邓美海
- 作品数：161 被引量：660H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践被引量：2
- 2020年
- 目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称"入培医师")行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。首先进行腹腔镜基本理论教学,然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。培训结束后进行理论及操作考核,同时发放并回收调查问卷。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。结果56位入培医师均完成培训及考核。腹腔镜理论考核结果显示入培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足,正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好,正确率分别为87.5%、93.3%、100%。外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高,为89.3%;无菌观念合格率低,为32.1%。腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前,培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(P<0.001),合格率显著提高(P<0.001)。96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升入培医师的腹腔镜技能,但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。
- 黄利军唐骁魏波邓美海卫洪波
- 关键词：住院医师规范化培训入科教育腹腔镜
- 人脐带间质干细胞培养上清液可下调肝星状细胞转化生长因子β的表达被引量：2
- 2012年
- 背景:人脐带间质干细胞有望成为治疗肝纤维化新的种子细胞,但目前相关的体外实验报道较少。目的:探讨人脐带间质干细胞培养液上清对大鼠肝星状细胞纤维化形成生物学活性的影响及可能的作用靶点。方法:将肝星状细胞以1.0×108L-1接种于六孔板内,无血清培养24h后,加入2mL脐带间质干细胞培养液上清处理肝星状细胞,设为实验组;对照组为加入等量完全培养基处理肝星状细胞;RT-PCR法检测肝星状细胞内转化生长因子β1、collagen-α1、TIMP-2 mRNA表达;Western blot法检测肝星状细胞内转化生长因子β1蛋白表达。结果与结论:实验组中肝星状细胞内转化生长因子β1、collagen-α1、TIMP-2 mRNA表达较对照组明显下调,且随处理时间的延长,mRNA表达的下调程度亦随之增强(实验组72h>实验组48h>对照组);实验组肝星状细胞内转化生长因子β1蛋白表达较对照组下调,同时具有时间依赖性(对照组>实验组48h>实验组72h,P<0.05)。提示脐带间质干细胞可抑制肝星状细胞纤维化形成的生物学活性,并可能是通过针对转化生长因子β靶点及其下游基因产物起作用。
- 李明亮姚志成钟跃思林楠许瑞云邓美海
- 关键词：肝星状细胞脐带间质干细胞转化生长因子Β体外实验
- 应用新型生物补片减轻术后炎症反应的实验研究
- 目的 研究应用新型生物补片材料在腹外疝修补术中减轻局部及全身炎症反应的作用.方法 成功建立18只家兔腹外切口疝模型后,平分为三组:实验组应用新型生物补片材料进行修补,对照组为聚丙烯补片材料,空白组为单纯缝合组;三组均检测...
- 姚志成胡昆鹏钟跃思颜见李明亮刘波邓美海
- 鱼刺致肝脏炎性假瘤误诊1例并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的探讨鱼刺致肝脏炎性假瘤(IPT)的诊治特点。方法回顾性分析2015年8月中山大学附属第三医院收治的1例鱼刺致肝脏IPT患者临床资料。患者男,51岁。患者签署知情同意书,符合医学伦理规定。分析并复习相关文献病例的临床病理资料,包括病史、诊治经过及预后随访等,总结此类罕见病例的诊治特点。结果患者因“反复右上腹痛3年余,加重伴胃纳差1个月”就诊。入院后实验室检查发现WBC、GGT、C-反应蛋白和红细胞沉降率等均升高。腹部超声、CT、MRI均未能排除肝内胆管细胞癌可能。超声引导经皮肝穿刺活检术诊断肝内肿物为炎性病变。经抗感染治疗后肝脏占位未见明显缩小,且临床症状仍反复。遂于2015年12月15日开腹探查,发现鱼刺从胃窦部进入肝左叶,行肝部分切除、鱼刺取出、胆囊切除、广泛粘连松解及胃壁穿孔修补术。术后病理证实肝脏肿物为肝脏IPT。出院1个月患者一般状态良好,实验室各项检测结果均恢复正常。复查腹部增强CT显示手术部位未见残留病灶。结论鱼刺等异物致肝脏IPT是一种罕见肝内占位性病变,影像学表现易误诊为肿瘤,病理活检对于IPT的诊断有重要作用,手术取出异物并修补消化道穿孔是有效的治疗手段。
- 庄宝鼎木斯他巴•买买提热依木卢逸李彦杰苏日顺邓美海徐见亮
- 关键词：肝内胆管细胞癌
- 以问题为基础学习结合病案讨论教学法在普通外科学见习教学中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨传统教学法、以问题为基础学习教学法、病案讨论教学法和以问题为基础学习结合病案讨论教学法4种方法在普通外科学见习教学中的应用效果。方法将132名临床医学专业见习学生分成4组，分别采用传统教学法、以问题为基础学习教学法、病案讨论教学法和以问题为基础学习结合病案讨论教学法进行见习带教，并对学生的出科模拟考试成绩进行对比分析，同时对学生进行问卷测查。结果采用以问题为基础学习和病案讨论教学法的学生的成绩及满意度明显优于传统教学组，而采用以问题为基础学习结合病案讨论教学法的学生的成绩及满意度则高于其他3组。结论以问题为基础学习结合病案讨论教学法可以明显提高学生的学习兴趣，并能够更好地培养学生的临床思维、提高学习效率。
- 魏波卫洪波郑宗珩陈图峰郭卫平邓美海
- 关键词：以问题为基础学习病案讨论教学法见习教学普通外科学
- 腹腔镜下胆囊旁肝癌的微波消融治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜辅助下微波消融治疗胆囊旁肝癌的方法及疗效。方法16例有胆囊旁肝癌的病例接受了腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜下微波凝固术治疗,总共27个癌灶中的18个被彩超和/或CT证实为贴近胆囊。观察术后并发症的发生,并作术后随访观察疗效。结果本组病例均无严重并发症和死亡病例。术前AFP升高的12例患者在术后1个月时9例显著降低,3例无改变;术后1个月复查超声造影和增强CT,25个病灶完全坏死,2例残留癌灶,1例新发癌灶,再次行经皮微波凝固术后完全坏死。结论腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜下微波凝固术使胆囊旁肝癌患者获得了微创治疗的机会,扩大了微波消融术治疗肝癌的范围。
- 方和平邓美海潘卫东任杰郑荣琴许瑞云
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术微波消融原发性肝癌
- 肝癌相关间质干细胞通过分泌肝细胞生长因子促进肝癌细胞增殖的研究
- 姚志成颜见胡昆鹏李明亮陈骋邓美海
- 腹股沟疝修补的临床进展被引量：3
- 2008年
- 腹股沟疝是普外科常见病、多发病，腹股沟疝的手术修补也历经一百多年的不断改进与提高。随着对腹股沟疝的发生机制、腹股沟区的解剖学结构的认识不断加深，治疗经验的不断积累，各种修补材料的不断发明，手术方式的不断改进，腹股沟疝的手术治疗也日趋完善。现就腹股沟疝的修补手术治疗以及修补材料的临床应用研究综述如下。
- 胡啷邓美海
- 关键词：腹股沟疝疝修补外科常见病解剖学结构手术修补
- 腹主动脉阻断导致内脏缺血再灌注损伤的研究被引量：14
- 1999年
- 目的观察腹主动脉阻断所引起的肝、肾、小肠等内脏缺血再灌注损伤的改变。方法建立小猪腹主动脉阻断１小时的模型，检测在不同再灌注时点组织及血液中丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，同时检测肝肾功能和动脉血气分析，观察动物术后的生存情况。结果与缺血前比较，大多数再灌注时点血、组织中ＭＤＡ明显升高，而ＳＯＤ明显降低（Ｐ＜０．０５）。在再灌注２小时，血中谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＣＲＥ）较缺血前明显升高（Ｐ＜０．０１），代谢性酸中毒也极为明显。多数动物术后能够存活，但均出现下肢截瘫。结论腹主动脉阻断１小时能引起明显的内脏缺血再灌注损伤改变，多数内脏经处理后其损伤能够得到代偿恢复，而脊髓损伤恢复困难。
- 邓美海区庆嘉王洪涛王洪涛
- 关键词：腹主动脉阻断再灌注损伤氧自由基内脏缺血
- 经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓的临床疗效被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法将中山大学附属第三医院2005-2007年肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术后门静脉血栓形成的42例分为A、B两组：A组20例，通过门静脉导管-皮下药盒系统溶栓。以尿激酶1000U·kg^-1·h^-1持续注入，维持3～6d血栓溶解后改为低分子肝素100AxaIU／kg，每12小时1次，持续7～10d；B组22例，通过外周静脉溶栓，尿激酶剂量加倍，其他同A组。比较完全溶栓率、有效溶栓率、溶栓时间、远期再复发率、并发症发生率。结果A组血栓完全溶解率为75％，有效溶栓率为90％；B组血栓完全溶解率为41％，有效溶栓率为59％。两组之间血栓完全溶解率、有效溶栓率、溶栓时间和并发症的发生率相比差异均有统计学意义，P〈0．05；两组血栓复发率之间相比差异无统计学意义，P〉0．05。结论经门静脉导管-皮下药盒系统溶栓治疗门静脉血栓是一种有效、安全的溶栓方法。
- 方和平陈署贤邓美海潘卫东凌云彪许瑞云
- 关键词：静脉血栓形成脾切除术
