傅锦波
- 作品数：31 被引量：286H指数：10
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金吴阶平医学基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术:98例临床应用体会被引量：11
- 2020年
- 目的探讨舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术的临床应用。方法回顾性分析2011年11月至2020年5月厦门大学附属中山医院收治的98例舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术患者的病例资料,其中男3例,女95例,年龄18~57岁。根据开展时间段的不同分成2个阶段,阶段A(2011年11月至2015年11月)患者81例,阶段B(2019年8月至2020年5月)患者17例。分析总结2个阶段患者的一般资料、手术时间以及并发症等。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果阶段A患者年龄(34.2±9.4)岁,肿瘤直径为(2.33±0.80)cm,术后病理示良性肿瘤76例,恶性肿瘤5例;良性患者的手术时间为(132.70±47.22)min,其中65例行单侧腺叶次全切除术,6例行峡部切除术,5例行双侧腺叶次全切除术;恶性患者的手术时间为(185.4±31.40)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;术后6例出现颈部感染,均经抗感染、引流等处理后好转;出现1例暂时性声带麻痹,术后2个月恢复;出现2例CO2气体栓塞,术中中转开放手术。阶段B患者年龄(35.1±8.5)岁,肿瘤直径为(1.32±0.67)cm,术后病理示良性肿瘤2例,恶性肿瘤15例;良性患者的手术时间为(153.5±34.64)min,均行单侧腺叶切除术;恶性患者的手术时间为(123.73±14.26)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;未出现术后颈部感染、暂时性声带麻痹、CO2气体栓塞。所有患者术后均有不同程度的下颌部皮肤麻木感,为5 mm操作孔相对应的位置,均于术后1~2周恢复正常。2个阶段均未出现术后二次出血、永久性声带麻痹、甲状旁腺功能减退等并发症。阶段A随访时间中位数为86(57~105)个月,阶段B随访时间中位数为5(3~12)个月;随访期间内患者吞咽、咀嚼、口腔感觉功能及颈部活动无明显异常,且无肿瘤复发、转移。结论舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术是安全可行的,具有良好的美容效果。该术式不会引起患
- 罗晔哲傅艺龙吴国洋傅锦波林素琼宋正福陈济宇严威旷鹏昊林恩德洪晓泉林福生
- 关键词：甲状腺切除术
- 骨髓细胞移植联合环磷酰胺诱导胰腺移植大鼠免疫耐受的实验研究
- 2011年
- 目的研究骨髓细胞(BMC)移植联合短期使用环磷酰胺(CTX)对诱导糖尿病大鼠胰腺移植免疫耐受的作用。方法采用链脲霉素(STZ)45mg/kg腹腔一次性注射法诱导建立BN大鼠1型糖尿病模型。以SD大鼠为供体,糖尿病BN大鼠为受体,制作异基因大鼠胰腺移植动物模型。20只BN大鼠1型糖尿病模型随机分为4组,每组5只。Ⅰ组:单纯行胰腺移植;Ⅱ组:胰腺移植术后第1d按150mg/kg腹腔注射CTX;Ⅲ组:胰腺移植时经门静脉注射供体BMC2.0×108个;Ⅳ组:胰腺移植时经门静脉注射供体BMC2.0×108个,移植术后第1d按150mg/kg腹腔注射CTX。术后监测血糖,记录大鼠功能性存活期。术后2周取外周血,制备单细胞悬液,用流式细胞仪检测Vβ11+T细胞的水平和嵌合体形成率。结果Ⅰ组大鼠功能性存活期为(7.8±1.2)d,Ⅱ组功能性存活期为(8.2±1.6)d,Ⅲ组功能性存活期为(8.8±1.4)d,而Ⅳ组功能性存活期为(18±2.2)d,与其它各组比较,存活时间延长(P<0.05)。Ⅳ组Vβ11+T细胞的水平(2.5±0.3)%,低于其它各组(P<0.05),Ⅳ组糖尿病大鼠外周血液中可以检测到供体骨髓源性细胞,嵌合率为(10.0±2.3)%,其它3组均未检测到供体骨髓源性细胞。结论 BMC移植联合短期使用CTX可促进嵌合体形成,诱导免疫耐受,延长大鼠胰腺移植术后功能性存活期。
- 罗琪卢明珠罗凌涛傅毓玲傅锦波黄正接
- 关键词：骨髓细胞胰腺移植嵌合体免疫耐受
- 经胸经口联合入路腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术被引量：30
- 2016年
- 经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术能兼顾治疗与美容的要求,近年来得到广泛开展并成为完全腔镜下甲状腺癌根治术的首选入路[1-2].由于该入路存在胸骨柄及锁骨对视野及操作空间的遮挡,颈部中央区淋巴结清扫时存在盲区,可能无法做到彻底清扫,因此术前存在上纵隔及锁骨后淋巴结肿大是该入路的绝对禁忌证[3-4].而经口底入路腔镜下甲状腺手术操作视角为从头侧到脚侧,不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区,弥补了胸乳入路存在的缺陷[5-6].我院于2014年11月起将胸乳入路和口底入路有机结合进行腔镜下甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术,探讨经胸经口联合入路腔镜下双侧甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫术的可行性.
- 吴国洋傅锦波严威罗晔哲林福生旷鹏昊洪晓泉陈清贵林恩德卢毅卓
- 关键词：中央区淋巴结清扫甲状腺癌根治术淋巴结清扫术联合入路胸乳入路
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术10例临床分析被引量：22
- 2021年
- 目的:探讨经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术的可行性。方法:回顾性分析2015年2月至2019年4月厦门大学附属中山医院普通外科收治,行经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术的10例cN1b期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的病例资料,其中男1例,女9例,年龄22~53岁。手术方式为经胸入路行甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴清扫术,并行患侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴清扫术,随后经口入路追加补充淋巴清扫。总结患者的一般资料、手术时间、出血量、并发症及术后随访情况等。采用SPSS 22.0软件包对患者的临床数据进行统计学处理。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。10例患者的手术时间为(362.5±79.7)min,出血量为(23.0±14.9)ml,术后住院天数为(5.1±1.3)d。颈侧区淋巴结获得总数(34.2±25.8)枚,阳性淋巴结总数(6.5±4.9)枚。有6例患者通过经口入路补充清扫出淋巴结,其中2例患者经口入路补充清扫出颈侧区淋巴结共9枚,其中3枚为阳性淋巴结。术后3例患者出现短暂性下颌区域皮肤麻木感,于2周内恢复;1例患者出现暂时性的甲状旁腺功能减退,于2个月内恢复;无二次出血、喉返神经麻痹、乳糜漏、颈部感染、永久性甲状旁腺功能减退等并发症。随访时间中位数为42.5个月(16~66个月),期间未出现肿瘤复发、转移,且患者胸部、颈部和口腔无明显外观畸形,无感觉及活动异常。结论:经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术具有安全性和可行性,美容效果显著。
- 吴国洋傅锦波罗晔哲严威洪晓泉旷鹏昊林恩德林福生宋正福陈济宇傅艺龙
- 关键词：颈淋巴结清扫术经胸入路经口入路
- 持续术中神经监测技术在经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用被引量：19
- 2019年
- 对2例甲状腺乳头状癌患者在手术过程中通过口腔前庭入路腔镜下解剖游离迷走神经并稳妥放置APS电极进行监测。2例患者术后第2天喉镜检查双侧声带运动正常,声门闭合良好。认为持续术中神经监测技术应用于经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术是可行的。
- 林福生傅锦波林恩德罗晔哲旷鹏昊洪晓泉严威吴国洋
- 关键词：甲状腺癌根治术监测技术迷走神经入路前庭甲状腺乳头状癌
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌切除术26例被引量：24
- 2017年
- 目的探讨经胸乳和经121联合入路行腔镜甲状腺癌根治术的可行性及其临床应用价值。方法对26例甲状腺乳头状癌患者实施经胸乳和经口联合入路的腔镜甲状腺癌根治术．年龄20—53岁，平均34岁。胸乳入路行一侧加峡部切除或双侧甲状腺全切，并行中央区淋巴结清扫术，再经口追加中央区清扫。结果26例均顺利完成手术，平均手术时间（164±13）min，其中经口追加中央区清扫手术平均时间为（40±7）min。26例中央区清扫平均为（7．42±4．88）个，经口追加淋巴清扫平均为（1．23±2．21）个，3例（3／26，11．5％）经口底追加清扫出转移淋巴结。结论经胸经口联合入路的甲状腺癌根治术能弥补单纯经胸乳入路甲状腺癌中央区淋巴结清扫的不足。
- 傅锦波罗晔哲洪晓泉林恩德林福生旷鹏昊陈清贵严威吴国洋
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫
- 经口腔径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨经口腔径路腔镜甲状腺切除术的优缺点。方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月42例口腔径路腔镜甲状腺切除术(口腔组)和105例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料。结果:两组术中出血量、住院时间、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸乳组的手术时间(67.98±21.59)min,较口腔组的(93.23±44.42)min明显短,差异有统计学意义(P<0.001);口腔组的术后引流量(48.33±13.04)ml,少于胸乳组的(76.76±12.14)ml,差异有统计学意义(P<0.001);术后胸乳组中27例有胸部不适感,而口腔组中仅2例有口角不适感,差异有统计学意义(P=0.032);胸乳组无颈部感染,而口腔组有3例,但差异无统计学意义(P=0.558)。结论:经口腔径路腔镜甲状腺手术与胸乳径路一样安全,虽然手术时间长,颈部感染机会增加,但具有术后恢复快、创伤小、美容"无疤"等优点。另外若两径路结合,即胸乳联合口腔径路腔镜下甲状腺癌根治术或将又是一大进展。
- 陈清贵傅锦波李良辉罗晔哲林恩德林福生吴国洋
- 关键词：腔镜甲状腺手术
- 连续高容量血液滤过联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎疗效观察被引量：10
- 2010年
- 目的探讨连续高容量血液滤过（CHVHF）联合腹腔镜下行腹腔灌洗（LPLD）引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法SAP患者在常规治疗基础上应用床旁连续高容量血液滤过后联合腹腔镜下行腹膜腔灌洗引流，并与同期常规方法治疗的患者进行比较，分析两组在临床疗效指标、检验指标、细胞因子指标等方面的差异。结果采用连续高容量血液滤过联合腹腔镜下行腹腔灌洗引流治疗组的患者，不仅能够早期有效地清除血浆中、腹腔内的胰酶、炎症介质、细胞因子和内毒素等有害物质，而且可以较快地使血尿淀粉酶、白细胞、肝肾功能等恢复正常，从而能更早地缓解腹痛症状、恢复肠功能，缩短住院时间，减少并发症，降低死亡率，与同期常规方法治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续高容量血液滤过联合腹腔镜下腹腔灌洗引流能有效地控制SAP的病情，有望成为治疗SAP的一种有效方法。
- 罗琪魏黎煜傅锦波黄正接
- 关键词：腹腔镜腹腔灌洗重症急性胰腺炎
- 十二指肠离断时机对腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期临床疗效影响的多中心回顾性研究（附239例报告）被引量：17
- 2018年
- 目的：探讨十二指肠离断时机对腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期临床疗效的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2018年3月国内5家医疗中心收治的239例（厦门大学附属第一医院104例、福建医科大学附属漳州市医院45例、福建医科大学附属泉州第一医院35例、厦门医学院附属第二医院30例、厦门大学附属中山医院25例）行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的临床病理资料。239例患者均行腹腔镜辅助远端胃癌与D2淋巴结清扫术，其中107例（厦门大学附属第一医院64例、福建医科大学附属漳州市医院8例、福建医科大学附属泉州第一医院16例、厦门医学院附属第二医院 14例、厦门大学附属中山医院5例）患者淋巴结清扫过程中完成幽门下区淋巴结清扫后，先离断十二指肠再清扫胰腺上区淋巴结，设为前入路组；132例（厦门大学附属第一医院40例、福建医科大学附属漳州市医院37例、福建医科大学附属泉州第一医院19例、厦门医学院附属第二医院16例、厦门大学附属中山医院20例）患者先清扫胰腺上区淋巴结再离断十二指肠，设为后入路组。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）术后并发症情况。（3）术后不同TNM分期、体质量指数（BMI）、肿瘤最大径患者手术及术后情况的分层分析。（4）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后总体生存、肿瘤复发、肿瘤转移情况。随访时间截至2018年4月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M（Q）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果：（1）手术及术后情况：239例患者均顺利完成手术，无围术期 死亡。前入路组与后入路组患者幽门上区淋巴结清扫数
- 林和新陈锦萍苏国强张国伟傅锦波叶志坚卢传辉龚江黄荣杰柯海林蔡丽生尤俊
- 关键词：多中心
- 腹茧症8例诊治分析被引量：1
- 2023年
- 目的总结腹茧症的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的8例腹茧症患者的临床表现、影像学特征、治疗及随访等临床资料。结果本组8例腹茧症患者中1例无腹部症状,7例表现为反复腹痛并伴有完全性肠梗阻或不完全肠梗阻,中位病程时间为6个月(15 d~40年)。6例行腹腔镜腹茧剥离切除+肠粘连松解术,其中1例行腹腔镜手术转开放手术,2例为开腹手术。4例同期行阑尾切除。术后随访3~69个月,有2例并发早期炎症性肠梗阻,1例伤口脂肪液化合并感染,1例术后5个月发生1次肠绞痛,其余患者均恢复良好。结论腹茧症的临床特征不典型,手术是主要的治疗手段,该病的预后总体较好。
- 罗晔哲郑培霖陈清贵林素琼傅锦波吴国洋
- 关键词：腹茧症腹腔镜
