华蕾
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较被引量：8
- 2006年
- 目的探讨无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的疗效。方法老年患者84例,随机分为两组,分别施行疝环充填式无张力修补术和传统腹股沟疝修补术,并随访2年。结果无张力腹股沟疝修补术具有手术时间短,术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等优点。结论无张力腹股沟疝修补术符合腹股沟管的解剖结构和生理需要,老年患者尤为适用。
- 施浩然华蕾
- 关键词：再手术老年人
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效被引量：10
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症(复发、术后感染、术后肠坏死、出血),术后总费用等进行统计学分析。结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。
- 司仙科次仁多吉姚子涵于昆郑侃郑侃华蕾张计训
- 关键词：LICHTENSTEIN术
- 腹股沟疝腹股沟管内环入路与直疝三角入路的技术探讨被引量：1
- 2008年
- 我院2002年4月-2006年7月采用强生普理灵疝装置（Prolene hernia system，简称PHS补片）和巴德改良库格补片（简称M．K补片）对68例78侧腹股沟疝患者选择从腹股沟管内环或直疝三角（Hesselbach三角）进入腹膜前间隙置补片行无张力疝修补术，现报道如下。
- 殷佩浩华蕾司仙科
- 关键词：腹股沟管腹股沟疝直疝入路无张力疝修补术普理灵疝装置
- 静电纺复合生物材料与SIS生物补片在成人腹股沟疝修补术中的多中心比较研究被引量：3
- 2020年
- 目的比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。方法收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(t ARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。结果随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。结论静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。
- 李绍杰唐健雄校红兵华蕾黄磊平定司仙科胡星辰蔡昭
- 关键词：猪小肠黏膜下层
- 复合生物补片在腹股沟疝修补术中远期临床价值的多中心前瞻性随机对照研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨复合生物补片在腹股沟疝修补术中的远期临床价值。方法采用前瞻性随机对照非劣效性研究方法。选取2014年7月至2015年2月复旦大学附属华东医院等3家医学中心收治的172例成人腹股沟疝患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为两组。患者均行腹股沟后壁加强+补片重建修补术,术中使用静电纺复合生物补片设为试验组,使用进口猪小肠黏膜下层补片设为对照组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)研究终点。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。以术后6年疝复发率作为有效性评价依据,使用Cochran-Mantel-Haenszel检验进行组间比较。非劣效性检验采用间隔法进行,若两组疝复发率差值的95%可信区间下限>-10%,则认为试验组非劣于对照组;若下限>0,则认为试验组优于对照组。结果(1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的成人腹股沟疝患者172例;均为男性;年龄为(61±2)岁。172例患者随机分配至试验组和对照组各86例。随访6年,试验组和对照组分别有20例和19例患者失访。(2)研究终点。①主要研究终点:术后6年,试验组66例患者无复发,对照组67例患者中4例疝复发。非劣效检验结果显示:两组患者疝复发率差值的95%可信区间为0.27%~14.41%,下限0.27%>-10%,且同时>0。②次要研究终点:试验组和对照组术后6个月、术后6年静息或咳嗽状态简单疼痛评分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访,试验组和对照组患者中分别有2例和5例发生并发症,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.38,P>0.05)。术后6年随访,两组患者均未发生并发症。结论复合生物补片应用于腹股沟疝修补术安全、可行,远期疝复发率低,临床疗效良�
- 孟云潇司仙科平定校红兵华蕾李绍杰黄磊蔡昭李绍春唐健雄
- 关键词：腹股沟猪小肠黏膜下层修补术长期疗效
- 腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床比较分析被引量：9
- 2016年
- 目的：比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）与Lichtenstein术式治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月收治的患者，其中符合标准的共65例患者入组，随机分为腹腔镜组32例，开放组33例。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费，并电话随访重返正常工作的时间，进行统计学分析。结果腹腔镜组术后24h、48h及72h的SF-MPQ评分低于开放组（P〈0.05）；腹腔镜组患者重返工作时间及术后住院日明显少于开放组（P〈0.05）；腹腔镜组治疗费用明显高于开放组（P〈0.05）；两组并发症的发生及手术时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术具有术后住院时间短、疼痛较轻，重返工作时间短等优点，但治疗费用明显高于Lichtenstein术。腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术是一种恢复快、创伤小的术式，具有良好的发展前景。
- 杨佳华华蕾郑侃李炜司仙科张计训
- 关键词：腹股沟疝疝修补术腹腔镜
- 污染伤口清洗后放置聚丙烯网片的可行性研究
- 2009年
- 目的通过动物实验研究污染伤口被清洗后放置聚丙烯网片能否一期愈合，探讨嵌顿性腹股沟疝肠坏死患者用聚丙烯网片作无张力修补术的可行性。方法30只新西兰兔（简称家兔）左右背部伤口用大肠杆菌液污染后20min再用双氧水、生理盐水及0．5％甲硝唑液清洗。伤口清洗前、后均做细菌培养；左背部伤口放置聚丙烯网片，右背部伤口作为对照组，不放置网片，左右背部伤口均予以缝合。术后60d观察伤口愈合情况和感染率并取标本作病理检查。结果伤口清洗前细菌培养，大肠杆菌污染率100％，清洗后左背部伤口污染率16．0％，右背部污染率12．0％，左右两侧差异无统计学意义。6只家兔在实验中死亡，最终存活的24只家兔中，左背部伤口发生脓肿3例，右背部脓肿1例，感染率分别为12．5％和4．17％，两者比较虽有差异，但无统计学意义。病理报告鼎示：放置网片的左背部组织100％有不同稗度的炎性细胞浸润，未放置网片的右背部组织12．5％有炎性细胞浸润，两者比较差异有统计学意义（P〈0．0001）。结论伤口经过大肠杆菌液污染后机体组织可发生不同程度的炎性反应，放置聚丙烯网片可增加组织的炎性反应，嵌顿性腹股沟疝所致肠坏死患者行疝修补术时应慎用或不用聚丙烯网片。
- 华蕾司仙科徐夏军蔡瑞霞唐建敏胡虹吴一蕴
- 关键词：疾病模型动物腹股沟修复外科手术聚丙烯类
- 杂交技术治疗腹股沟嵌顿疝7例分析被引量：4
- 2016年
- 目的：评价杂交技术在腹股沟嵌顿疝手术治疗中的临床效果。方法：选取上海市中医药大学附属普陀医院2014年2月至2016年2月应用杂交技术治疗的7例腹股沟嵌顿疝患者,均为男性,27岁-81岁,平均（65.0±19.24）岁,均为单侧斜疝嵌顿,其中1例为传统修补后的复发疝,3例合并糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病。嵌顿时间6-18 h,平均（8.0±4.43）h。分析手术时间、住院时间、术后并发症等临床资料。结果：嵌顿疝内容物均为小肠。全组患者均无死亡,手术时间65-150 min,平均（85.0±29.44）min。术后腹股沟区肿胀6例,阴囊水肿4例,血清肿2例。无切口感染、缺血性睾丸炎及腹股沟区顽固性疼痛病例。肿胀及血清肿经对症理疗后2-8周内症状基本消失,均未行穿刺引流。平均住院（5.0±1.82）d,随访2-24个月未见复发。结论：杂交技术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、有效、康复快等优点,在严格掌握适应证前提下可应用于临床。
- 司仙科杨佳华郑侃李炜华蕾
- 关键词：嵌顿疝修补术腹腔镜检查杂交技术
- 全胃肠外营养217例并发症分析被引量：5
- 2005年
- 目的探讨全胃肠外营养(TPN)治疗的并发症发生的原因及防治方法。方法对我院1998年至2004年间217例TPN治疗的并发症分析。结果48例发生并发症,分别为导管并发症9例,感染并发症12例,代谢并发症8例,肝胆并发症18例,电解质紊乱8例,微量元素缺乏4例,部分患者同时出现两种以上并发症。结论严格的无菌操作、定期的临床监测、营养液配方的及时调整和良好的护理是防止并发症发生的关键。
- 蒋一鸣华蕾孔雷韩峰
- 关键词：全胃肠外营养并发症
- 再谈Lichtenstein手术方法的规范化操作被引量：5
- 2012年
- 腹股沟疝修补术是最常见的外科手术之一，目前尚无统一的金标准术式。传统的腹股沟疝修补术是将腹横肌腱与腹股沟韧带缝合在一起，以达到加强腹股沟管后壁的作用，然而，这样的缝合是有张力的，不仅使患者产生剧烈的疼痛，还易使股环增宽导致股疝的发生，这种缝合违背了最基本的外科原则。20世纪50年代中期Usher等开始用聚丙烯补片修补腹股沟疝，到80年代，美国医师Lichtenstein在使用补片时提出了对张力的要求，创造了无张力疝成形术（tensionfree hemioplasty）的新概念。
- 华蕾
- 关键词：无张力疝修补术规范化手术预防并发症
