龚倩
- 作品数：15 被引量：69H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助下二尖瓣手术术后监护被引量：1
- 2015年
- 目的总结并分析胸腔镜辅助下行二尖瓣手术患者的临床资料,从而指导术后监护,帮助患者早日康复。方法收集29例胸腔镜辅助下行二尖瓣手术患者的临床资料,分析术中及术后资料。结果 29例患者术后左室舒张末期内径、左房内径及肺动脉压力均有所改善,但10例出现右侧胸腔积。结论术后早期监护重点为心功能衰竭、肺动脉高压及室性心律失常等方面,及时合理使用心血管活性药物、肺血管扩张药、激素,能预防上述并发症的发生。
- 段静思葛建军葛圣林龚倩
- 关键词：胸腔镜二尖瓣手术术后监护
- 基于运动的心脏康复治疗冠心病的病理生理学研究进展被引量：1
- 2023年
- 基于运动的心脏康复是治疗冠心病的有效方法之一。运动训练可以通过多种途径改善冠心病患者的疾病状况和预后。本文从心脏血管方面小结了运动康复治疗相关机制的研究进展,以期为冠心病患者的心脏康复治疗方案提供客观的病理生理学依据。
- 牛田瑶储祥玲龚倩
- 关键词：冠心病心脏康复病理生理
- 艾司洛尔对不停跳心内直视手术心肌的保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨β1受体阻滞剂艾司洛尔在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用。方法选择22例择期行房间隔修补手术患者,随机分为两组,每组11例,两组均在常温体外循环心脏不停跳心内直视下进行房间隔修补手术。实验组在体外循环开始前于预冲液中加入艾司洛尔1 mg/kg,转机过程中再以300μg.kg-1.min-1的速度从静脉持续输注艾司洛尔,直到手术完成。对照组给予等量的生理盐水代替艾司洛尔,其余和实验组相同。监测两组病例在各个时间点的血流动力学、血气分析、心肌损伤标志物及围手术期各项临床指标,并进行对比。结果在转机过程中,实验组心率(56±8)次/min显著低于对照组(64±9)次/min(P<0.05),实验组cTnI和CK-MB在术后6、12、24 h各个时间点均显著低于对照组(均为P<0.001),两组病例在手术开始前、转机开始前、转机过程中、停机后和手术结束后各个时间点的血气分析指标差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论在常温体外循环心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔可以显著保护心肌并改善手术操作条件。
- 龚倩葛建军葛圣林林敏周汝元高晴云
- 关键词：心脏外科手术艾司洛尔体外循环不停跳
- 无创正压通气在体外循环术后急性呼吸衰竭患者中的应用被引量：20
- 2012年
- 目的:临床回顾性研究无创正压通气(NPPV)在体外循环术后出现急性呼吸衰竭患者中应用的安全性和有效性。方法:回顾2010-01至08我院在全麻体外循环下行心脏手术的患者(年龄>16岁)450例,术后全部顺利拔管,其中24例拔管后出现急性呼吸衰竭给予NPPV治疗,为NPPV组;拔管后未出现急性呼吸衰竭的患者426例为对照组。比较NPPV治疗前、治疗后1 h的氧分压/吸入气体氧含量(PaO2/FiO2)、心率、呼吸次数和动脉血酸碱度(pH),并用患者围手术期的临床特征作为参数来分析NPPV失败的预测因素。结果:NPPV治疗平均(12.33±11.97)h,NPPV治疗后1 h与治疗前比较,PaO2/FiO2明显升高,呼吸次数、心率明显减低(P均<0.01),差异均有统计学意义。所有患者均无NPPV相关并发症。NPPV失败的相关危险因素包括:NPPV治疗后1 h的PaO2/FiO2<200(P=0.043)、第一次机械通气时间(P=0.039)和肺炎(P<0.0001),其中肺炎是NPPV失败的独立相关危险因素(比值比16.000;95%可信区间1.996～128.289)。结论:体外循环术后患者拔管后出现急性呼吸衰竭,NPPV可以有效改善肺部氧合,减低再次气管插管的需要,但要根据病因选择病例。
- 龚倩葛建军葛圣林林敏周汝元
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭体外循环
- 降钙素原、高敏C反应蛋白、N端脑钠肽前体在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与APACHEⅡ评分的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法回顾性分析2019年1—12月在安徽医科大学第一附属医院进行体外循环心脏外科手术的110例患者的临床资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=40)和无并发症组(n=70)。比较两组患者的手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后24 h APACHEⅡ评分,以及两组术后24 h、48 h、72 h血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,并分析患者术后24 h的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果并发症组的手术时间、体外循环时间、阻断时间均显著长于无并发症组[(285.6±19.0) min比(239.5±16.0) min,(139.4±9.3) min比(118.4±7.9) min,(84.5±5.7) min比(62.6±4.2) min],术后24 h APACHEⅡ评分高于无并发症组[(22.6±4.3)分比(18.4±2.2)分](P <0.01)。血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),两组不同时点间各指标的变化趋势不同,并发症组术后24 h、48 h、72 h的血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均高于无并发症组(P <0.05)。患者血清中的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均与术后24 h的APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.339,P=0.005;r=0.466,P=0.002;r=0.475,P=0.001)。结论检测体外循环心脏手术患者术后血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP水平,对术后早期并发症的发生具有重要的预测价值。
- 杨莞莹段静思葛圣林龚倩
- 关键词：心脏手术降钙素原高敏C反应蛋白N端脑钠肽前体并发症
- 胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理异同和术后疗效。方法从2010年1月～2011年1月我科在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术18例,由同一手术者完成的传统开胸二尖瓣置换术20例。对比分析两组患者术后ICU监护,护理特点及恢复情况。结果胸腔镜组患者术后置管时间明显小于开胸组(P<0.05),疼痛程度轻,ICU监护时间短,住院时间短,并发症少,死亡率低(P<0.05)。结论胸腔镜二尖瓣置换术优于开胸二尖瓣置换。
- 马寒香龚倩陈红
- 关键词：胸腔镜二尖瓣置换术护理
- 冠状动脉搭桥术后心律失常的原因分析及护理被引量：2
- 2012年
- 冠状动脉（简称冠脉）搭桥手术作为治疗冠心病的主要措施之一,其良好疗效已经得到认可。但术后早期心律失常仍是其常见的并发症,严重者可危及生命。2008年6月～2011年6月我科收治129例冠脉搭桥手术患者,对其术后12h内并发心律失常的原因进行分析及预见性护理，对患者术后顺利康复有重要作用。
- 叶文娟龚倩陈红
- 关键词：冠状动脉搭桥
- 无创正压通气在心外科术后患者中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:回顾性研究无创正压通气(NPPV)对心外科体外循环(CPB)术后出现急性呼吸衰竭(ARF)患者的安全性和有效性。方法:回顾本院心外科全麻CPB术后成年患者(年龄>16岁)450例,其中24例在拔管后出现ARF,根据ARF的病因分为6例肺炎、7例心源性肺水肿、11例CPB相关性肺损伤,比较NPPV使用前、后1h的氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH,并用患者围手术期的临床特征作为参数来分析NPPV失败的预测因素。结果:NPPV平均使用时间(12.33±11.97)h,氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH在使用前、后1h均明显改善(均P<0.01)。NPPV使66.67%的患者避免再次气管插管,其中对心源性肺水肿和CPB相关性肺损伤的疗效满意,成功率分别是85.71%和90.91%;而肺炎的患者均失败。所有患者均无NPPV并发症。有意义的单因素预测因素是NPPV治疗后1h的PaO2/FiO2<200,初次机械通气的时间和肺炎,多因素分析显示肺炎是预测NPPV失败的独立因素(OR0.063;95%CI 0.008～0.501)。结论:心外科CPB术后患者拔管后出现ARF,NPPV可以有效改善肺部氧合,减低再次气管插管的需要,但要严格选择病例。
- 龚倩葛建军葛圣林林敏周汝元
- 关键词：体外循环无创正压通气急性呼吸衰竭肺损伤心源性肺水肿
- 四维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)技术在二尖瓣成形术(MVP)中的应用价值。方法回顾性分析2019年2—7月安徽医科大学第一附属医院行MVP的25例二尖瓣反流患者的临床资料,其中男15例、女10例,年龄(55.56±14.40)岁。患者MVP术前均行4D-TEE检查,精准评估二尖瓣反流的病因及病变分型、病变位置和反流程度,测量左-右纤维三角间距离、收缩期瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣叶各个分区(将二尖瓣前叶和后叶的外、中、内部分别命名为A1~A3和P1~P3)的高度等参数,依据检测结果制定手术方案。术中探查对术前超声检测结果进行验证,并选择合适的成形环尺寸,完成MVP操作后,利用亚甲蓝染色直视下测量瓣叶对合高度。心脏复跳后再次行TEE检查,测量瓣叶对合高度,即刻评估手术效果。21例MVP患者术后3个月行经胸超声心动图(TTE)检查,再次评估二尖瓣反流程度。(1)观察术前通过4D-TEE诊断的二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置、反流程度,以及与术中探查结果的一致性;(2)比较术前4D-TEE所得的二尖瓣各参数与手术最终使用的成形环尺寸的相关性;(3)比较心脏复跳后利用TEE测得的对合高度与术中术者在直视下利用亚甲蓝染色测量的对合高度的相关性等;(4)分析术后3个月反流程度的影响因素。结果术前4D-TEE的检查结果与术中探查的结果对比,25例患者病因和病变分型诊断的准确率为96.0%(24/25)。对病变部位发生在瓣叶的单一区域或某两个区域诊断的准确率为14/14,对交界区病变及多个区域联合病变诊断的准确率分别为2/3、4/5。术前4D-TEE评估二尖瓣反流程度2级6例、3级2例、4级17例,与术中探查结果一致。通过术前4D-TEE测得的各指标对术中成形环尺寸的逐步多元线性回归分析显示,DAP(X1)、左右纤维三角距离(X2)两个参数进入回归模型,建立多元线性方程:成
- 盛哲张成鑫龚倩史学功金朝龙许金国葛圣林
- 关键词：超声心动描记术超声心动描记术二尖瓣反流
- 乌司他丁对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的保护作用被引量：4
- 2021年
- 目的研究乌司他丁(UTI)对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的保护作用及其可能的机制。方法采用异丙肾上腺素5 mg/(kg·d)连续7 d皮下多点注射诱导形成大鼠心肌肥厚模型。UTI治疗后,测定心脏体质量指数(HMI)和左心室质量指数(LVMI),用超声法测定心功能和心肌肥厚指标,行心肌组织HE染色和Masson染色检查,Western blot法检测促炎因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6以及自噬相关蛋白Beclin-1、ATG-5、ATG-7、LC3-Ⅱ的表达。结果与ISO组相比,UTI+ISO组大鼠的舒张期室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度及HMI、LVMI减低,左室射血分数、左室短轴缩短率升高;病理组织学检查显示UTI可抑制异丙肾上腺素诱导的心肌损伤和心肌纤维化;UTI还可降低由异丙肾上腺素升高的大鼠心肌组织中TNF-α、IL-6、Beclin-1、ATG-5、ATG-7、LC3-Ⅱ蛋白表达。结论UTI可改善大鼠心肌肥厚和心功能的下降,其机制可能与抑制炎症及自噬有关。
- 孙滔段静思龚倩葛圣林陈志武
- 关键词：乌司他丁心肌肥厚自噬炎症异丙肾上腺素
