王少斌
- 作品数：38 被引量：208H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不能手术切除原发性肝癌的综合治疗﹙附254例报告﹚被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗;192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术。肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%;全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%。结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效。
- 陈曙光赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝癌冷冻TACE综合疗法
- 大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测(附69例报告)被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测。方法 对大肝癌手术切除后的病人 ,以AFP、B超、CT、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测。结果 确诊肝内复发 69例。总结其临床特点 ,肝内复发多在二年以内 ,复发高峰在术后半年至一年内 ;肿瘤直径越大 ,术后肝内复发越早 ,巨块型肝癌多在术后半年内复发 ;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗 ,围手术期输血 ,肝炎活动者易发生肝内复发。复发病灶以单结节及多结节为主 ,多为富血供型 ,碘油栓塞充填良好 ;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率最高 ,余依次为肝动脉造影、CT及B超。结论 大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查 ,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要。
- 陈曙光芮静安王少斌张宁赵海涛韩凯魏学曲强周立
- 关键词：大肝癌肝切除术肝内复发
- 多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌153例分析被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌患者的可行性和临床疗效。方法 接受多模式系列治疗的老年 (≥ 6 0岁 )原发性肝癌患者 15 3例 ,其中行肝切除术 37例 ,深度冷冻治疗32例 ,非手术治疗 84例 (介入治疗为主 81例 ,局部治疗配合介入治疗为主 3例 )。行肝切除和冷冻治疗者 ,术后配合多疗程介入治疗 ,全部患者均配合生物免疫治疗和中药治疗。结果 肝切除术患者1,3,5年生存率分别为 78.4 %、4 6 .4 %和 35 .7% ,无手术死亡。冷冻治疗者 1,3,5年生存率分别为6 4 .5 %、4 0 .9%和 2 5 .0 % ,手术死亡率为 3.1%。非手术治疗患者中 ,81例介入治疗者的 1,3,5年生存率分别为 4 7.5 %、2 3.5 %和 4 .3% ,手术死亡率为 1.2 % ;3例局部治疗配合介入治疗者已分别生存2 .5 ,3.8和 7.1年。结论 多模式系列治疗对老年原发性肝癌患者疗效确切 ,安全性亦好 ,是可行而有效的治疗方法 ;多模式系列治疗方法中 ,应优先采用外科治疗。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：原发性肝癌肝切除术生物免疫治疗中药治疗
- 肝细胞肝癌临床分期系统的比较被引量：10
- 2006年
- 目的比较中国分期(CS)、CLIP评分系统和TNM分期对肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断。方法回顾性分析2000年1月至2003年10月我院收治的107例肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者确诊时的情况,按CS分期和CLIP评分系统分别作出分期。对其中53例行外科手术切除的患者,再根据组织学作出TNM分期。按CS分期、CLIP评分系统和TNM分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log rank方法进行比较。结果全部病例均获随访。CS分期的Ⅰa、Ⅰb期和CLIP评分为0的患者,3年生存率均为100%。CS分期的Ⅲa期,1、2年生存率分别为68.0%和51.0%;Ⅲb期1年生存率为20.9%。按CLIP评分系统,评分>4的患者,1、2、3年生存率分别为57.1%、49.9%和33.5%。行外科切除的患者中,CS分期的Ⅰa期和TNM的Ⅰ期,3年生存率均为100%;CS分期的Ⅱb期,1、3年生存率分别为83.3%和75.0%;TNM的Ⅲ期,1、3年生存率分别为93.7%和77.5%。结论CLIP分期易于根据早期临床特征准确反映预后。CS分期在判断患者预后方面同样有效,尤其适用于合并严重肝硬化的患者。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光周立韩凯魏学张宁赵海涛程恩成
- 关键词：TNM分期肝细胞肝癌预后
- 男性肝细胞癌患者的临床病理特点及影响因素
- 2007年
- 目的探讨男性肝细胞癌患者的临床病理特征、术后生存及预后影响因素。方法回顾性分析1995年1月至2002年12月期间我科行肝切除术之155例男性肝细胞癌患者的临床及随访资料,单、多因素分析确定预后影响因素。结果与同期24例女性患者比较,男性肝细胞癌患者年长5.7岁,并有较高的HBsAg阳性率(80.6%vs54.2%)和肝硬变比率(87.1%vs37.5%),P<0.05,其他临床病理指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析提示,Edmondson-Steiner分级和门静脉癌栓为男性患者术后总体生存和无瘤生存的独立影响因素,卫星灶和肿瘤大小仅影响总体生存。结论男性肝细胞癌患者主要的临床病理特征及术后生存情况与女性患者相似。肿瘤分化程度和生物学行为是影响男性肝细胞癌患者术后生存的主要因素。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝细胞癌肝切除术女性
- 不能手术切除原发性肝癌的治疗被引量：8
- 2006年
- 目的探讨不能手术切除原发性肝癌的合理有效治疗方法。方法回顾性总结分析1991年1月至2003年3月我院收治的312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。采用SPSS 11．0进行统计,以Kaplan-Meier法计算生存率。结果312例患者中,定期随访289例,失访23例,随访率92．6％。随访2～158个月,平均36．5个月。73例患者行肝癌冷冻手术治疗(包括TACE治疗后二期肝癌冷冻手术11例),术后配合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)或经皮无水酒精注射(PEI)等综合治疗;239例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,29例患者经TACE治疗后获得二期手术探查。二期手术探查中,18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。73例肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为64．4％、38．4％和27．4％;18例二期肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100．0％、77．8％和55．6％;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为75．1％、29．0％和10．0％;全组患者1、3、5年生存率分别为74．0％、34．0％和16．7％。结论不能手术切除原发性肝癌患者应个体化制定治疗方案,首选适合患者本身肿瘤类型的治疗方法,同时配合多元化的综合治疗。
- 陈曙光张双民赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝肿瘤冷冻治疗TACE综合疗法
- 癌患者血清中癌细胞凝集因子的初步研究被引量：7
- 1994年
- 癌患者血清中癌细胞凝集因子的初步研究周柔丽，刘广超，候林，洪英瑜，王少斌，芮静安，张绍丛，刑蓓佩在癌细胞转移的复杂过程中，游离并进入血循环中的癌细胞相互聚集形成瘤栓，对于血流中癌细胞的存活及出血管都具有重要作用。癌细胞在宿主出血管中形成瘤栓主要由癌细...
- 周柔丽刘广超候林洪英瑜王少斌芮静安张绍丛刑蓓佩
- 关键词：癌细胞血清
- 门静脉插管灌注治疗门静脉癌栓——附64例报告被引量：6
- 1999年
- 目的探索治疗门静脉癌拴的新方法。方法:术中经胃网膜右静脉插管到门静脉,皮下埋置储药器(IDDS),应用联合化疗和生物疗法,交替向门静脉内灌注多种化疗药物和细胞因子。结果:门静脉癌栓总有效率32.8％。中位生存期为10.2月,生存期最长已达5年。结论:术中放置门静脉投药器或称储药器,术后经储药器向门静脉中注入化疗药物和生物制剂(主要为细胞因子),能有效地治疗门静脉癌栓,提高肝癌合并门静脉癌栓的病人的肝切除术后生存期。
- 韩凯王少斌张宁芮静安
- 关键词：肝癌门静脉癌栓
- 试论肝癌肝外科观念和技术的更新
- 目的:进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:二十多年来本组一贯采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993...
- 芮静安王少斌周立陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝肿瘤外科手术技术创新
- 文献传递
- 检测肝癌患者外周血癌细胞表达AFP mRNA的临床意义被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨肝癌患者外周血癌细胞表达AFPmRNA的临床意义。方法 采用NestedRT PCR检测外周血中癌细胞表达的AFPmRNA。结果 原发性肝癌患者 45例 ,AFPmRNA阳性率76 % (34 / 45 )。 17例继发性肝癌患者 ,原发癌来自结肠癌 7例、直肠癌 5例、胆囊癌 2例 ,小肠平滑肌肉瘤 2例、乳腺癌 1例。AFPmRNA阳性率 6 5 % (11/ 17)。原发性肝癌患者AFPmRNA阳性率在AFP大于 2 0 μg/L组 90 % (2 6 / 2 9)、有肝外转移组 94% (16 / 17)、TNM分期Ⅳ期组 88% (2 3/ 2 6 )分别高于AFP小于 2 0 μg/L组 5 0 % (8/ 16 )、未发现肝外转移组 6 4% (18/ 2 8)和TNM分期Ⅱ期组 46 % (6 / 13) (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。继发性肝癌患者AFPmRNA阳性率在肝外肿瘤存在组 90 % (9/ 10 )较肝外无肿瘤组(原发病灶切除 ) 2 8 6 % (2 / 7)为高 (P =0 0 36 )。结论 检测肝癌患者外周血中有核细胞表达AFPmRNA较血清AFP更敏感 ,可作为肝癌的诊断、恶性肿瘤分期和有无肝外转移及愈后的指标。
- 王少斌芮静安刘宇慧周柔丽
- 关键词：甲胎蛋白聚合酶链反应AFP-MRNA
