杨佳华
- 作品数：36 被引量：199H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝尾状叶切除术被引量：1
- 2013年
- 肝尾叶即是Couinaud分段法的第1段，其具有特殊的解剖生理特点，如双侧、多源性血供和多渠道的静脉血流出道。因肝尾状叶复杂的解剖学位置，20世纪90年代开始在肝脏外科中受到重视，并得到快速发展。肝尾状叶手术切除难度高、风险大。本文以1例肝尾状叶肿瘤切除为例，详细介绍肝肝尾状叶切除的手术步骤。
- 刘颖斌顾钧董平陆建华杨佳华
- 关键词：肝尾状叶切除术解剖生理特点肝脏外科手术切除肿瘤切除手术步骤
- 大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症被引量：5
- 2021年
- 目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10水平。结果术后大承气汤组与对照组血淀粉酶[(121.6±11.24)U/L vs(229.82±19.12)U/L]、IL-10[(111.62±3.57)pg/mL vs(49.12±0.92)pg/mL]、CRP[(7.54±0.67)mg/L vs(11.45±1.21)mg/L]、术后24 h腹痛评分[(4.05±0.87)分vs(5.25±1.17)分]差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞计数[(8.38±0.38)×109/L vs(7.49±0.35)×109/L]差异无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组发生ERCP术后胰腺炎2例(5%),对照组4例(10%),差异无统计学意义(P>0.05);大承气汤组发生术后高淀粉酶血症13例(32.5%),对照组发生27例(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠能够降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,减轻机体术后腹胀腹痛,降低机体炎症反应;但本研究没有足够证据证明大承气汤保留灌肠可以降低术后胰腺炎发生率。
- 司仙科于昆吴文韬李炜杨佳华李森张计训曹亦军
- 关键词：大承气汤保留灌肠ERCP术后胰腺炎
- 人几丁质酶-3样蛋白-1在人胃癌细胞中的表达及其对人胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响研究被引量：1
- 2018年
- 目的 :构建针对人几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like protein-1, CHI3L1)基因的短发卡RNA(short hairpin RNA, shRNA)干扰表达载体,观察CHI3L1基因表达对人胃癌细胞株BGC-823细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:根据人CHI3L1基因序列设计并构建CHI3L1基因的shRNA真核表达载体,通过荧光显微镜观察转染效果。应用逆转录-聚合酶链反应和Western-Blot方法检测BGC-823细胞的CHl3L1 mRNA和CHl3L1基因的表达,通过平板克隆形成实验观察BGC-823细胞的增殖情况,通过Transwell实验观察BGC-823细胞侵袭能力的变化。结果 :建立了稳定表达CHI3L1 shRNA的BGC-823细胞的CHI3L1 mRNA和CHI3L1基因的表达均显著减少,且见CHI3L1 shRNA可显著抑制BGC-823细胞的增殖和侵袭能力。结论 :干扰CHI3L1基因的表达可显著抑制BGC-823细胞的增殖和侵袭能力。
- 司仙科李炜于昆张计训曹亦军杨佳华
- 关键词：胃癌增殖
- 单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术学习曲线的影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨影响单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术(SIL-TEP)学习曲线的相关因素。方法:回顾分析2019年11月至2021年11月四所医院疝中心单一主刀医师与固定助手行SIL-TEP的临床资料,通过累积和分析法,根据每个中心的学习曲线情况,结合各中心主刀医师的学习背景,分析影响SIL-TEP学习曲线的相关因素。结果:四所医院单一主刀医师度过SIL-TEP学习曲线的例数分别为18例、13例、10例、10例,各组跨越学习曲线前后两阶段的年龄、BMI、疼痛评分、血清肿、中转率等差异均无统计学意义(P>0.05),各组均无复发、感染病例,各组跨越学习曲线前后两阶段手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL-TEP学习曲线可控,在具备丰富三孔腹腔镜疝修补经验、固定手术团队、特定指导带教老师、较强学习及复盘能力、短期连续集中开展该手术等条件下跨越学习曲线需10~18例。
- 司仙科王廷峰李英儒李华水张一中乐飞李绍杰杨佳华于昆吴卫东
- 关键词：完全腹膜外疝修补术腹腔镜检查单孔
- 胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血再手术方式探讨被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胰瘘合并出血合理的再手术方式。方法2009年5月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院共施行PD 143例,其中胰瘘合并出血3例,二次手术残胰行胰液外引流术、捆绑式胰肠吻合术和捆绑式胰胃吻合术各1例。结果 3例术后均未出现严重的并发症,其中第1例病人二次手术6个月后再次行胰液内引流术。结论捆绑式胰肠(胃)吻合以捆绑的方法替代直接缝合实现残胰的重建,是PD术后胰瘘合并出血值得尝试的手术方式。
- 吴文广吴向嵩李茂岚张林张林杨佳华丁琦晨翁昊曹阳翁昊丁倩陆建华顾钧董平
- 关键词：胰瘘再手术捆绑式胰肠吻合术捆绑式胰胃吻合术
- 单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性的荟萃分析被引量：4
- 2012年
- 目的系统评价单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性。方法计算机检索Pubmed和万方数据库中有关单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照实验(RCT)文献,依据Cochrane评价手册评价偏倚风险,并提交手术时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率及术后美容评分等的相关数据进行荟萃分析。结果纳入4篇RCT文献,共236例患者。荟萃分析结果显示相比非单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜技术不会显著性影响手术并发症的发生(OR 1.47;95%CI 0.73～2.97;P=0.28),且具有更高的术后美容评分(SMD 0.70;95%CI 0.40～0.99;P<0.00 001)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术具有更好的美容效果和一定的安全性。但评价该术式和非单孔腹腔镜胆囊切除术在其他发面的优劣势,仍需要更多设计严谨和大样本的随机对照研究。
- 顾钧李茂岚吴文广董平陆建华丁琦晨张林杨佳华吴向嵩穆嘉盛刘颖斌毕建威
- 杂交技术治疗腹股沟嵌顿疝7例分析被引量：4
- 2016年
- 目的：评价杂交技术在腹股沟嵌顿疝手术治疗中的临床效果。方法：选取上海市中医药大学附属普陀医院2014年2月至2016年2月应用杂交技术治疗的7例腹股沟嵌顿疝患者,均为男性,27岁-81岁,平均（65.0±19.24）岁,均为单侧斜疝嵌顿,其中1例为传统修补后的复发疝,3例合并糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病。嵌顿时间6-18 h,平均（8.0±4.43）h。分析手术时间、住院时间、术后并发症等临床资料。结果：嵌顿疝内容物均为小肠。全组患者均无死亡,手术时间65-150 min,平均（85.0±29.44）min。术后腹股沟区肿胀6例,阴囊水肿4例,血清肿2例。无切口感染、缺血性睾丸炎及腹股沟区顽固性疼痛病例。肿胀及血清肿经对症理疗后2-8周内症状基本消失,均未行穿刺引流。平均住院（5.0±1.82）d,随访2-24个月未见复发。结论：杂交技术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、有效、康复快等优点,在严格掌握适应证前提下可应用于临床。
- 司仙科杨佳华郑侃李炜华蕾
- 关键词：嵌顿疝修补术腹腔镜检查杂交技术
- 桔梗皂苷-D对胃癌BGC823细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探究桔梗皂苷-D对胃癌BGC823细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。方法将胃癌BGC823细胞随机分为对照组和低、中、高3个剂量实验组,对照组予以0.9%Na Cl,低、中、高剂量实验组分别以终浓度为5,10,20μmol·L-1桔梗皂苷-D处理。给药48 h后,噻唑蓝(MTT)法检测BGC823细胞增殖情况,Transwell小室实验及划痕法分别检测BGC823细胞侵袭及迁移能力。结果给药48 h后,低、中、高剂量实验组BGC823细胞增殖抑制率分别为(17.09±0.92)%,(32.03±0.87)%,(45.04±0.88)%;给药48 h后,对照组、低、中、高剂量实验组侵袭细胞数量分别为(348.74±24.79),(120.33±16.54),(82.05±10.21),(49.23±9.64)个,划痕愈合率分别为(67.01±3.72)%,(36.23±3.54)%,(27.14±3.20)%,(19.11±3.01)%。差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论桔梗皂苷-D可有效抑制胃癌BGC823细胞增殖,降低其侵袭及迁移能力,且具有显著的剂量依赖性。
- 司仙科杨佳华李炜张计训曹亦军
- 关键词：胃癌BGC823细胞增殖迁移
- 内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石合并乳头旁憩室被引量：6
- 2015年
- 目的探讨对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后伴有十二指肠乳头旁憩室的患者采用内镜下胆道塑料支架置入引流术(ERBD)治疗复发性胆总管结石的效果。方法将我院2012年8月至2014年8月胆总管结石复发且合并乳头旁憩室的18例患者随机分为支架组和对照组,支架组9例患者内镜下取净结石后留置塑料支架,对照组9例患者取净结石后留置鼻胆管引流,比较两组症状性胆总管结石复发的间隔时间和并发症发生率。结果 18例患者随访至2015年3月,支架组与对照组相比平均复发间隔时间延长[(7.19±1.42)个月vs(6.19±1.31)个月],但差异无统计学意义(P=0.140);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于合并乳头旁憩室、ERCP术后反复再生胆总管结石的患者,取净结石后置入胆道塑料支架虽然不能显著延长再次出现症状的间隔时间,但该方法安全有效,可作为无法耐受手术或拒绝手术的患者的一种治疗选择。
- 李炜张计训杨佳华陈超倪雷殷佩浩曹亦军
- 关键词：复发性胆总管结石
- 中段胰腺切除术在胰腺实性假乳头状瘤治疗中的应用及疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的为中段胰腺切除术在胰腺实性假乳头状瘤治疗中的合理应用提供一定依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在海军军医大学附属长海医院接受胰腺手术的患者临床病例资料,筛选病理结果为实性假乳头状瘤且肿瘤位于胰腺颈部或近体部的病例。根据手术方案分为中段胰腺切除术组(central pancreatectomy,CP)和远端胰腺切除术组(distal pancreatectomy,DP),比较两组患者的术中情况、术后并发症发生率及复发率情况。结果共37例患者入组,其中CP组12例,DP组25例。两组在手术时间[(119.92±29.56)min vs(100.92±27.91)min,t=1.902,P=0.065]、术中失血量[(291.67±178.16)mL vs(330.00±277.26)mL,t=-0.436,P=0.666]、住院时间[(14.5±4.3)d vs(13.24±4.9)d,t=0.759,P=0.451]等方面差异均无统计学意义。在术后并发症方面,两组胰瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍发生率均无统计学差异(P>0.05);在术后内发泌功能不全(新发糖尿病)(9.1%vs 28.6%,P=0.374)、外分泌功能不全(0 vs 14.3%,P=0.534)方面两组虽存在差异,但也无统计学意义。两组均无围手术期死亡病例,随访期内无复发病例。结论与传统术式DP治疗胰颈部或近体部胰腺实性假乳头状瘤相比,CP手术未增加术后并发症发生率,且在一定程度上降低了发生外分泌功能不全的风险,选用适宜的残端处理方法可有效控制CP手术后的胰瘘发生率。
- 李森李炜杨佳华程鹏陈诚于昆吴文韬李刚
- 关键词：中段胰腺切除术远端胰腺切除术术后并发症
