周立
- 作品数：4 被引量：44H指数：4
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- 大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测(附69例报告)被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测。方法 对大肝癌手术切除后的病人 ,以AFP、B超、CT、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测。结果 确诊肝内复发 69例。总结其临床特点 ,肝内复发多在二年以内 ,复发高峰在术后半年至一年内 ;肿瘤直径越大 ,术后肝内复发越早 ,巨块型肝癌多在术后半年内复发 ;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗 ,围手术期输血 ,肝炎活动者易发生肝内复发。复发病灶以单结节及多结节为主 ,多为富血供型 ,碘油栓塞充填良好 ;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率最高 ,余依次为肝动脉造影、CT及B超。结论 大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查 ,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要。
- 陈曙光芮静安王少斌张宁赵海涛韩凯魏学曲强周立
- 关键词：大肝癌肝切除术肝内复发
- 以手术为主的系列疗法治疗原发性大肝癌(附191例报告)被引量：27
- 2001年
- 目的 探讨以手术为主的系列疗法治疗原发性大肝癌的方法及疗效。方法 手术治疗原发性大肝癌 191例 ,其中行各类肝切除术 12 1例 ,行深度冷冻治疗 70例。术中配合全植入式输药器(IDDS)植入 ,手术前后配合经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)、无水酒精注射 (PEI)、生物免疫治疗和中医中药治疗。以CT动脉造影CTA)、动脉期CT门脉造影 (CTAP)作为早期发现卫星灶的方法 ,并以外周血AFPmRNA监测肿瘤的转移复发。术前肝功能评价采用Child分级配合BCAA/AAA。结果切除组 1,3,5年生存率分别为 75 .8%、45 .6 %和 30 .4%。冷冻组 1,3年生存率分别为 6 3.2 %和37.0 %。手术死亡率为 1.6 %。AFPmRNA阳性者复发率为 6 9.2 % ,阴性者复发率为 33.3% ,二者间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。手术死亡者BCAA/AAA均 <1.5。结论 以手术为主的系列疗法对原发性大肝癌有良好疗效 ,应成为大肝癌治疗的主要策略。外周血AFPmRNA与肝癌复发有关 ,有望成为新的临床指标。BCAA/AAA加Child分级可更为准确地评价术前肝脏储备功能。
- 芮静安王少斌陈曙光周立魏学韩凯张宁赵海涛杨欣
- 关键词：冷冻治疗PEITACE
- 原发性肝癌合并重度肝硬化的外科治疗(附78例报告)被引量：10
- 2002年
- 目的 探讨原发性肝癌合并重度肝硬化外科治疗的方法及疗效。方法 自 1993年 1月至 1999年 9月共收治原发性肝癌合并重度肝硬化病人 78例。术前以Child分级、ICG及BCAA/AAA评价肝脏功能 ,重点加强围手术期处理 ,术中先行脾动脉结扎 ,再根据肿瘤大小及部位选择手术方案 ,其中行肝切除术者 33例 ,肝癌冷冻术 4 5例。结果 78例病人术后 1,2 ,3,4 ,5年生存率分别为91 0 % ,83 3% ,6 0 3% ,34 6 % ,2 8 2 %。手术并发症为腹水及一过性黄疸。结论 原发性肝癌合并重度肝硬化病人在重视加强围手术期处理的同时行脾动脉结扎 ,应根据肿瘤大小及部位选择手术方案 ,可以有效地治疗肿瘤 ,避免严重的并发症 。
- 陈曙光芮静安周立王少斌曲强韩凯赵海涛张宁魏学杨欣
- 关键词：原发性肝癌重度肝硬化外科手术疗效病例报告
- 预防性肝动脉化疗栓塞对大肝癌切除术后生存率的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨预防性肝动脉化疗栓塞对大肝癌切除术后生存率的影响。 方法 对比分析术后预防性肝动脉化疗栓塞组 (观察组 ,32例 )及单纯对症支持治疗组 (对照组 ,17例 )的 1、3年生存率。 结果 观察组一年生存率 85 .5 % ,三年生存率 5 0 .8% ;对照组一年生存率 39.7% ,最长生存 14个月 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光韩凯魏学周立杨欣张宁赵海涛
- 关键词：大肝癌生存率
