云扬
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 汞肾毒性作用机制的研究进展被引量：6
- 2011年
- 本文介绍了汞肾毒性作用机制。汞肾毒性作用机制主要包括直接作用、对含巯基酶及蛋白质强亲和力、细胞Ca2+稳态失调、氧化损伤、诱导细胞凋亡和免疫性损伤等。
- 陈洁云扬雷克成
- 关键词：汞肾脏毒性细胞凋亡
- 三醋酸纤维素膜与聚砜膜透析器在维持性血液透析患者的临床对照研究被引量：9
- 2018年
- 背景随着透析器膜材料的不断发展和优化,聚砜膜(polysulfone,PS)作为第三代透析膜,因其更好的生物相容性,已经取代醋酸纤维素膜,并在市场上占据主导地位。但是我们在临床工作中发现,对PS过敏的患者,应用三醋酸纤维膜(cellulose triacetate,CTA)后,患者的过敏症状得到缓解。目的本文旨在比较CTA和PS透析器对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者毒素清除、对血液系统的影响以及生物相容性的差异。方法选取2017年6~9月中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心MHD患者60例。随机分为CTA组和PS组,每组30例。每周3次血液透析,每次4h,治疗2个月。比较CTA和PS透析器对尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),肌酐(creatinine,CR),血磷(serum phosphorus,P)的清除情况;对血红蛋白(Hemoglobin,Hb),血小板(platelet,PLT),白细胞(white blood cell,WBC)影响;以及C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP),Ig E,补体C3(complement3,C3),血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1),细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)等指标的差异。结果 2组患者在年龄(t=-0.735,P=0.465)、性别(χ2=2.410,P=0.120)、透析龄(t=0.336,P=0.738)和原发病(χ2=3.817,P=0.701)等方面基本一致,组间比较无统计学差异。应用CTA及PS透析器治疗前,所有数据组间比较均无统计学意义,基线数据均衡。应用CTA及PS透析器规律血液透析治疗2个月后:(1)2组CR,BUN和P组间比较无统计学差异(P值分别为0.483,0.605,0.734)。2组透析前后上述指标的变化组间比较无统计学差异(P值分别为0.808,0.343,0.319)。(2)CTA组透析前后Hb的变化较PS组具有统计学差异(t=-2.282,P=0.027),CTA组贫血改善优于PS组。(3)PS组PLT较CTA组有明显差异(t=2.947,P=0.005);PS组透析前后PLT的变化较CTA组具有统计学差异(t=2.219,P=0.031);CTA组对PLT的影响小于PS组。(4)2组WBC,VCAM-1,ICAM-1,Ig E,CRP和C3组间比较无统计学差异(P值分别
- 云扬张晨刘乃全周光宇李德天
- 关键词：血液透析聚砜膜血红蛋白血小板
- 帕立骨化醇对维持性血液透析患者炎症状态及氧化应激的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抗炎及抗氧化应激方面的作用。方法采取自身前后对照法。选取中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心MHD伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者23例。检测规律应用帕立骨化醇治疗2个月前后,测定生化指标校正后血清总钙(serum calcium after correction,cCa),血清磷(serum phosphorus,P),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),血清白蛋白(serum albumin,ALB));炎症指标(白细胞(white blood cell,WBC),中性粒细胞(neutrophil,NE),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP),白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8),白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);氧化应激指标(丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx),过氧化氢酶(catalase,CAT),硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)的变化。根据每月复查的生化指标的变化,调整帕立骨化醇用药剂量及剔除不符合实验标准的患者,最终完成实验21例。采用SPSS 20.0软件对所得实验结果进行统计分析。结果应用帕立骨化醇治疗2个月后:(1)炎症指标:CRP由(30.69±6.03)mg/l下降至(22.12±8.89)mg/l、IL-6由(10.44±4.52)pg/ml下降至(8.55±3.53)pg/ml、IL-8由(1637±315)pg/ml下降至(1338±221)pg/ml、TNF-α由(7.87±3.45)pg/ml下降至(6.22±2.41)pg/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.009、0.004、0.002、0.018)。IL-10,WBC,NE变化无统计学差异。(2)氧化应激指标:SOD由(875±323)U/g升高至(1572±454)U/g,TRX由(73.0±24.6)ng/ml升高至(85.6±30.9)ng/ml,GSHPx由(75.10±12.96)U/mg升高至(84.29±20.24)U/mg,MDA由(9.31±1.93)nmol/ml下降至(7.79±2.44)nmol/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.001,0.025,0.046,0.033)。CAT无统计学差异。结论帕立骨化醇在有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的
- 云扬张晨刘乃全周光宇李德天
- 关键词：维持性血液透析氧化应激炎症状态继发性甲状旁腺功能亢进
- 基于远程监测的医护一体化平台在居家腹膜透析患者管理中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于远程监测系统的医护一体化随访在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年5月在中国医科大学附属盛京医院随访的腹膜透析患者60例作为对照组,2020年6月—2023年5月随访的腹膜透析患者60例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施医护一体化的远程护理干预。比较2组患者服药依从性、并发症发生率、再住院率、再考核得分。结果与对照组相比,观察组患者服药依从性提高(63.33%比46.67%,χ^(2)=4.062,P=0.044),并发症发生率下降(26.67%比46.67%,χ^(2)=5.167,P=0.023),再住院率降低(23.33%比41.67%,χ^(2)=4.596,P=0.032),再考核得分提高[(88.13±6.36)分比(81.32±9.78)分,t=4.527,P<0.001],差异均有统计学意义。结论基于远程监测的医护一体化平台管理应用于腹膜透析患者可使患者更加配合治疗,减少并发症的发生,提高慢性病管理质量。
- 田娜刘颖江晓雪刘孟艾刘大军云扬
- 关键词：远程监测医护一体化腹膜透析慢性病管理
- 医学生临床实习前对医患关系的正确认识及改善医患关系的探索被引量：4
- 2017年
- 在分析了当前我国医患关系现状的基础上,讨论了医学生步入临床实习阶段在医患关系方面面临的挑战。并提出了加强医患关系的措施和对策,为构建和谐的医患关系提供有效的建议。
- 何平张蓓茹宋轻雷云扬李德天
- 关键词：医患沟通医学生
- IgA肾病胰岛素抵抗相关因素研究被引量：5
- 2016年
- 背景胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征发病的中心环节及致病基础,也是发生肾损害、最终导致肾衰竭的独立危险因素。目的探讨Ig A肾病(Ig AN)患者IR的发生情况以及IR和Ig AN基础临床指标、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及病理严重程度之间的关系。方法回顾性选择2013年6月—2014年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院第一肾内科且符合纳入标准的患者94例为研究对象。根据最终诊断结果将其分为Ig AN组(44例)、膜性肾病(MN)组(26例)、微小病变肾病(MCD)组(24例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率(e GFR)、尿酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白(CRP);计算稳态膜型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录IR发生率;评估Ig AN病理严重程度,包括MEST评分、肾小球硬化率、新月体率。结果 MN组BMI、24 h尿蛋白定量、e GFR、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平高于Ig AN组,清蛋白、肌酐、AngⅡ水平低于Ig AN组(P<0.05);MCD组24 h尿蛋白定量、e GFR、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平高于Ig AN组,清蛋白、肌酐、AngⅡ水平低于Ig AN组(P<0.05)。MN组、MCD组HOMA-IR、IR发生率低于Ig AN组(P<0.05)。HOMA-IR与年龄、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血红蛋白、e GFR、肾素、醛固酮、胆固醇、低密度脂蛋白、MEST评分、肾小球硬化率、新月体率无直线相关关系(P>0.05);HOMA-IR与BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、AngⅡ、三酰甘油、CRP呈正相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,HOMA-IR与BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、AngⅡ、三酰甘油、CRP存在回归关系(P<0.05)。结论大部分Ig AN患者存在IR,且与基础临床指标(BMI、收缩压、舒张压�
- 林子淇孙广萍李鹂鸥云扬李德天张蓓茹王艳秋
- 关键词：胰岛素抵抗肾素-血管紧张素系统
- 以肾脏及尿路多发结石为首诊的原发性干燥综合征1例
- 2022年
- 1病例资料:患者,女性,44岁,因“腰部钝痛3 d”入院。患者3天前无明显诱因出现腰肋部钝痛,无尿频尿急,有尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,无发热寒战,有恶心呕吐,于当地医院完善腹部CT检查提示双肾多发结石,右输尿管末段狭窄,就诊于我院泌尿外科,右侧输尿管在膀胱镜下植入双J管1枚,后为进一步明确双肾多发结石原因转至我科,患者既往反复泌尿系结石病史,多次行激光碎石治疗;既往糖尿病病史2年。
- 范佳张永哲云扬苏晓晓张蓓茹刘大军何平
- 关键词：肾小管酸中毒原发性干燥综合征
