凌云彪
- 作品数：75 被引量：339H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 用肝胆显像定量分析方法评价肝细胞功能的探讨被引量：2
- 2006年
- 对用肝胆显像定量分析方法评价肝硬化患者的肝细胞功能变化进行探讨。对37例肝硬化患者及12例正常对照组,进行肝胆动态显像。通过三室模型运算,去除肝血池、胆道放射性活度,获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性活度-时间曲线,并计算肝细胞摄取和排泄等功能指标。通过三室模型运算可获得肝细胞的代谢曲线,应用于临床研究显示肝硬化组高峰时间、平均残存指数均显著高于正常对照组,P<0.01。肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,P<0.05。总之,肝胆显像定量分析是一种灵敏评价肝细胞代谢功能变化的无创性方法,可用于分析肝硬化患者肝细胞代谢功能变化。
- 程木华潘志恒凌云彪张峰陈维真
- 关键词：肝硬化肝细胞功能放射性核素显像
- 免疫增强型肠外营养对门静脉高压症术后营养、免疫和炎症反应的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察比较免疫增强型肠外营养疗法与标准营养疗法对肝硬化门静脉高压症手术患者术后营养、免疫状态和急性炎症反应的影响。方法:选择42例接受门静脉高压症手术的肝硬化患者,随机分为2组:标准营养组(TPN,n=20)和免疫增强营养组(TPN加谷氨酰胺和人重组生长激素,n=22),术后3 d开始进行等氮等热量营养支持,持续7 d。手术当天(0 d)、3 d和10 d清晨分别抽取静脉血,检测血清前白蛋白、转铁蛋白、T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IL-2、TNF-α和CRP。结果:免疫增强营养组在术后第10 d血清前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD4+/CD8+、IgG和IL-2水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α和CRP显著低于对照组(P<0.05)。结论:免疫增强型肠外营养疗法比标准营养疗法更能改善肝硬化门静脉高压症手术患者术后营养状态和免疫功能,减轻急性炎症反应。
- 汤照峰凌云彪郝争许瑞云
- 关键词：全胃肠外营养免疫力
- 临床前代偿期肝硬化中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系研究被引量：2
- 2013年
- 【目的】通过分析经临床诊断标准尚不能诊断为肝硬化,但根据肝硬化诊断"金标准"可以确诊为肝硬化(即临床前代偿期肝硬化)患者的中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系,以丰富肝硬化的中医证候理论。【方法】运用流行病学横断面调查的方法,对25例临床前代偿期肝硬化患者的中医诊断资料及其与肝脏大体形态学改变(腹腔镜或开腹手术直视下观察)、肝组织分级分期评分的关系进行分析。【结果】(1)各证候具体分布为:肝气郁结型10例(40.0%),湿热蕴结型8例(32.0%),标准外证型6例(24.0%),水湿内阻型1例(4.0%),无肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络及无证可辨者。(2)肝脏组织炎症程度分级多分布在G1、G2(合计80.0%)。肝气郁结型中G1占70.0%,G2占20.0%,G3占10.0%,G4、G0各占0%;湿热蕴结型中G1占50.0%,G3为25.0%,G2、G4各占12.5%,G0为0%。(3)肝脏纤维化程度分期72.0%为S4,28.0%未达到S4(即组织形态学诊断尚不能确立肝硬化)。肝气郁结型中S4占80.0%,S3占20.0%;湿热蕴结型中S4占75.0%,S3占25.0%。(4)此期25例患者肝脏大体形态学改变80.0%为小结节。【结论】在本研究中,临床前代偿期肝硬化患者中医证候分布以肝气郁结、湿热蕴结为主,正虚尚不明显,相应的肝脏炎症程度分级多分布在G1、G2,肝脏纤维化程度分期评分主要为S4,部分未达到S4,大体形态改变以小结节为主;此组患者肝组织形态学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率(约占28.0%)。
- 张均倡王岭王新华李野平谭志健何军明凌云彪熊倩李国焕李金菊俞家福张志魁付新录
- 关键词：肝硬化中医证候病理学
- 原发性肝癌粘附分子基因的表达与化疗敏感的相关性研究被引量：2
- 2005年
- 目的 :探讨原发性肝癌粘附因子基因的表达与化疗敏感的相关性。方法 :取 6 4例肝癌切除组织行ATP -TCA法肿瘤体外药敏试验 ,以RT -PCR法半定量检测肝癌多种粘附因子、多药耐药基因表达情况。结果 :肝癌组织E -cadherin ,ICAM - 1,CD44,CD44V,α5,β1基因mRNA的表达量分别为 1 .2 4± 0 .5 4 ,0 . 96± 0 .37,0 . 6 2± 0 . 73,0 .86± 0 . 33,0 . 97± 0 .4 9,1 .4 1± 0 . 2 4 ,其中CD44与E -cadherin、β1的表达量有显著差异。多药耐药基因MDR1、MRP、GST -π、LRP、TOPOⅡ的表达量分别为 1 .17± 0 . 4 7、1 5. 9± 0 .33、1 .18± 0 . 4 8、1 .0 3± 0 . 4 8、1. 0 0± 0 . 31。各粘附分子基因的表达与多药耐药基因的表达有一定的相关性 :其中ICAM - 1、α5的表达与MDR1的表达呈正相关 ,E -cadherin、CD44的表达与MDR1的表达呈负相关 ;E -cadherin的表达与MRP的表达呈负相关 ;ICAM - 1的表达与LRP的表达呈正相关 ,E -钙粘连素、CD44的表达与LRP的表达呈负相关。肝癌化疗疗效与粘附分子基因mRNA表达量的关系 :在化疗有效组E -cadherin、CD44的mRNA表达量高于无效组 ,ICAM - 1、CD44V、α5、β1的mRNA表达量低于无效组。两组差别无显著意义。结论
- 褚忠华闵军凌云彪陈双赵海燕刘建平区庆嘉
- 关键词：肝肿瘤多药耐药基因细胞粘附分子
- 微生态制剂对肝硬化患者术后肠道真菌感染的预防作用被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨微生态制剂对肝硬化患者术后肠道真菌感染的预防作用。方法 :采用前瞻性研究方法。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月先后收治 2 2 0例肝硬化门脉高压症患者 ,行脾切除或脾切除加断流术后分层随机分为两组 ,治疗组 (n=116 )服用微生态制剂 ,对照组 (n=10 4)服用安慰剂 ,分别观察其肠道真菌感染情况。结果 :治疗组和对照组真菌感染率分别是 2 .6 %和 8.7% (P<0 .0 5 ) ,血内毒素 (86 .8± 2 6 .3) pg/ml和 (10 1.5± 6 2 .4) pg/ ml(P<0 .0 5 ) ,血氨 (6 2 .6± 2 8.3)μmol/ L和 (83.0± 2 4.8)μm ol/ L (P<0 .0 5 )。结论 :对门脉高压症患者围手术期使用微生态制剂 ,能防止二重感染和内毒素血症的发生 ,有利于患者术后的康复。
- 邱万寿许瑞云凌云彪
- 关键词：微生态制剂肝硬化肠道真菌感染术后并发症
- 经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓的临床疗效被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法将中山大学附属第三医院2005-2007年肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术后门静脉血栓形成的42例分为A、B两组：A组20例，通过门静脉导管-皮下药盒系统溶栓。以尿激酶1000U·kg^-1·h^-1持续注入，维持3～6d血栓溶解后改为低分子肝素100AxaIU／kg，每12小时1次，持续7～10d；B组22例，通过外周静脉溶栓，尿激酶剂量加倍，其他同A组。比较完全溶栓率、有效溶栓率、溶栓时间、远期再复发率、并发症发生率。结果A组血栓完全溶解率为75％，有效溶栓率为90％；B组血栓完全溶解率为41％，有效溶栓率为59％。两组之间血栓完全溶解率、有效溶栓率、溶栓时间和并发症的发生率相比差异均有统计学意义，P〈0．05；两组血栓复发率之间相比差异无统计学意义，P〉0．05。结论经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓是一种有效、安全的溶栓方法。
- 方和平陈署贤邓美海潘卫东凌云彪许瑞云
- 关键词：静脉血栓形成脾切除术
- 手助腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术被引量：15
- 2001年
- 目的 :总结在手助腹腔镜下施行门静脉高压症巨脾切除术的手术方法和经验教训。方法 :患者取平仰卧位。经腹白线作长 6～ 8cm的手助小切口。先经此切口在直视下离断部分脾结肠韧带和脾胃韧带 ,并结扎脾动脉。切口安装自制的充气式切口开关。脐下和左上腹部适当部位安置 3个 10mm(或 12mm)Trocar。切脾方法有两种 ,一是先离断脾周所有韧带 ,待脾蒂完全游离后再以Endo -GIA切断 (方法A) ;二是在直视手术的基础上 ,先以Endo -GIA切断脾蒂 ,后将脾肾韧带、皮膈韧带、剩余的脾胃韧带和胃短血管离断 (方法B)。自 2 0 0 0年 3～ 12月 ,先后对 5例乙肝后肝硬化门静脉高压症患者施行了此种手术。手术时间 12 5～ 180min ,平均 149min。术中失血 70～ 46 0ml,平均 2 2 2ml。采用方法A的 3例术后恢复均顺利 ,未发生任何并发症。采用方法B的 2例均发生胰尾损伤。结论 :手助腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术在技术上是可行的 ,创伤比开腹手术小。但由于此类病人凝血机制差 ,术中避免胰尾损伤至关重要。采用上述方法A可能较为稳妥。不过因例数少 。
- 许瑞云邱万寿邓美海汪壮流刘波凌云彪汤照峰杨柳
- 关键词：腹腔镜肝硬化门静脉脾切除术
- 修补术加PGV与修补术加奥美拉唑方案治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效对比被引量：4
- 1999年
- 目的研究十二指肠溃疡穿孔的两种不同疗法——穿孔修补术加近侧胃迷走神经切断术（ＰＧＶ）与穿孔修补术加奥美拉唑方案的临床疗效。方法将１９９４年１月－１９９６年１２月相继入院的４８例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组（２１例）在穿孔修补术的基础上，加行ＰＧＶ。Ｂ组（２７例）仅作穿孔修补术，术后辅予奥美拉唑方案（即口服奥美拉唑加羟氨苄青霉素加灭滴灵）。术后定期随访。随访结果按Ｖｉｓｉｃｋ标准分级。结果Ａ组术后半年和２年疗效优良者（ＶｉｓｉｃｋⅠ加Ⅱ级）分别为１８例（８５．７％）和１７例（８１．０％），溃疡复发者（ＶｉｓｉｃｋⅣ级）分别为１例（４．８％半年）和２例（９．５％２年）。Ｂ组术后半年和２年疗效优良者分别为１９例（６６．７％）和１０例（３７．０％），溃疡复发者分别为５例（１８．５％）和１２例（４４．５％）。Ａ组疗效优于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。Ｈｐ检测，Ａ组术后半年和两年的Ｈｐ阳性率分别为８１．０％和８５．７％（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组分别为１８．５％和５１．９％（Ｐ＜０．０１）。结论十二指肠溃疡穿孔在施行修补术后，应同时加行ＰＧＶ。
- 许瑞云汪壮流邱万寿凌云彪郑峰邓美海
- 关键词：修补术修补术奥美拉唑十二指肠溃疡十二指肠穿孔迷走神经
- 重组人生长激素对人肝癌细胞Bel-7402裸小鼠移植瘤生长的影响被引量：8
- 2006年
- 背景与目的:在原发性肝癌患者围手术期应用重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH),于改善患者状况同时是否会促进原有肿瘤生长、转移与复发,鲜见相关的研究报道。大多数原发性肝癌能表达生长激素受体(growthhormonereceptor,GHR),本研究拟探讨rhGH对表达GHR的人肝癌细胞Bel-7402裸小鼠移植瘤生长的影响。方法:放射配体分析法证实肝癌细胞Bel-7402表达GHR后行裸鼠肝内移植,将32只肝内移植人肝癌细胞Bel-7402的裸小鼠随机分为4组:1组为对照组,实验组则根据rhGH剂量不同分为3组[即0.5u·(kg·d)-1、1.0u·(kg·d)-1、2.0u·(kg·d)-1]。在肝脏肿瘤移植术后2周开始动物皮下注射rhGH2周,实验结束处死动物,检查肿瘤情况;用抗增殖细胞核抗原(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)单克隆抗体免疫组化染色检测瘤组织PCNA表达情况。结果:移植瘤组织的重量与体积在rhGH1.0u·(kg·d)-1、2.0u·(kg·d)-1组与对照组之间比较有显著性差异(P<0.05),但0.5u·(kg·d)-1组与对照组无显著性差异(P>0.05)。各实验组肿瘤PCNA标记指数(labelingindex,LI)均高于对照组(P<0.05),各实验组之间相互比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。rhGH用药剂量与LI显著相关(r=0.779,P<0.001)。结论:rhGH能促进裸小鼠肝脏人肝癌细胞Bel-7402移植瘤的生长,其作用有随用药量增加而增强的趋势,两者之间存在一定相关性。
- 刘建平陈涛凌云彪陈小萱区庆嘉
- 关键词：生长激素受体BEL-7402细胞移植瘤
- Gln和rhGH对门脉高压症术后肠粘膜屏障及增殖细胞核抗原表达的影响被引量：5
- 2006年
- 目的:研究单独或联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对门脉高压症术后肠粘膜屏障功能的保护作用及机制。方法:29例门静脉高压症术后患者随机分为4组:①Gln组(n=6),②rhGH组(n=8),③Gln+rhGH组(n=7)和④对照组(n=8)。术后3d开始进行等氮、等热量的全胃肠外营养支持(TPN),持续7d。对手术前、后的尿乳果糖排泄率/甘露醇排泄率(L/M)、十二指肠粘膜绒毛高度、陷窝深度及肠粘膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达指数进行对比。结果:Gln+rhGH组术后L/M值升高小于对照组(P<0.05),肠粘膜绒毛高度和陷窝深度大于对照组(P<0.05)及术前(P<0.05),肠粘膜上皮PCNA表达指数大于术前及其它3组(P<0.05);对照组术后绒毛高度小于术前(P<0.05),陷窝深度变化无显著(P>0.05)。结论:联合应用Gln和rhGH能降低门脉高压症术后肠壁通透性并维护肠粘膜形态学完整性,单用Gln或rhGH无此作用。这种作用可能与增加肠黏膜PCNA表达而促进肠黏膜上皮细胞增殖有关。
- 汤照峰凌云彪郝峥林楠许瑞云
- 关键词：肠粘膜屏障
