力明显升高,但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组,PaO_2和OI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应,并对患者的肺功起到重要保护作用。 郭远波 徐金东 纪雪霞 张建杏 梁杰贤 周国斌关键词:肺癌根治术 炎症 肺功能 脑摄取平衡时伤害性刺激条件下异丙酚在犬脑各解剖区域的分布 2009年 目的观察颈内动脉和静脉血药浓度平衡时刺激条件下异丙酚在犬脑各解剖区域的摄取和分布特征。方法12只12-18月健康杂种犬,雌雄兼用,体质量10-12 kg,随机分为刺激组和对照组,2组犬均予异丙酚7 mg.kg^-1静脉注射,续以70 mg.kg^-1.h^-1恒速静脉滴注。滴注50 min时刺激组给予钳夹刺激犬尾正中1 min,对照组不给予刺激,2组输注51 min时取颈内动脉和颈内静脉血各2 mL,同时断头处死实验犬,解剖犬脑取背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑、底丘脑、额叶、顶叶、颞叶、海马、扣带回、小脑、中脑、桥脑、延髓、颈髓组织。采用高效液相色谱-紫外法(HPLC)检测动静脉血浆和脑组织异丙酚浓度。结果刺激组颈内动、静脉血浆异丙酚浓度分别为(6.16±1.04)μg.g^-1和(6.16±0.49)μg.g^-1,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05);脑组织背侧丘脑和底丘脑异丙酚浓度明显高于其他脑组织浓度(P〈0.05),其余不同脑组织异丙酚浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组颈内动、静脉血浆异丙酚浓度分别为(6.17±1.00)μg.g^-1和(6.16±0.96)μg.g^-1,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05);对照组各脑组织异丙酚浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论恒速静脉输注异丙酚51 min时,颈内动脉和静脉血药浓度达平衡状态;异丙酚在犬脑各区域分布均衡;伤害性刺激时背侧丘脑和底丘脑异丙酚浓度较高,而在犬脑其他各解剖区域呈均衡分布。 林春水 陈莺 徐金东 谢丰永关键词:异丙酚 伤害性刺激 狭缝引导配体13′UTR通过miR-34a-5p/SIRT1轴调节内皮细胞表型 2024年 在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水平降低,但其对肥厚心肌中血管功能调节的作用机制不清楚。利用腺病毒介导在主动脉内皮细胞(human aortic endothelial cells,HAECs)中过表达SLIT13′UTR,检测HAECs中一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthases,eNOS)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)表达。分别采用划痕实验和基于Matrigel胶的管腔形成实验检测HAECs的迁移和成管腔能力。结果发现,过表达SLIT13′UTR会升高HAECs中p-eNOS、eNOS和VEGFA水平(P<0.01),并促进HAECs迁移和成管腔能力(P<0.01)。生物信息学预测提示,SLIT13′UTR上有多个微RNA(miRNA)的潜在结合位点,反义RNA纯化技术(RNA antisense purification,RAP)筛选和利用Ago2抗体进行RNA结合蛋白质免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)结果显示,SLIT13′UTR与miR-34a-5p存在结合作用,而过表达SLIT13′UTR的HAECs中miR-34a-5p水平显著降低(P<0.05)。Western印迹结果证实,miR-34a-5p可逆转过表达SLIT13′UTR对去乙酰化酶SIRT1的上调作用(P<0.05)。在HAECs中转染miR-34a-5p和si-SIRT1,可一致地抑制过表达SLIT13′UTR引起的p-eNOS、eNOS和VEGFA增加(P<0.05,P<0.01),及促进HAECs迁移和成管腔的能力(P<0.01,P<0.001)。因此,SLIT13′UTR可以特异性吸附miR-34a-5p,通过miR-34a-5p/SIRT1轴发挥促进内皮细胞迁移和管腔生成的作用。 欧涛 胡志琴 高原 伍华燕 陈凯茵 徐金东 方咸宏 单志新关键词:微RNA Narcotrend监测在儿童无痛胃肠镜检查中的应用 被引量:7 2013年 目的研究不同Narcotrend指数(NI)在儿童无痛胃镜检查中的镇静深度,评估其临床有效性和安全性及其适宜的临床NI值。方法儿童胃镜检查患者120例,根据NI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组40例(A组NI=40~51,B组NI=52~63,C组NI=64~75)。观察并记录丙泊酚用量和术中及术后各组不良反应发生情况。结果 3组患者均顺利完成检查,其中A组丙泊酚用量明显多于B、C组(P<0.05);A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组(P<0.05)。结论在门诊儿童无痛胃镜检查中,NI在52~63范围的镇静深度比较适宜。 梅莉 徐金东 孙柯 赵国栋关键词:无痛胃镜检查 儿童 丙泊酚 羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的抑制及炎症细胞因子的影响 被引量:20 2017年 目的观察羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的影响及对炎症细胞因子的影响。方法择期椎管内麻醉行剖宫产术产妇50例,年龄25~35岁,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(A组)及对照组(B组)。A组在产妇给予卡前列素氨丁三醇后给予羟考酮0.07 mg/kg,B组在产妇出现卡前列素氨丁三醇不良反应后给予对症处理。两组产妇应用同样的配方进行术后镇痛,两组均以生理盐水稀释药物。观察给予卡前列素氨丁三醇后不良反应并观察2、5、10 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2)变化,同时观察给予羟考酮之前及术后6、12、24、48 h产妇外周静脉血白细胞介素-2(IL-2)及术后相关时间点VAS评分。结果 A组和B组比较,卡前列素氨丁三醇的不良反应明显减轻,术后6、12、24、48 h外周静脉血IL-2水平明显升高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05)。与B组相比,在给予卡前列素氨丁三醇后2、10 min时MAP、HR、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05);但在给予卡前列素氨丁三醇后5 min时,与B组相比MAP、HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮0.07 mg/kg应用于剖宫产中可明显减轻卡前列素氨丁三醇不良反应,能提供良好的术后镇痛,并能增加剖宫产术后IL-2的分泌。剖宫产中应用适量羟考酮产妇的生命体征更加平稳。 郭高锋 徐金东 张加强关键词:羟考酮 剖宫产 卡前列素氨丁三醇 纤支镜收纳装置 本实用新型公开了一种纤支镜收纳装置,包括设有前开口和下开口的收纳盒体,以及与收纳盒体铰接的翻盖,翻盖闭合收纳盒体的前开口和下开口,收纳盒体内设有第一收纳腔和第二收纳腔,第一收纳腔和第二收纳腔相通,且第二收纳腔中设有卷盘部... 许立倩 徐金东文献传递 超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用 被引量:34 2017年 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。 李辉 徐金东 王庆 谢亮 田单 朱亮先 曾丽蓉 王晟关键词:胸椎旁神经阻滞 胸腔镜 胸交感神经链切断术 伤害性刺激因素对丙泊酚麻醉时犬脊髓γ-氨基丁酸分布的影响 2013年 目的评价伤害性刺激因素对丙泊酚麻醉时犬脊髓γ-氨基丁酸(GABA)分布的影响。方法12~18月龄健康杂种犬16只,雌雄不拘,体重10,12kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=8):伤害性刺激组(s组)和对照组(c组)。静脉注射丙泊酚7mg/kg进行麻醉诱导,插入气管导管,连接麻醉机行机械通气,右股动脉穿刺置管监测MAP和脉率,静脉输注丙泊酚70mg-kg^-1·h^-1维持麻醉。s组于犬尾中部皮下注射5%福尔马林300出,C组注射等容量生理盐水。于注射福尔马林(或生理盐水)前(T1)和注射福尔马林(或生理盐水)后(T7)记录MAP和脉率。持续静脉输注丙泊酚50min时处死动物,取颈椎2,3节段脊髓组织,采用高效液相色谱法,分别检测脊髓不同区域(前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索)GABA水平。结果与,T1时相比,T2时s组MAP和脉率均升高(P〈0.05)。C组脊髓不同区域(前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索)GABA水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与c组相比,s组脊髓前角和背角GABA水平升高(P〈0.05),其它区域GABA水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论伤害性刺激因素可引起丙泊酚麻醉时犬脊髓前角和背角GABA水平升高。 吉锦泉 赵国栋 徐金东 周国斌关键词:二异丙酚 脊髓 PainVision法评估妇科腹腔镜手术后疼痛程度的可靠性:与VAS评分的比较 被引量:33 2013年 【摘雾】曝的评价PainVision法测定妇科腹腔镜手术后疼痛的可靠性。方法选择在瑞芬太尼.异丙酚,顺式阿曲库铵复合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄30~45岁,于术后12、24、48h分别采用PainVision法[采用前臂电刺激的电流强度对疼痛程度进行量化,以患者发生感受转移时的电流强度(Ip)对最初感觉到电刺激的电流强度(Ic)的相对值表示疼痛程度(PD):(Ip—Ic)/Ic×100%]和视觉模拟评分法(VAS)同步评估急性疼痛程度。结果PD与VAS评分呈显著正相关,相关系数为O.902(P〈0.01)。结论PainVision法可用于妇科腹腔镜手术后疼痛的评估。【关键词】疼痛测定;腹腔镜检查;妇科外科手术;疼痛。 梅莉 徐金东 王刚 邓龙姣 赵国栋关键词:疼痛测定 腹腔镜检查 妇科外科手术