葛圣林
- 作品数：194 被引量：600H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技厅重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 自体瓣感染性心内膜炎的外科治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 总结自体瓣感染性心内膜炎 (NVE)外科治疗的时机和手术方法。方法 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 4年4月收治NVE患者 2 0例中男 14例 ,女 6例 ,平均 2 9.5岁。发病前无原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者 4例 ,具有原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者 14例 ,术前心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 4例。感染性病变侵犯主动脉瓣 13例 ,二尖瓣 8例 (其中主动脉瓣、二尖瓣均受损 5例 ) ,肺动脉瓣 6例 (1例合并二尖瓣受损 ,1例合并主动脉瓣受损 )。施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换 5例 ,主动脉瓣替换 8例 ,二尖瓣替换 3例 ,肺动脉瓣赘生物摘除 1例 ,肺动脉瓣修补成形 5例。结果 本组 2 0例全部生存。 1例主动脉瓣瓣周脓肿合并左室右房瘘病人 ,主动脉瓣替换术后发生Ⅲ度房室传导阻滞。术后随访 1～ 2 4个月 ,心功能全部恢复至Ⅰ级 ,无瓣周漏 ,无再感染。结论 NVE首先应用抗生素抗感染治疗 ,右心瓣膜心内膜炎待感染进入稳定期后采取瓣膜修复术 ;而左心瓣膜心内膜炎 ,应依据患者心功能和赘生物的状态决定手术时机 ,心脏瓣膜替换术仍是左心瓣膜心内膜炎的有效手术方法。
- 林敏周汝元葛圣林葛建军张士兵张飞高晴云李艳丽
- 关键词：外科手术
- A型主动脉夹层患者术后神经系统并发症的影响因素研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨A型主动脉夹层患者术后神经系统并发症的影响因素。方法选取2015年3月—2017年3月于安徽医科大学第一附属医院行手术治疗的A型主动脉夹层患者110例,根据术后是否发生神经系统并发症分为神经系统并发症组43例与无神经系统并发症组67例。比较两组患者临床特征和手术情况,A型主动脉夹层患者术后神经系统并发症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、动脉夹层病史、高脂血症发生率、脑血管意外发生率、冠心病发生率、呼吸系统疾病发生率、肾功能不全发生率、心律失常发生率、深低温停循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);神经系统并发症组患者高血压发生率、心包积液发生率高于无神经系统并发症组,手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、入住重症监护病房(ICU)时间及呼吸机使用时间长于无神经系统并发症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[OR=8.224,95%CI(1.188,56.913)]、心包积液[OR=3.888,95%CI(1.539,9.826)]、手术时间[OR=5.824,95%CI(1.880,18.046)]、体外循环时间[OR=7.078,95%CI(1.988,25.206)]、主动脉阻断时间[OR=7.776,95%CI(1.027,58.775)]、入住ICU时间[OR=8.891,95%CI(1.103,71.693)]及呼吸机使用时间[OR=7.996,95%CI(1.131,56.547)]是A型主动脉夹层患者术后神经系统并发症的影响因素(P<0.05)。结论高血压、心包积液、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、入住ICU时间及呼吸机使用时间是A型主动脉夹层患者术后神经系统并发症的影响因素。
- 刘海渊葛圣林张成鑫李艳丽
- 关键词：主动脉疾病神经系统并发症
- 成人法洛四联症根治术108例体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结成人法洛四联症根治手术的经验。方法从2001年12月至2009年4月,对108例14至52周岁成人法洛四联症患者实施根治术。全组室间隔缺损均以Dacron补片修补。右室流出道狭窄均以Dacron与心包复合补片行扩大成形术。结果术后住院期间死亡6例(5.6%)。发生低心排综合征14例(13%)、胸内出血需再次开胸止血7例(6.5%)、肺部感染11例(10.2%)。结论成人法乐四联症根治术有其自身特点,通过加强心肌保护,改进手术技术,可以获得满意手术效果。
- 孔祥林敏葛建军葛圣林周汝元
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术
- 胸腹联合伤的几个问题
- 1996年
- 胸腹联合部是指因隔肌上下呼吸运动所致下胸部和上腹部相互重叠区域。该区域内部脏器多。胸腹联合伤是指胸腹联合部的损伤,包括胸腹内脏器和隔肌的同时损伤。此类损伤临床表现不一,诊断和处理均较复杂。病死率较高,临床应予高度重视。 1974～1993年我科收治严重胸部损伤410例,男性325例,女性85例。年龄最大者75岁,最小者2岁。其中合并腹部脏器及腿肌损伤即胸腹联合伤12例。
- 葛圣林
- 关键词：胸部损伤腹部损伤联合伤
- 胸主动脉瘤的手术治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 总结胸主动脉瘤的手术治疗经验。方法 对13例胸主动脉瘤施行手术治疗 ,9例升主动脉瘤 (3例伴夹层形成 )均在中低温体外循环心脏停搏下进行操作 ,4例行Bentall手术 ,另 5例行升主动脉及主动脉瓣置换术。 2例降主动脉瘤 ,1例在并行循环下真性动脉瘤切除 ,人工血管置换术。 1例DeBakeyⅢ型动脉瘤阻断近、远端动脉 ,切除动脉瘤 ,置入人工血管。 2例累及弓部的锁骨下假性动脉瘤在体外循环下瘤体切除 ,人工血管置换或破口修补术。结果 本组无手术死亡 ;脊髓缺血性损伤 1例。结论 胸主动脉瘤的手术效果满意。加强DeBakeyⅢ型动脉瘤的认识 ,选择适宜的手术及脊髓保护方法仍是工作的重点。
- 周汝元葛圣林葛建军林敏高晴云郑小燕张士兵
- 关键词：脊髓缺血
- 左西孟旦对犬体外循环术后肺保护的实验研究
- 2015年
- 目的探索左西孟旦(LS)对实验用杂种犬体外循环(CPB)术后急性肺损伤(ALI)是否具有保护作用。方法实验用杂种犬32只,随机分为4组,对照组(C组),氧和冷血肺动脉灌注组(P组),LS静脉注射组(LSIV);含LS的氧和冷血肺动脉灌注组(LSP组),LS的剂量均为65 g·kg-1;检测各组肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜及电镜观察肺组织的病理形态学变化。结果肺组织中MDA含量及SOD活性,与C组相比,LSP组、P组及LSIV组MDA含量明显降低,且SOD活性明显升高(P<0.01),与LSP组相比,LSIV组及P组MDA含量明显升高,且SOD活性明显降低(P<0.01),P组和LSIV组无统计学意义(P>0.05)。结论通过犬动物实验模型,单纯肺动脉灌注、肺动脉灌注及静脉注射LS,MDA含量明显减少,SOD活性增高。
- 王纪源葛圣林冯俊波
- 关键词：左西孟旦体外循环肺保护
- 氨甲环酸在体外循环中对炎性反应的作用被引量：1
- 2012年
- 目的分析氨甲环酸在体外循环(CPB)中对炎性反应方面作用,进一步探讨氨甲环酸在CPB中的应用。方法选取60例瓣膜置换术患者,年龄35～65岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级。将他们随机分成2组,其中试验组于体外循环过程中静脉注射氨甲环酸。2组分别于CPB转机前、复温5min和返回ICU5min抽取动脉血,并分别测定TNF-α、IL-6、sICAM-1的含量。结果 2组患者的年龄、体重、手术时间、主动脉阻断时间进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者TNF-α、IL-6、sICAM-1在体外循环前与对照组差异无统计学意义(P>0.05),体外循环复温5min、返回ICU5min2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMCA可以有效抑制体外循环引起的全身炎性反应。
- 刘传彬葛圣林张成鑫
- 关键词：氨甲环酸体外循环炎性反应
- 肺动脉切开取栓术在急性肺动脉栓塞治疗中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年10月—2020年7月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科51例行外科取栓治疗的急性肺动脉栓塞患者的临床资料。其中男22例、女29例,年龄22~78(61.7±13.1)岁。51例患者均在浅低温体外循环下行肺动脉切开取栓术,并记录患者的临床症状改善情况、术后并发症、肺动脉收缩压和三尖瓣反流程度等在治疗前后的变化。结果1例患者术中呼吸道大出血死亡。其余50例患者手术均顺利完成:手术时间221(139,303)min,体外循环时间81(44,118)min;术后24 h心率、呼吸频率较术前下降,血氧饱和度、动脉血氧分压较术前升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后随访7~41个月,平均19个月,期间无患者死亡、肺栓塞复发或严重出血等不良事件发生。34例有完整心脏彩超资料的患者术后1、6个月的肺动脉收缩压与术前相比明显降低,三尖瓣反流程度较术前改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肺动脉切开取栓术明显改善患者的临床症状,病死率及手术并发症发生率低,是治疗急性肺动脉栓塞的有效手段。
- 张朋张成鑫龚文辉葛圣林
- 关键词：肺栓塞急性病静脉血栓形成预后
- 桥血管的内膜损伤与狭窄
- 2016年
- 冠状动脉旁路移植术(CABG)后,桥血管狭窄是一个受到多因素影响、级联式变化的生理病理过程,发生、发展的机制复杂。通过查阅国内外相关文献,现就高血压、血脂异常、高血糖、缺血、缺氧、感染、炎性等因素可能引起的桥血管内膜损伤导致桥血管狭窄的研究现状作一综述。
- 张彪张成鑫葛圣林
- 关键词：内膜损伤再狭窄炎性因子高血压
- 心脏肿瘤外科治疗46例分析被引量：1
- 2003年
- 目的 评价心脏肿瘤的诊断与治疗的效果。方法 评价分析 4 6例心脏肿瘤患者的诊疗效果 ,其中黏液瘤 4 4例 ,男 17例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 71岁 ,恶性肿瘤 2例。结果 全组手术 4 1例 ,手术率 89% ,手术死亡 4例 ,2例粘液瘤 ,2例恶性肿瘤。心功能恢复到Ⅰ级 (NYHA)。 5例在等待手术过程中死亡 ,住院患者未手术病死率 10 0 %。结论 心脏肿瘤手术治疗效果取决于其病理类型及手术的及时性。
- 葛建军周汝元林敏石开虎葛圣林高晴云张士兵
- 关键词：心脏肿瘤外科手术心功能
